【正文】 EB病毒 IgA抗體酶聯(lián)免疫 吸附法診斷試劑盒 （受理號(hào)： X0407269 ） 中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院 朱振宇教授、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師 中山大學(xué)達(dá)安基因股份首席科學(xué)家 一、 鼻咽癌與 EB病毒感染的關(guān)系 ?◆ 鼻咽癌 （ NPC） 是來(lái)源于鼻咽粘膜上皮細(xì)胞的低分化或未分化癌 。 本病可見(jiàn)于世界各地 ， 但 NPC有明顯的種族傾向 ， 大部分患者是中國(guó)人及其后裔 ， 在愛(ài)斯基摩人 、北非洲人和馬來(lái)人中也較常見(jiàn) 。 ?◆ 病人的腫瘤細(xì)胞中有規(guī)律地隱匿著潛伏狀 態(tài) 的 EB 病毒 （ EpsteinBarr Virus ，EBV） 。 病人的腫瘤細(xì)胞中隱匿著 EB病毒 ?◆ 發(fā)現(xiàn) ? EB病毒是 1964年 Epstein與 Barr在非洲兒童惡性淋巴瘤的瘤細(xì)胞中觀察到的一種皰疹病毒。 ? 1966年 Old等采用免疫擴(kuò)散法發(fā)現(xiàn)鼻咽癌病人的血清能與非洲兒童淋巴細(xì)胞的抽提液起反應(yīng) 。 病人的腫瘤細(xì)胞中隱匿著 EB病毒 ?◆ 證據(jù) （ 1） ： ? 1969年 dethe從鼻咽癌活檢培養(yǎng)的類淋巴細(xì)胞中分離出 EB病毒 。 ? 國(guó)內(nèi)也已經(jīng)從鼻咽癌組織培養(yǎng)所建立的類淋巴母細(xì)胞株中證明帶有 EB病毒殼抗原（ VCA） 和早期抗原 （ EA） ， 并在電鏡下找到了典型的皰疹病毒顆粒 ， 其形態(tài)與 EB病毒相同 。 病人的腫瘤細(xì)胞中隱匿著 EB病毒 ◆ 證據(jù)（ 2）： Kottaridis SD等（ 1996年）認(rèn)為 鼻咽癌患者 血清中抗 EBNA的水平反映腫瘤的大小 。 [Anticancer Res,1996,16(2):785789] VeraSempere FJ等（ 1996年）采用巢式PCR和免疫組化分析說(shuō)明了不論組織學(xué)類型，鼻咽癌中均有 EB病毒感染。 [Eur J Cancer B Oral Oncol,1996,32B(3):163168] 幾乎 100%鼻咽非角化性癌均有 EBV感染。 ? 在我國(guó)，幾乎所有四歲以上的人群均已感染過(guò) EBV， 80%以上的健康成人是 EBV攜帶者。特別在珠江三角洲及香港地區(qū)，是世界上 NPC的高發(fā)區(qū)。 ? 根據(jù)中山市的腫瘤統(tǒng)計(jì)資料（ 流行病學(xué) ），NPC的年齡和性別的校正發(fā)病率為 (男： /10萬(wàn)；女： )。 97%的 NPC為非角化性癌。經(jīng) EBER1原位雜交（所謂 “ 金標(biāo)準(zhǔn) ” ）證實(shí)癌細(xì)胞中有 EBV感染。 EBERs原位雜交 NPC病人血清中的 EBV抗體水平普遍升高 ◆ NPC的顯著特征是病人血清中 對(duì) EB病毒各種抗原的抗體 （ 尤其是 IgA亞型 ） 水平普遍升高 ， 借此可區(qū)分 NPC與健康攜帶者 。 （ Werner Henle et al., 1976. ） ◆ 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院等單位采用間接免疫熒光法 ，發(fā)現(xiàn) 鼻咽癌患者 血清中 IgA/VCA的陽(yáng)性率為 ％ ，幾何平均滴度為 1:,而其它癌瘤和健康攜帶者血清中 IgA/VCA的陽(yáng)性率為 %% ， 幾何平均滴度為 1:。 同時(shí)還發(fā)現(xiàn)鼻咽癌病人放療后 ， 其 IgA抗體水平隨存活時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸下降 ， 在放療后 4～ 22年者僅 ％ 為陽(yáng)性；但當(dāng)病者出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí) ， 陽(yáng)性率又再次升至 ％ 。 一、 鼻咽癌與 EB病毒感染的關(guān)系 ? 小結(jié)： 流行病學(xué) 、 血清學(xué)和分子生物學(xué)的資料證實(shí) , EBV感染與 NPC有密切關(guān)系 。 ? ◆ 鼻咽癌患者癌細(xì)胞中證實(shí)有 EB病毒的 DNA，經(jīng) 原位雜交 ， 多數(shù)癌細(xì)胞呈