傳染性非典型肺炎-修改后2009(2)(已修改)
2025-01-17 23:27 本頁面
【正文】 傳染性非典型肺炎 Infectious atypical pneumonia 概 述 傳染性非典型性肺炎是一種近來發(fā)現(xiàn)的、由一種新的冠狀病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病，世界衛(wèi)生組織（ WTO）將其定名為“嚴重急性呼吸道癥候” Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS 該病具有很 強的傳染性，對易感人群危害更大，已被列作法定傳染病。臨床上以發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰為特征，嚴重者出現(xiàn)氣促或呼吸窘迫。 有更 “非典”病名的來歷 ?不明原因肺炎 :UP Unexplained Pneumonia ?非典型性肺炎： AP Atypical Pneumonia ? 嚴重急性呼吸綜合征： SARS Severe Acute Respiratory Syndrome ?傳染性非典型性肺炎： IAP Infectious Atypical Pneumonia 病原學(xué) ? 03年 4月 16日 WHO在日內(nèi)瓦宣布，一種新的冠狀病毒是 SARS的病原，并將其命名為 SARS冠狀病毒（ SARSCov）。 ? SARSCoV的基因與已知三個群經(jīng)典冠狀病毒均不相同，第一群病毒血清可與SARSCoV反應(yīng)，而 SARS患者血清卻不能與已知的冠狀病毒反應(yīng)。 ? SARSCoV可被歸為第四群冠狀病毒 中國公布“非典”元兇冠狀病毒圖 SARS病毒的生物學(xué)特性 ? 病毒對溫度敏感，隨溫度升高抵抗力下降， 37℃ 可存活 4天， 56℃ 加熱 90分鐘、75℃ 加熱 30分鐘能夠滅活病毒。紫外線照射 60分鐘可殺死病毒。 ? 病毒對有機溶劑敏感，乙醚 4℃ 條件下作用 24小時可完全滅活病毒， 75％乙醇作用 5分鐘可使病毒失去活力，含氯的消毒劑作用 5分鐘可以滅活病毒 免疫學(xué)特征 ?一般發(fā)病后 1周，患者體內(nèi) IgM開始產(chǎn)生，最多可持續(xù) 3個月；710天左右 IgG開始產(chǎn)生，隨后逐漸升高， 1個月左右抗體滴度達到高峰并全部陽轉(zhuǎn)，至患者恢復(fù)后 6個月仍持續(xù)高水平陽性。 流行病學(xué) ? 傳染源 ： 患者是主要傳染源。極少數(shù)患者在剛出現(xiàn)癥狀時，即具有傳染性，一般情況下傳染性隨病程而逐漸增強，在發(fā)病的第 2周最具傳播力。通常認為癥狀明顯的患者傳染性較強，特別是持續(xù)高熱、頻繁咳嗽、出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征（ ARDS）時的傳染性較強。退熱后傳染性迅速下降，尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期患者以及治愈出院者有傳染他人的證據(jù)。并非所有患者都有同等傳播效力，有的患者可造成多人甚至幾十人感染（即超級傳播現(xiàn)象），但有的患者卻未傳播一人。 傳播途徑 ：近距離呼吸道飛沫傳播，即通過與患者近距離接觸，吸入患者咳出的含有病毒顆粒的飛沫，是 SARS經(jīng)空氣傳播的 主要方式 ，是 SARS傳播 最重要的途徑 。 ? 氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式，被高度懷疑為嚴重流行疫區(qū)的醫(yī)院和個別社區(qū)暴發(fā)的傳播途徑之一， ? 目前尚不能排除經(jīng)腸道傳播的可能性，尚無經(jīng)過血液途、性途徑和垂直傳播的流行病學(xué)證據(jù)尚無證據(jù)表明蒼蠅、蚊子、蟬螂等媒介昆蟲可以傳播SARSCoV. 傳播方式 流行特征 ? SARS是中國廣東省首先發(fā)現(xiàn)的一種新的疾病。最早的病例出現(xiàn)在 2022年 11月中旬。目前已有 29個國家和在區(qū)報告發(fā)現(xiàn)了 SARS病例 。 ? 主要表現(xiàn)為散發(fā)和局部聚集。聚集以分一次共同暴露和人傳人連續(xù)暴露。 ? 醫(yī)院感染有明顯的聚集性，以病人感染醫(yī)務(wù)人員為主。 ? 社區(qū)感染多為
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