神經(jīng)免疫學(xué)ppt課件(已修改)
2025-01-17 15:19 本頁(yè)面
【正文】 從“陰性艾滋病”談神經(jīng)免疫學(xué) 人類免疫缺陷病毒 AIDS CD4+T細(xì)胞功能缺失導(dǎo)致進(jìn)展至艾滋期 5－ 8年 急性感染期 無(wú)癥狀期 艾滋期 HIV CD4 白念菌 帶狀皰疹 卡潑西肉瘤 淋巴瘤 卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎 弓形體 巨細(xì)胞病毒 鳥(niǎo)分支桿菌 200 3－ 6個(gè)月 AIDS 艾滋病期的的常見(jiàn)病原學(xué) ? 細(xì)菌：肺炎球菌，流桿桿菌 ? 病毒： CMV，單皰病毒 ? 原蟲(chóng)： PC，弓型體 ? 真菌：隱球菌，白念菌，青霉菌 ? 分枝桿菌：結(jié)核， MAIC ? 腫瘤：卡波濟(jì)肉瘤 ,淋巴瘤 HIV的傳播特征 ? 傳播途徑 1． HIV的性傳播 2．血液傳播 3．垂直傳播 ? 傳染的危險(xiǎn)性 :與血漿病毒載量有正相關(guān)性，與 CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)性 。 艾滋病期的臨床表現(xiàn) ? 皮膚、黏膜 ? 肺、支氣管 ? 神經(jīng)系統(tǒng) ? 消化系統(tǒng) ? 血液系統(tǒng) HIV抗體檢查 ? 大多數(shù) HIV感染者在感染后 3個(gè)月內(nèi)血清抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)； ? ELISA法敏感性好，且操作簡(jiǎn)便，但有一定的假陽(yáng)性，故目前用做初篩檢查； ? WB法是目前最特異敏感的證實(shí) HIV感染的方法，用做確認(rèn)試驗(yàn)。 “陰性艾滋病” ? 報(bào)告： 2022年 2022年 ? 地區(qū)： 10個(gè)省市及香港等， 1000余人。 ? 癥狀： 低熱、淋巴腫脹、皮下出血、關(guān)節(jié)離奇作響及疼痛、舌苔生絨毛、全身乏力、盜汗 、 口腔潰瘍、腹瀉、迅速消瘦等 。 ? 有過(guò)高危性行為 。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查：多次均陰性。 相關(guān)癥狀 ? 舌苔有絨毛 ? 全身多處淋巴腫脹疼痛 ? 皮膚出現(xiàn)大塊血斑、皮疹 ? 肌肉跳動(dòng) ? 關(guān)節(jié)離奇作響及疼痛 ? 肌肉有不尋常的蟲(chóng)爬感及疼痛 ? 腸胃脹氣及腹瀉 ? 咽喉炎 ? 盜汗 ? 全身乏力、手腳麻痹 ? 牙齦發(fā)炎 ? 口腔潰爛 ? 厭食 ? 迅速消瘦 ? 心律失常 ? 睡覺(jué)抽搐 ? 白色念珠菌感染 衛(wèi)生部確證是“恐艾癥” () ? 衛(wèi)生部權(quán)威實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) ? 美國(guó)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) ： 可以查驗(yàn) ，還可以進(jìn)行未知病毒檢測(cè) ， 均未發(fā)現(xiàn)新病毒。 ? 自述癥狀與ＸＭＲＶ（異嗜性鼠白血病病毒相關(guān)病毒）導(dǎo)致的慢性疲勞綜合征臨床癥狀相似，對(duì)５９人又檢測(cè)了ＸＭＲＶ病毒，結(jié)果均為陰性。 ? 癥狀 特征： 非特異性臨床癥狀 ， 持續(xù)很久的，而且發(fā)病很快，所以這些癥狀雖然和艾滋病有些相似，但是和艾滋病發(fā)病期完全不一致，艾滋病只有發(fā)病期、急性期才有一些癥狀，其他階段基本上沒(méi)有癥狀。 ? 誘因：高危行為。 ? ―軀體化障礙 ‖、 ―疑病癥 ‖：“ 國(guó)際疾病和相關(guān)健康問(wèn)題分類 ‖第十版 (ICD10)及 ―美國(guó)精神病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè) ‖第四版 (DSMIV)中一個(gè)疾病分類。 ? 世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，全球約有 10%的人存在心理問(wèn)題，其中軀體化障礙的終身患病率為 %～ 2%。 “陰性艾滋病” EBV ? 5月 6日下午，中國(guó)工程院院士鐘南山在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院會(huì)議室召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，公布他的科研團(tuán)隊(duì)對(duì) 60例“疑似艾滋病人”最新的研究成果。他說(shuō)，“陰性艾滋病”的說(shuō)法沒(méi)有根據(jù)，半數(shù)病人存在心理障礙，其中 80%的人查出一種或多種病原體感染 。 ? 在已檢測(cè)的 60人中，總檢出病原體陽(yáng)性患者數(shù)為 48人，占80%。在這 48名陽(yáng)性病原感染者中， EB病毒檢出陽(yáng)性共 33人，沙眼衣
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