兒童保健管理業(yè)務(wù)要點(已修改)
2025-01-23 06:59 本頁面
【正文】 兒童保健業(yè)務(wù)管理要點 漢壽婦幼保健院 李文莉 一、目的 二、服務(wù)對象 三、內(nèi)容與方法 四、流程圖 五、工作要求 六、考核指標 一、目的 ? 定期對 06歲兒童進行健康檢查，宣傳科學(xué)育兒知識，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防，并早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時處理和轉(zhuǎn)診。降低新生兒患病率和死亡率，促進新生兒健康成長。 二、服務(wù)對象 ? 轄區(qū)內(nèi)居住的 06歲兒童 三、內(nèi)容與方法 ? （ 一）新生兒訪視 ? 1．正常足月新生兒 訪視次數(shù)不少于 2次。 ? （ 1）首次訪視：在出院后 7日之內(nèi)進行。了解出生時情況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立 《 0～ 6歲兒童保健手冊 》 。 ? 根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第 1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構(gòu)補篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。 ? （ 2） 滿月訪視：在出生后 28～ 30日進行。新生兒滿 28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。 ? 2． 高危新生兒 根據(jù)具體情況酌情增加訪視次數(shù)，首次訪視應(yīng)在得到高危新生兒出院（或家庭分娩）報告后 3日內(nèi)進行。符合下列高危因素之一的新生兒為高危新生兒。 ? （ 1） 早產(chǎn)兒（胎齡 37周）或低出生體重兒（出生體重 2500克）。 ? （ 2）宮內(nèi)、產(chǎn)時或產(chǎn)后窒息兒，缺氧缺血性腦病及顱內(nèi)出血者。 ? （ 3）高膽紅素血癥。 ? （ 4）新生兒肺炎、敗血癥等嚴重感染。 ? （ 5） 新生兒患有各種影響生活能力的出生缺陷（如唇裂
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