【正文】 第三篇 人體運動的物質(zhì)代謝結(jié)構(gòu) 第三篇 人體運動的物質(zhì)代謝結(jié)構(gòu) ?第四章 消化系統(tǒng) ?第五章 呼吸系統(tǒng) ?第六章 泌尿系統(tǒng) ?第七章 脈管系統(tǒng) （包括心血管和淋巴系統(tǒng)） 內(nèi)臟包括 中空性 器官和 實質(zhì)性 器官。中空性器官呈管狀或囊狀，器官內(nèi)有空隙，它們的壁分 34層：最內(nèi)是粘膜層、粘膜下層、肌織膜和外膜。實質(zhì)性器官沒有空腔，很多屬于 腺體 ，具有分泌功能，以導(dǎo)管開口，連接中空性器官。圖 生命活動所需要的營養(yǎng)物質(zhì) 和 氧 ，由消化、呼吸攝入體內(nèi)，經(jīng)血液循環(huán)運送到各器官組織，進行物質(zhì)代謝；代謝產(chǎn)物由心血管系統(tǒng)運送到泌尿、呼吸排出體外，食物殘渣從消化系統(tǒng)排出體外。 第四章 消化系統(tǒng) 第一節(jié) 概述 一、消化系統(tǒng)的組成和功能 由 消化管 和消化腺 兩部分組成。主要 功能 攝取、消化、吸收、排泄。 ? 消化是指食物中的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、脂肪、糖等復(fù)雜的大分子經(jīng)過 機械磨碎 和 化學(xué)分解 ，使它們成為結(jié)構(gòu)簡單可吸收的小分子。其他維持生命的必要成分如水、維生素、無機鹽可直接被消化管吸收。 二 、 消化管的結(jié)構(gòu) 消化管也可分 4層 ： ① 粘膜層 具有保護 、 吸收 、 分泌功能； ② 粘膜下層 有豐富的血管 、 淋巴管和神經(jīng)； ③ 肌織膜 有蠕動功能； ④ 外膜 有固定和保護器官的功能 。 三、消化腺的結(jié)構(gòu) 消化腺為 實質(zhì)性 器官。 ?小消化腺： 在消化管的管壁內(nèi)，分泌物直接排入管內(nèi)； ?大消化腺： 是獨立的器官，如 肝、胰、唾液腺 ，分泌物借導(dǎo)管排入消化管內(nèi)。 ?消化腺有血管、淋巴管、功能導(dǎo)管和神經(jīng)出入。 腹部 9個區(qū)：左右季肋區(qū)、左右外側(cè)區(qū)、左右腹股溝區(qū)和腹上區(qū)、臍區(qū)、腹下區(qū)。 書上 216頁 第二節(jié) 消化管 消化管是一套從口腔到肛門粗細不等的完整管道。由于功能和形態(tài)不同自上而下依此為 口腔 、 咽 、 食道 、 胃 、 小腸 （十二指腸、空腸、回腸）、 大腸 （盲腸、結(jié)腸、直腸）。從口腔到十二指腸的一段為 上消化道 ，空腸以下為 下消化道 。 一、口腔 前是唇、側(cè)是頰、上是腭、下叫底、后是咽部，腭部有 腭垂 ，兩側(cè)有 腭扁桃體 ?？谇坏钠鞴龠€有 牙 、 舌 、唾液腺 等。 ? 牙： 是人體最堅 硬的器官，人一生有兩組牙。第 1組為乳牙共 20個，第 2組為恒牙共 32個，約 25歲左右換齊。牙的構(gòu)造： 有 牙冠 、 牙頸 、 牙根 ，牙內(nèi)部實質(zhì)為 牙質(zhì) ，中間腔隙充滿神經(jīng)、血管和結(jié)締組織構(gòu)成的 牙髓 ，外有牙 釉質(zhì) 。 ? 舌： 由橫紋肌纖維交織成肌性器官，能感受酸、甜、苦、咸等味的刺激，還具有觸覺、攪拌、協(xié)助吞咽和輔助發(fā)音的功能。 ? 唾液腺： 大的 包括 腮腺 、 下頜下腺 和舌下腺 三大 對 ， 小的 有唇腺、頰腺、舌腺 ； 具有濕潤溶解食物、抗菌滅菌、清洗口腔、消化糖類和便于吞咽的功能。如圖 二、咽 ? 是一前后略扁 漏斗形 肌性管道，位于頸椎前方，長約12厘米， 是消化和呼吸的共同通道 ：吞咽時，食物從口腔進入食管；吸氣時，空氣從鼻經(jīng)咽入喉和氣管。 三、食管 是輸送食物的肌性管道，位于脊柱的前方，氣管的后方，全長約 25厘米，分 頸 、 胸 、 腹段，是消化道 最狹窄 的部分。 功能 是輸送食物到胃。 四、胃 是消化管最膨大 的部分，具有儲存、混合、消化和移動食物的作用。 胃的位置和形態(tài) 大部分位于腹腔左季肋區(qū)，小部分在腹上區(qū)。胃的入口稱 賁門 ，與食管相連；胃的出口稱 幽門 ，與小腸相接。