診斷學(xué)咳嗽咳痰咯血呼吸困難(已修改)
2025-01-18 09:15 本頁(yè)面
【正文】 診斷學(xué)基礎(chǔ) 湖北民族學(xué)院附屬醫(yī)院 邱先狄 咳嗽與咳痰 咳嗽 （ cough） 是人體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作 ， 呼吸道的病理分沁物和從外界進(jìn)入呼吸道的異物 ， 可借助咳嗽反射動(dòng)作而排出體外 。 若頻繁刺激性咳嗽 （ 如由支氣管分叉處受壓引起者 ） ， 而影響工作和休息時(shí) ， 則失去保護(hù)性意義 。 咳痰 （ expectoration） 是呼吸道內(nèi)病理性分泌物 ， 借助咳嗽排出口腔 ， 正常人呼吸道的粘液腺經(jīng)常分泌少量粘液 ， 使呼吸道保持濕潤(rùn) 。 當(dāng)咽 、 喉 、 氣管 、 支氣管或肺發(fā)生炎癥時(shí) ， 粘膜充血 ， 水腫 ， 粘液分泌增多 ， 毛細(xì)管壁通透性增加 ， 漿液滲出 ， 滲出物 （ 含有紅細(xì)胞 ， 白細(xì)胞 ， 游走細(xì)胞 ， 纖維蛋白等 ） 與粘液 ， 吸入的塵埃等混合而成痰 。 一 、 咳嗽的病因及發(fā)生機(jī)制： 呼吸道疾病 （ 呼吸道粘膜 ） 呼吸系統(tǒng)外器官 胸膜疾病 （ 胸膜 ） （ 腦 、 耳 、 內(nèi)臟 ） 心血管病 （ 肺泡 ） 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 三叉神經(jīng) 刺激 延髓咳嗽中樞 喉下神經(jīng) 膈神經(jīng) 脊神經(jīng) 咽肌 ， 聲門(mén) ， 膈肌及其他呼吸肌 咳嗽 二 、 咳嗽咳痰的臨床表現(xiàn)： 咳嗽的性質(zhì)： ? 干性咳嗽 ：無(wú)痰 ， 或痰甚少 ， 見(jiàn)于急性咽 ，喉炎 ， 急性支氣管炎的初期 ， 胸膜炎 ， 輕癥肺TB； ? 濕性咳嗽 ：咳嗽伴有痰液 ， 見(jiàn)于肺炎 ， 慢性咽炎 ， 慢支氣管炎 ， 支擴(kuò) ， 肺膿腫及空洞型肺 TB. ? 咳嗽出現(xiàn)時(shí)間和節(jié)律 ：聚發(fā)性咳嗽 ， 見(jiàn)于急性上呼吸道炎癥 ， 特別是刺激性氣體吸入 ，氣管 ， 支氣管內(nèi)異物 。 慢性咳嗽 ：見(jiàn)于慢支炎 ， 支擴(kuò) ， 慢性肺膿腫 ， 空洞性肺 TB。 發(fā)作性咳嗽： 見(jiàn)于白日咳 ， 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 ，Ca壓迫氣管分叉處 。 早上起床咳嗽或夜間臥下時(shí) （ 反復(fù)體位時(shí) ） 咳嗽加劇 ， 繼以咳痰者 ， 見(jiàn)于慢支炎 ， 支擴(kuò) ， 肺膿腫 。 慢性心功能不全及肺 TB者 ， 夜間咳嗽較明顯 ， 這與迷走神經(jīng)興奮性增加有關(guān) 。 1 咳嗽音色： 指咳嗽聲音的異常 。 咳嗽聲音嘶?。?聲帶發(fā)炎或腫瘤所致 ， 如咽喉 炎 ， 喉
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1