【正文】 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 疾 病 的 分 布 （ Distribution of Disease） 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 古代人與人的戰(zhàn)爭(zhēng) 最講究 “ 天時(shí)、地利、人和 ” 三個(gè)要素 現(xiàn)代人與疾病抗?fàn)? 要抓住 “ 時(shí)間、地點(diǎn)、人群 ” 三間分布 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) 疾病流行強(qiáng)度 疾病分布的形式 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) 一 率和比 二 發(fā)病指標(biāo) 三 死亡指標(biāo) 四 殘疾失能指標(biāo) 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 一 率和比 1． 率 （ rate） 在某一確定人群中某事件發(fā)生的頻率。 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) 率和比 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) 率和比 例如： k??同期患某病的病人數(shù)數(shù)某時(shí)期內(nèi)因某病死亡人病死率K= 100%， 1000/千，或 10000/萬(wàn) …… 分子、分母代表的是同一人群 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 2． 比 (ratio) 兩個(gè)變量的數(shù)值之商 特點(diǎn) 表示分子和分母間的數(shù)量關(guān)系 , 不管分子和分母所來自的總體如何。 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) 率和比 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) 率和比 非病人數(shù)病人數(shù)疾病比數(shù)比 ?分子不一定是分母的一部分 例如： 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 3． 比例 (proportion) 表示同一事物局部與總體之間數(shù)量上的比值 。 常用 P= a/a+b 來表示 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) 率和比 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 比例兩類 1. 構(gòu)成比例 反映某種概率的數(shù)值。 2. 發(fā)生頻率比例 一定時(shí)間內(nèi)，發(fā)生某種變化者占全體的比例。 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) 率和比 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) 率和比 構(gòu)成比例 10 0%觀察單位總數(shù)同一事物各組成部分的 位數(shù)某一組成部分的觀察單構(gòu)成比 ?? 常用來表示疾病或死亡的順位、位次或所占比重 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) 率和比 發(fā)生頻率比例 例如： 有 100臺(tái)電視機(jī)，連續(xù)開放 1000小時(shí)，有 8臺(tái)壞了， 這 100臺(tái)電視機(jī) 1000小時(shí)的損壞比例等于 8%。 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) 率和比 率與發(fā)生頻率比例的比較 率可以取任何值， 反應(yīng)動(dòng)態(tài)過程的一個(gè)參數(shù)。 發(fā)生頻率比例取值在 01的閉合區(qū)間內(nèi)， 反應(yīng)變量在一定期間內(nèi)發(fā)生變化的概率。 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 二 發(fā)病指標(biāo) ?發(fā)病率 （ incidence rate） ?罹患率 （ attack rate） ?患病率 （ prevalence rate） ?感染率 (infection rate) ?續(xù)發(fā)率 (secondary attack rate， SAR) 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) — 發(fā)病指標(biāo) 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 (一 ） 發(fā)病率 表示在一定期間內(nèi) ， 一定人群中某病 新病例 出現(xiàn)的頻率 。 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) — 發(fā)病指標(biāo) 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 分子 一定期間內(nèi)的 新發(fā)病 人數(shù)。 分母 指 可能 會(huì)發(fā)生該病的人群。 K= 100%， 1000/千，或 10000/萬(wàn) …… 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) — 發(fā)病指標(biāo) k?? 同時(shí)期暴露人口數(shù) 某病新病例數(shù)一定期間內(nèi)的某人群中發(fā)病率目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 應(yīng)用 ? 用作描述疾病分布 ?反映疾病發(fā)生比率 ?它的變化意味著病因因素的變化 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) — 發(fā)病指標(biāo) 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 （ 二 ） 罹患率 （ attack rate） 在某一局限范圍，短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。 ?適用 局部地區(qū)疾病的爆發(fā)，食物中毒、傳染病及職業(yè)中毒等爆發(fā)流行 ?優(yōu)點(diǎn) 根據(jù)暴露程度精確測(cè)量發(fā)病幾率 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) — 發(fā)病指標(biāo) 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 （ 三 ） 患病率 （ prevalence rate） 某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢?新舊 病例 所占比例 。 按觀察時(shí)間 ： ? 期間患病率 ? 時(shí)點(diǎn)患病率 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) — 發(fā)病指標(biāo) 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 K= 100%， 1000/千，或 10000/萬(wàn) …… 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) — 發(fā)病指標(biāo) k?? 人數(shù)）該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)（被觀察 患某病的新舊病例數(shù)某一時(shí)點(diǎn)一定人群中現(xiàn)時(shí)點(diǎn)患病率k?? 觀察人數(shù)）同期的平均人口數(shù)（被 現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù)某觀察期間一定人群中期間患病率目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 影響患病率升高因素 ?病程延長(zhǎng) ?未治愈者的壽命延長(zhǎng) ?新病例增加 （ 即發(fā)病率增高 ） ?病例遷入 ?健康者遷出 ?易感者遷入 ?診斷水平提高 ?報(bào)告率提高 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) — 發(fā)病指標(biāo) 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 影響患病率降低因素 ? 病程縮短 ? 病死率增高 ? 新病例減少 (發(fā)病率下降 ) ? 健康者遷入 ? 病例遷出 ? 治愈率提高 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) — 發(fā)病指標(biāo) 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行 形式 人群 時(shí)間 地區(qū) 綜合 患病率與發(fā)病率、病程的關(guān)系 圖 21說明 患病率如同一個(gè)蓄水池（如水庫(kù)）。 當(dāng)流出量一定時(shí)，水源（發(fā)病率）流入量大時(shí)，則蓄水池水量增高，即患病率增高；若流入量（發(fā)病率）減少時(shí)，則患病率降低。 當(dāng)流入量一定，而流出量增大（如死亡增加或痊愈及康復(fù)增快）時(shí)，則蓄水量（患病率）亦減低。 可見患病率水平 (所有病例 )是隨著發(fā)病率 (新病例 )增高而增高，并隨著疾病恢復(fù)的加速或死亡的加速而下降。 第一節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo) — 發(fā)病指標(biāo) 目錄 指標(biāo) 率比 發(fā)病 死亡 殘疾 強(qiáng)度 散發(fā) 爆發(fā) 流行