不明原因肺炎病例監(jiān)測排查和管理方案(已修改)
2025-01-17 22:25 本頁面
【正文】 全國不明原因肺炎病例監(jiān)測排查和管理方案 報告人：李忠 山東省疾控中心病毒所 基于傳染性，關注聚集性 ? SARS ? 動物宿主和感染源頭未清 ? 一定條件下，傳染性較強 ? 暴發(fā)間歇期的散發(fā)現(xiàn)象 ? 人禽流感 ? 尚未有效人傳人 ? 有限的人傳人，家庭聚集性發(fā)病 ? 部分病例感染來源不明 監(jiān)測目的 ? 加強對不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和疫情處置的規(guī)范管理； ? 及時發(fā)現(xiàn) SARS、人禽流感病例； ? 及時發(fā)現(xiàn)其它以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的聚集性呼吸道傳染病。 病例定義 ? 不明原因肺炎病例： 同時具備以下 4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例。 ? 發(fā)熱（腋下體溫 ≥38℃ ）； ? 具有肺炎的影像學特征； ? 發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少； ? 經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療 3－ 5天（參照中華醫(yī)學會呼吸病學分會頒布的 2022版 “ 社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南 ” ，詳見附件 2），病情無明顯改善或呈進行性加重。 ? 聚集性不明原因肺炎病例 兩周內出現(xiàn) 2例或 2例以上，有流行病學相關性的不明原因肺炎病例。 有流行病學相關性是指病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境，或有過密切接觸，或疾病控制專業(yè)人員認為有流行病學相關性的其它情況，具體判斷需由臨床醫(yī)務人員在接診過程中詳細詢問病例的流行病學史，或由疾病控制專業(yè)人員經(jīng)詳細的流行病學調查后予以判斷。 工作內容 ? 病例的發(fā)現(xiàn)與報告 ? 流行病學調查和處理 ? 病例的會診與排查 ? 病例管理 ? 標本采集和實驗室檢測 （一）病例的發(fā)現(xiàn)與報告 ? 各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，應立即報告醫(yī)療機構相關部門，由醫(yī)療機構在12小時內組織本單位專家組進行會診和排查，仍不能明確診斷的，應立即填寫傳染病報告卡，注明 “ 不明原因肺炎 ”并進行網(wǎng)絡直報。 ? 不具備相應診治條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時，應立即將其轉至縣級及以上醫(yī)院進行診治，由接收病例的醫(yī)院進行不明原因肺炎病例的網(wǎng)絡直報。 ? 不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構，應立即向當?shù)乜h級疾控機構報告，并于 24小時內將填寫完成的傳染病報告卡寄出。縣級疾控機構在接到電話報告后，應立即進行網(wǎng)絡直報。 ? 各級疾控機構在日常疫情監(jiān)測中，要每日主動監(jiān)視和分析網(wǎng)上報告的不明原因肺炎病例的數(shù)據(jù)，分析是否有同一時間、空間或特定職業(yè)的聚集性不明原因肺炎病例發(fā)生。 ? 縣級疾控機構要將發(fā)現(xiàn)的不明原因肺炎病例情況及時向縣級衛(wèi)生行政部門報告。 ? 醫(yī)務人員在發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例
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