醫(yī)院安全管理ppt課件(已修改)
2025-01-20 04:29 本頁面
【正文】 醫(yī)療安全管理 應向華 醫(yī)院管理學教研室 ? 哪些因素會影響醫(yī)療風險？ ? 哪些因素會影響醫(yī)患關系？ ? 哪些因素會影響醫(yī)療糾紛的發(fā)生與否？ ? 什么樣的糾紛屬于醫(yī)療事故？ ? 如何減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生？ 思考題 醫(yī)療風險 ? 醫(yī)療活動的不確定性 ? 醫(yī)務人員的失誤 ? 患者不配合 ? 醫(yī)學技術發(fā)展所限 ? 患者的心理狀況 醫(yī)患關系 ? 病人的權利和義務 ? 醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的權利和義務 ? 醫(yī)患關系 ? 技術性關系 ?主動被動型 ?引導合作型 ?共同參與型 ? 非技術性關系 病人的權利 ? 病人的權利指病人應該行使的權利和享受的利益。 ? 衛(wèi)生部主張醫(yī)患關系是一種特殊的民事關系 ? 醫(yī)患關系中病人處于脆弱和依賴的特殊關系 ? 醫(yī)生在行醫(yī)過程中可能了解病人的隱私 ? 病人的求醫(yī)行為隱含著對醫(yī)生的信任 ? 消費者權益保護法主要挑戰(zhàn)以營利為目的的經(jīng)營者與消費者之間的關系，而公立醫(yī)療機構是非營利機構，醫(yī)患關系不應全盤適用“消法” ? 我國的憲法、民法規(guī)定了作為公民的病人的基本權利，而產(chǎn)品質(zhì)量法和“消法”規(guī)定了作為產(chǎn)品使用者和消費者的病人的權利，有關醫(yī)療方面的法規(guī)和規(guī)章規(guī)定了病人的特定權利。 病人的基本權利 ? 健康權和醫(yī)療權 ? 任何病人都享有醫(yī)療權利 ? 病人享有的醫(yī)療權應該是平等的公正的 ? 病人有獲得尊重人的醫(yī)療服務的權利 ? 病人有權監(jiān)督自己醫(yī)療權利的實現(xiàn) ? 病人有權拒絕治療和拒絕參與醫(yī)療試驗 ? 病人擁有要求節(jié)省醫(yī)療費用并了解費用花費情況的權利 ? 自主權 ? 自愿決定和行動 ? 決定是基于對各種可選方案的成熟思考和評價 ? 決定是經(jīng)過的理智的分析，不是一時感情沖動 ? 是具有行為能力的病人作出的決定 ? 自主權不是絕對的－與其他權利、或與其他人的甚至社會的利益發(fā)生沖突 ? 知情同意權 ? 是病人自主權的延伸和實現(xiàn)基礎 ? 保密權 ? 保護個人隱私 ? 醫(yī)務人員保守或暫時保守病情 法律權利 ? 生命健康權 ? 肖像權 ? 名譽權 ? 隱私權 醫(yī)療糾紛 ? 發(fā)生在醫(yī)患雙方之間因患者對醫(yī)務人員或醫(yī)療機構的醫(yī)療服務不滿意而與醫(yī)方發(fā)生的爭執(zhí)，其特征是醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果的認定有分歧，分歧的焦點是對醫(yī)療后果產(chǎn)生的原因、性質(zhì)和危害性的認識差距 ? 醫(yī)療糾紛是醫(yī)患糾紛的一部分 ? 主體為醫(yī)患雙方 ? 客體為患者的人身權主要是生命權或健康權 ? 糾紛急端的焦點往往在于不良后果產(chǎn)生的原因 ? 存在于診療護理過程中 醫(yī)療糾紛增加原因 ? 患者法律意識增強 ? 醫(yī)務人員醫(yī)德、態(tài)度問題 ? 醫(yī)務人員失職 ? 醫(yī)務人員的技術水平 ? 意外：技術的局限不被患者及家屬理解 ? 社會改革矛盾的集中宣泄口之一 ? 患者及家屬另有所求 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療過失糾紛：醫(yī)療事故 非醫(yī)療過失糾紛 醫(yī)療意外 醫(yī)療并發(fā)癥 疾病自然轉(zhuǎn)歸 醫(yī)學技術局限：不確定性 醫(yī)療事故 ?本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。 判定醫(yī)療事故應具備的基本要素 ? 在取得資格的醫(yī)療場所內(nèi)、醫(yī)務人員 ? 醫(yī)療行為存在違反規(guī)定（醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)）的情況 ?
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