胃可分四部分：賁門部、胃底、胃體、幽門部。 胃的結(jié)構(gòu)特點 中空器官 4層結(jié)構(gòu)。①粘膜： 較厚，有許多皺襞 ，充盈時皺襞消失。 ②粘膜下層 有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)叢。 ③肌層 很發(fā)達，由三層平滑肌（縱環(huán)斜）構(gòu)成，可收縮使胃蠕動。 ④外膜 胃的功能 為食物的 臨時儲存室 ，并以肌層收縮磨碎攪拌食物；分泌胃液分解食物中的蛋白質(zhì)；并能吸收 水分 、 無機鹽 、葡萄糖 、 酒精 和某些食物；胃還可以 分泌激素 ，調(diào)節(jié)胃液分泌等功能。 五、小腸 分段： 是消化管 最長 的部分，上連幽門， 下連大腸，全長 57米 ，盤曲于腹腔內(nèi)。 ①十二指腸： 上接幽門下連空腸，長 25－30㎝ 呈 “ C”形， 十二指腸 中部有一 小孔 ，膽汁和胰液由此注入。 ②空腸和回腸： 被腹膜包繞，并借小腸系膜連接。 小腸壁的結(jié)構(gòu)特點 4層，也有許多皺襞，皺襞的表面有豐富的指狀突起稱 小腸絨毛 ，有吸收營養(yǎng)物質(zhì)的功能，絨毛的根部有 小腸腺 ，可分泌小腸 液，小腸液有 多種分解酶， 有助于營養(yǎng)物 質(zhì)的消化吸收。 小腸的功能 是消化食物和吸收營養(yǎng)的重要場所。 來自胃的食糜在小腸內(nèi)與膽汁、胰液混合后，其中的糖分解為 葡萄糖 ；蛋白質(zhì)分解為 氨基酸 ；脂肪分解為 脂肪酸和甘油 。最后由小腸絨毛將其小分子、 維生素 、和水 分子進行吸收，并把食物殘渣推進大腸。 六、大腸 位于腹腔內(nèi)，圍繞在空腸、回腸的周圍，是消化管末端，長 。如圖下 分段： 盲腸、結(jié)腸和直腸。 ①盲腸： 大腸與小腸回腸相接處以下盲端部分，長 68㎝ ，有連接回腸的 回盲口 、 回盲瓣 （ 防止倒流 ），盲腸的后下一似蚯蚓狀的是 闌尾 。 ②結(jié)腸： 是大腸最長的一段，分 升結(jié)腸 、橫結(jié)腸 、 降結(jié)腸 和 乙狀結(jié)腸 。 ③直腸： 直腸與肛門相連，有糞便。 大腸壁的結(jié)構(gòu)特點： 也分四層，無絨毛，有 三條結(jié)腸帶 ，外有 腸脂垂 。 大腸的功能： 吸收食物殘渣中的 水 和無機鹽 ，并形成糞便排出體外。 第三節(jié) 消化腺 由大小消化腺組 成，大的有唾液腺、肝 和胰；小的如唇腺、腸腺、食 管腺和胃腺，其功能是分泌消化液， 對食物進行化學(xué)性消化。 一、肝 肝的位置與外形： 是人體 最大的消化腺 ，位于右季肋區(qū)，成人重 1500克，呈紅褐色，質(zhì)軟。肝分上下兩面，前后兩緣，上面隆凸光滑緊貼膈，被 鐮狀韌帶 分左右兩葉 ；下面有 “ H”形三條溝，其中橫溝稱 肝門 ，是門靜脈、肝動脈、肝管、神經(jīng)和淋巴管出入的門戶。 肝的構(gòu)造 肝為實質(zhì)性器官， 肝小葉 是構(gòu)成肝的基本單位由 50100萬 個組成，呈棱柱狀，長 2毫米，直徑 。 肝小葉由肝細胞 組成，中央有一橫貫 全長的 中央靜脈 ，它 是肝靜脈的屬支。圍 繞中央靜脈有 肝細胞 索 、 肝血竇 和 膽小管 。 肝細胞索 從立體角度看呈板狀稱 肝板 。在肝板內(nèi)，相鄰細胞之間有微細小管稱膽小管 ，收納細胞分泌的膽汁進入 小葉間膽管 ，最后經(jīng)左右肝管匯成 肝總管 。 肝板之間為 肝血竇 ，由小葉間靜脈和小葉間動脈匯合而成。 如圖下 肝外膽道系統(tǒng) 肝有一梨形 膽囊 ，能容 4070ML膽汁，有儲存和濃縮膽汁的功能。膽囊與膽總管、胰管相連。 肝的功能 ① 分泌膽汁： 成人每日分泌 5001000ML，能將脂肪和脂溶性物質(zhì)消化。 ②參與代謝： 體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)的分解與合成、存儲、釋放可在肝細胞內(nèi)進行。 ③解毒： 能將進入體內(nèi)的有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無毒或毒性低的物質(zhì)排出體外。 ④防御作用： 肝血竇內(nèi)的細胞有吞噬和吞飲能力。 ⑤造血和存血： 胚胎的肝是主要的造血器官；成人的肝有存血