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正文內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理查房word版(已修改)

2025-01-19 13:05 本頁面
 

【正文】 一, 病史介紹 患 者 馬成友,男, 40 歲,因 “ 左側(cè)腰腹部疼痛不適 3+天 ” 入 院 3+天前,患者無明誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛,疼痛呈陣發(fā)性絞痛, 明顯放射,無惡心嘔吐,無畏寒發(fā)熱,無腹瀉便秘,無尿頻尿急尿痛,無血尿,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所輸液治療未見好轉(zhuǎn),為求進(jìn)一步診治來我院,門診予以 CT 檢查后以 “ 左腎積水 ” 收入我科住院治療。自患病以來,患者神志清楚,精神飲食差,大小便正常。入院查體:體溫℃ 脈搏 92 次 /分 呼吸 20 次 /分 血壓 103/80mmHg CT 提示右側(cè)輸尿管結(jié)石,右腎重度積水,其余 檢查均屬正常 ,神志清楚,精神差,大小便正常,被動(dòng)體位。 生命體征平穩(wěn),心肺陰性。腹平坦,未見胃腸蠕動(dòng)波,腹軟,無壓痛及反跳痛,雙腎區(qū)
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