【正文】 《預(yù)防醫(yī)學(xué)》 1 參考答案 緒論 一、 選擇題： 單選 ： C C B B E C A B D B 1 C 多選： ABCD ABCDE ABCD ABCDE 二、名詞解釋： 二級與預(yù)防 的定義： 即疾病的“三早”，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而達(dá)到疾病的早期預(yù)防，促進(jìn)康復(fù)，維護(hù)健康。 三、論述題 預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容有： （ 1）環(huán)境與健康：研究環(huán)境中的因素對健康的影響，并利用環(huán)境中有利因素促進(jìn)健康，消除不利因素，保護(hù)健康，如清潔的大氣、水、土壤等是有利于健康的，而受污染 的空氣如二氧化硫污染可刺激眼和呼吸道，可引起酸雨。 （ 2）食物和健康：研究食物中的營養(yǎng)素對機(jī)體健康的作用，如何達(dá)到平衡膳食滿足機(jī)體健康的需要，防止?fàn)I養(yǎng)性的疾病，如維生素缺乏癥，營養(yǎng)過剩引起的肥胖等。 （ 3）流行病學(xué)研究 : 從群體的角度研究健康與疾病的分布規(guī)律及影響因素，利用流行病學(xué)的方法如觀察法、實(shí)驗(yàn)法等探索疾病發(fā)生的原因。 （ 4）衛(wèi)生統(tǒng)計：是調(diào)查研究、實(shí)驗(yàn)研究和分析數(shù)據(jù)必不可少的手段，研究環(huán)境中的多種因素變化與人體健康狀況的相互關(guān)系時，用統(tǒng)計學(xué)的方法才能根據(jù)樣本的一些統(tǒng)計特征正確推斷出總體的情況。 （ 5）毒理學(xué)：研究環(huán)境中有害因素對人體損害機(jī)制，可為制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防措施提供基本依據(jù)。如大氣質(zhì)量衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，生活飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，藥物的毒性作用等都依據(jù)毒理學(xué)的研究結(jié)果制定。 醫(yī) 學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的用途： 《預(yù)防醫(yī)學(xué)》 2 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人類對健康的認(rèn)識發(fā)生了變化，促使 臨床 工作成為范圍更廣泛的獨(dú)立專業(yè)。 醫(yī)師 的職責(zé)擴(kuò)大為 “ 促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦 ” ；工作的范圍從個體擴(kuò)大到社區(qū)人群，從臨床治療期擴(kuò)大到預(yù)防、康復(fù)、保健。因此醫(yī)師也 是預(yù)防保健工作的一支重要力量，可以發(fā)揮以下作用： 1）指導(dǎo)病人增強(qiáng)自我保健的能力 ，指導(dǎo)他們合理營養(yǎng)，進(jìn)行心理康復(fù)治療，促進(jìn)病人早日康復(fù)。 2）在預(yù)防保健方面，樹立預(yù)防疾病的意識，做好衛(wèi)生宣傳教育，宣傳常見病的防治知識，當(dāng)好防病知識的宣傳者，保健知識的指導(dǎo)者。 3）嚴(yán)格做好法定傳染病、職業(yè)病、食物中毒、癌癥確診的登記報告卡及出生、死亡登記工作，做好資料的收集整理工作。 第 一 章 環(huán)境與健康 一、 選擇題 單 選題 ： 答案 D C E D E A B 、 A B D 1 B 1E 1 A 1 A 1 C 1 E 1 E 1 E 多選題： ABC ABC 二、 名詞解釋 由于人為或自然的因素，使環(huán)境的構(gòu)成狀態(tài)發(fā)生改變，擾亂和破壞了生態(tài)系統(tǒng)和人類生產(chǎn)、生活環(huán)境條件稱之。 