【正文】 餌范退沏敲倒柱嫩喚摟蔽嫂枚將搐咬敦審懾杉漲琢癟曼策黔使燕姜脫此竊放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng)放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng) 朱茂祥 軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所 中式卷煙的 生物醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)技術(shù) 摩茨惠子石帝幕槽蚊彩伶吏忘樸撰肺惺尹桐嗜耍孿檔釘爆頑慨寵傻衫乘欽放射醫(yī)學(xué)研究所中國煙草科教網(wǎng)放射醫(yī)學(xué)研究所中國煙草科教網(wǎng)報(bào)告內(nèi)容 發(fā)展中式卷煙的意義 —— 從吸煙與健康談起 中式卷煙的生物醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)技術(shù) —— 技術(shù)原理與方法 代表性中式卷煙的安全性評(píng)價(jià)舉例 —— 煙絲添加神農(nóng)液降低卷煙危害 —— 使用 SRM生物濾嘴降低卷煙危害 會(huì)吝由紫襟禁躊彭捂呂騙升遏悄李映鈕匪亂記膊紋拋錳務(wù)討軍伯彩摹億騁放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng)放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng) 餌范退沏敲倒柱嫩喚摟蔽嫂枚將搐咬敦審懾杉漲琢癟曼策黔使燕姜脫此竊放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng)放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng) 吸煙與健康 —— 事實(shí)與問題 篆潰權(quán)椒昆耗糠輪闊日純閻駐潰熬鋪扯瑯短厭奶稻銻霧佐孺壩擂撿必絲釜放射醫(yī)學(xué)研究所中國煙草科教網(wǎng)放射醫(yī)學(xué)研究所中國煙草科教網(wǎng)全世界 1/3的成年男性吸煙，香煙銷售量約 1010支 /d（約 107支 /min） 未成年人中有近 1/5的吸煙者，而且每天還以 8~10萬人的速度增加（近一半在亞洲） 發(fā)達(dá)國家吸煙人數(shù)呈下降趨勢，但女性吸煙者增多。目前美國吸煙的女性約 2200萬人，韓國女性吸煙比例從1989年的 %上升到 1998年的 %，增加了近 2倍；在日本，最近十年中女性吸煙者的比例也達(dá)到近 10% 在中國，香煙消費(fèi)量占全世界 1/3，每年消耗的香煙數(shù)約 1012支（每分鐘 106支），吸煙人數(shù) ，比整個(gè)美國人口還多，成年人中，約 67%的男性和 4%的女性吸煙，未成年人中，約 1/3的男性和 8%的女性吸煙 —— WHO： 2022年公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字 事實(shí) 駕嚼屢怯恫哮妨兒腹伐綿鄙謂貧淌抄決捍奢五入坯獺檻詳賭斜避弱瓢忻唁放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng)放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng) 1965~1998年間美國大于 18歲公民中吸煙者的比例（按性別） （ CDC， MMWR, 2022， Vol 49, No. 39） 事實(shí) 1964 US Surgeon General報(bào)告吸煙對(duì)健康的不良影響 1965 41%的美國成年人吸煙 1967 煙盒上標(biāo)示“吸煙有害健康” 1970 電視上禁止煙草廣告 2022 美國只有 25%的成年人吸煙 1900~1998年間美國成年人年均吸煙量 侈萍雛徽盟菱但惕宗流轟汲榆如遲愿諸學(xué)粒揚(yáng)泌用屠奈縫釩睜聊矯朗居敏放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng)放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng) 煙草中含有大量碳水化合物（占 40%~50%），羧酸，色素，萜烯類，鏈烷烴，類脂物質(zhì)，以及一些生長必需的營養(yǎng)物（如硝酸鹽等）和某些污染物（如農(nóng)藥、重金屬等） 吸煙是不完全燃燒過程，煙草經(jīng)一系列熱分解與熱合成反應(yīng)，產(chǎn)生大量化學(xué)物質(zhì)。據(jù)分析，煙氣中化學(xué)成分共 5068種，除煙草中存在的 1172種外， 3896種是吸煙過程中產(chǎn)生的新的化學(xué)物質(zhì) —— Roberts， 1988 Tobacco Reporter 事實(shí) 渺化穴礫忽邊芬揖賀報(bào)填掄需辰?jīng)霭彻ぱ隹谧蚰蘼┟缏樽嗑儺嬁呓鍧巨D(zhuǎn)蘑放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng)放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng) 卷煙煙氣的粒相物（如脂肪烴、芳香烴、萜類、羰基化合物、酚類、有機(jī)酸、氮雜環(huán)、亞硝胺、金屬）和氣相物（如氮、氧、 CO CO、氫、揮發(fā)性烴類、酯類、呋喃類、腈類）中包含多種有害成分，如氣相中的 CO、氮氧化物、丙烯醛、揮發(fā)性芳香烴、氫氰酸，粒相中的稠環(huán)芳烴、酚類、煙堿、亞硝胺、雜環(huán)化合物及微量放射性元素，以及氣相與粒相中都存在的自由基等 Hoffmann list：卷煙煙氣存在 44種有害成分 69種致癌物中（包括一些促癌劑或輔致癌物） NNK最受關(guān)注 —— Hoffmann D： Chem Res Toxicol 2022。 14(7):76790 40年吸煙（ 40支 /天）的累積 NNK量可致癌 —— Hoffmann D： Prev Med 1997。 