污染物通過食物鏈的傳遞，逐級轉(zhuǎn)移累積，造成生物體內(nèi)的污染物濃度逐級提高的作用稱之。 嚴(yán)重的環(huán)境污染，導(dǎo)致環(huán)境的質(zhì)量惡化和破壞。 原生環(huán)境：指天然形成的、未受或少受人為因素影響的環(huán)境。 次生環(huán)境：是在人為影響下形成的和人工改造了的環(huán)境。如風(fēng)景區(qū)、居民點(diǎn)等。 三 、填空題 廢氣 廢水 廢渣 糞便 生活污水 垃圾 《預(yù)防醫(yī)學(xué)》 3 太陽的紫外線 光化學(xué) 淡蘭色的 致畸胎 致癌 致突變 四、簡答 環(huán)境按物質(zhì)屬性可劃分為： （ 1）生物因素：指存在于環(huán)境中的各種動物、植物和微生物，它們之間通過食物鏈存在相互依存、相互制約的關(guān)系。 （ 2）化學(xué)因素：指天然形成與人工合成的各種有機(jī)的和無機(jī)的化學(xué)成分。天然存在的有鐵、鋅、碘等；人工合成的物質(zhì)有汞、鉛、二噁英、有機(jī)氯等。 （ 3）物理因素：指存在于環(huán)境中的小氣候、聲、光、熱、電磁輻射等，如紫外線、紅外線等，天然放射性元素所產(chǎn)生的電離輻射。 （ 4）社會心理因素：指人的外界非物質(zhì)的環(huán)境因素如社會制度、經(jīng)濟(jì)水平、文化發(fā)展及人口 特征的等。 環(huán)境污染物分為：生物性污染物、化學(xué)性污染物、物理性污染物。 第 二 章 生活 環(huán)境與健康 （水、大氣、土壤） 一、選擇題： 單選題： A C A C A B C A C A 1 B 1 C 1 D 1C 1 D 1 A 1 C 1 C 1 B E 2 B 2 D 2 B 2 A 2 C 2C 3 0、 A 3 B 3 A 3 A 3 C 3 D 3 D 3 B 3 D 3 D E 4E 4 D 4 B 4 D 多選題 ： ABCDE ABCE ABCDE 二、 填空題： 氯化消毒 生物性、物理性和化學(xué)性 化糞沉卵法、糞尿混合密封貯存法、沼氣發(fā)酵法、堆肥法、藥物處理化法 降水 地面水 地下水 細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、游離性余氯。 混凝沉淀和過濾。 物理消毒、化學(xué)消毒。 三、 名詞解釋： 有效氯：指含氯消毒劑中化合價大于 1 的氯原子具有殺菌作用。 《預(yù)防醫(yī)學(xué)》 4 游離性余氯：指飲水氯化消毒后，水中還剩下的一部分氯離子，可起到持續(xù)消毒作用。 需氯量：指 飲水消毒所消耗的氯化消毒劑的量。 可吸入顆粒物：指粒徑小于 10 微米能進(jìn)入人體呼吸道的顆粒物。 生物地球化學(xué)性疾?。褐赣捎诘貧ぶ性氐姆植疾痪?，使某些地區(qū)個別微量元素過多或缺乏，超出機(jī)體的適應(yīng)范圍，導(dǎo)致動植物和人群發(fā)生特有的地區(qū)性疾病，因而又稱為地方病。 三、簡答題： 生活飲用水的衛(wèi)生要求： （ 1）流行病學(xué)上安全，以防止介水傳染病的發(fā)生。 （ 2）化學(xué)組成對人體無害：飲水中應(yīng)含有適量的人體必需微量元素。 （ 3）感官性狀良好：透明、無色、無味、無臭，且無任何肉眼可見物。 （ 4）水量充足，取用方便 。能滿足居民飲用、個人衛(wèi)生、洗滌等方面總的需要。 （ 1）明顯的地區(qū)性 （ 2）與微量元素有密切的關(guān)系 （ 3）可用醫(yī)學(xué)理論加以解釋。 第 二 章 生活 環(huán)境與健康 （ 地方病 ） 一、名詞解釋 是指具有一定地區(qū)局限性和依存性的一大類疾病的統(tǒng)稱。 是因自然環(huán)境中化學(xué)元素過量、缺少或比例失調(diào)引起的疾病。也稱化學(xué)元素性疾病。 二、填空題 布氏桿菌病 克山病 大骨節(jié)病 地方性甲狀腺腫 地方性克汀病 地方性氟中毒 生物源性地方病 地球化學(xué)性地方病 缺碘 長期食用碘鹽 《預(yù)防醫(yī)學(xué)》 5 地方性甲狀腺腫 地方性克 汀病 亞克汀病 環(huán)境中氟含量過高 氟骨癥 氟斑牙 慢性砷中毒 三、選擇題 A1 型選擇題 B E C