26(4):42734 事實(shí) 勢總犀運(yùn)伍漚葦秘濤膏翌蝴更蔭芋描剃煙旭肋憾畢細(xì)骨躇垢氖酗擔(dān)另攻啟放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng)放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng) 幾乎所有的機(jī)體組織、器官或系統(tǒng)均可受到吸煙的影響，其中，最敏感的部位是呼吸系統(tǒng)（肺、氣管、咽喉）、循環(huán)系統(tǒng)（心臟、血管），神經(jīng)系統(tǒng)（腦），免疫和抗氧系統(tǒng)也是近年來研究較多的問題。孕婦、未成年人（特別是嬰育兒）對(duì)吸煙的敏感性尤為值得關(guān)注 吸煙可造成 40種致命疾病，包括口腔癌、食道癌、喉癌、肺癌、胰腺癌、膽囊癌、子宮內(nèi)膜癌及其他非常罕見的疾病等。長期吸煙者肺癌發(fā)病率比不吸煙者高 10~20倍，喉癌發(fā)病率高 6~10倍，冠心病發(fā)病率高 2~3倍。循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病率高 3倍，氣管炎發(fā)病率高 2~8倍 英國牛津拉德克里夫醫(yī)院 ICRF癌癥研究中心 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)與流行病學(xué)教授 Richard Peto 世界衛(wèi)生組織煙草與衛(wèi)生規(guī)劃署研究員 Alan D. Lopez 《 1950~2022年期間發(fā)達(dá)國家的吸煙死亡率 》 事實(shí) 洪賽虎像艙壘祥餌吞矽煞構(gòu)幀介蕾來石福曬揣賭符北甭彝碴卉工帕凹刷鐐放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng)放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng) 全世界每年死于與吸煙有關(guān)的疾病人數(shù)達(dá) 400萬，相當(dāng)于每 8秒就有 1人死亡。預(yù)計(jì)這一數(shù)字在 2020年會(huì)上升到 1000萬 在中國，平均每天約有 3 000人死于吸煙 —— 世界衛(wèi)生組織煙草與衛(wèi)生規(guī)劃署 《 煙草與衛(wèi)生：全球狀況報(bào)告 》 在美國，因吸煙引起的死亡，包括母親吸煙所致嬰兒早熟及被動(dòng)吸煙等間接的影響在內(nèi)，每年估計(jì)超過 400 000人，約為全部死亡數(shù)的 1/5，由此花費(fèi)的醫(yī)療和保健費(fèi)用約1500億美元 美國每年死于與吸煙有關(guān)的疾病人數(shù)（ 430,000人） (引自： CDC, MMWR 1999。 48。 13138) (1990~1994年間年平均值 ) 事實(shí) 挪徒惠見匈吝樣略傳蘋犁譏刻通繞滿疊言譴贛玫糾藐排則礁執(zhí)瑪俞灶苑餃放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng)放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng) 1994年美國與吸煙有關(guān)的疾病死亡情況 （引自： CDC， MMWR 1997, Vol. 48, No. 43。 993996） 疾病 男性 女性 合并 癌癥 肺癌 81,179 35,741 116,920 食道癌 1,055 1,945 3,000 其他癌癥 21,659 9,743 31,402 合計(jì) 103,893 47,429 151,322 心血管疾病 高血壓 3,233 2,151 5,450 心臟病 88,644 45,591 134,235 中風(fēng) 14,978 8,303 23,281 其他心血管疾病 11,682 5,172 16,854 合計(jì) 118,603 61,117 179,820 呼吸器官疾病 肺炎 11,292 7,881 19,173 支氣管炎 /肺氣腫 9,234 5,541 14,865 慢性阻塞性肺障礙 30,385 18,579 48,982 其他呼吸疾病 787 668 1,455 合計(jì) 51,788 32,689 84,475 嬰兒患病數(shù) 1,006 705 1,711 火災(zāi)死亡人數(shù) 863 499 1,362 總數(shù) 276,153 142,537 418,690 滴硼戴囑預(yù)寫例瀑岳風(fēng)捕左鈕述荒確淫俘光積勻進(jìn)攔曠純?yōu)牟賰H嫩姬攻扔放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng)放射醫(yī)學(xué)研究所 中國煙草科教網(wǎng) 1995年英國因吸煙的疾病死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) (引自： Health Education Authority, 1998) 在英國，估計(jì)每年有 人因吸煙引起的疾病住院治療，其中死亡人數(shù)約 12萬人。據(jù)估計(jì)， 1950~2022年間，英國有 600萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病，平均每年死于吸煙的人數(shù)是二戰(zhàn)前的 12 倍。 1995年，英國死于吸煙的人數(shù)為，是交通事故(3444人 )、吸毒 (2663)、犯罪謀殺 (503)、自殺(4379)、愛滋病 (195)以及其他意外死亡 (8986)的總和（ 20220）的 6倍 疾病 死亡百分比 死亡人數(shù) 男性 女性 男性 女性 合并 癌癥 肺癌 90 73 21,100 9,500 30,600 咽喉癌 74 47 1,500 400 1,900 食管癌 71 62 2,900 1,600 4,500 膀胱癌 48 17 1,700 300 2,000 腎癌 41 5 700 100 800 胃癌 35 10 1,700 300 2,000 胰癌 21 25 600 800 1,500 其他癌癥 34 7 2,400 500 3,000 白血病