白癜風(fēng)的預(yù)防知識(shí)ppt課件(已修改)
2025-01-17 14:26 本頁面
【正文】 白癜風(fēng)的研究進(jìn)展 家庭醫(yī)生 白 癜 風(fēng) 白癜風(fēng) 一 白癜風(fēng)的幾個(gè)臨床問題 二白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展 三 白癜風(fēng)的治療及進(jìn)展 內(nèi)外科療法 自體表皮移植 黑素細(xì)胞培養(yǎng)及異體移植展望 白癜風(fēng)的幾個(gè)臨床問題 ? 特 點(diǎn) ? 1 后天獲得性 區(qū)別于先天病 ,白化病 ,斑駁病 ? 2 原發(fā)性 區(qū)別于其它皮膚病遺留的脫色素病 ,花斑癬 ,炎癥后色素減退 ,花斑癬 ? 3 色素脫失 ? 遺傳：國內(nèi) %有陽性家族史 ? 遺傳方式 常染色體顯性遺傳伴不同外顯率 . 發(fā)病誘因 ? 1 精神因素 :精神創(chuàng)傷、緊張、情緒波動(dòng) ? 2局部因素 :外傷 (機(jī)械傷、燒傷、凍傷） ? 皮炎、局部感染、固定藥疹 ? 一般外傷或炎癥后 12月或數(shù)年局部出現(xiàn)白斑 同形反應(yīng)開始的白癜風(fēng) ? 3日曬：短期暴曬，夏日海濱游泳 ? 4其它：產(chǎn)后、手術(shù)后（應(yīng)激） ? 接觸甲苯后 好 發(fā) 部 位 ? 易受 摩擦 及陽光照曬的 暴露 部位 ? 顏面、頸、手指背、腰腹部 及骶尾部 臨 床 表 現(xiàn) 1 白癜風(fēng)可發(fā)生于任何年齡 (生后白癜風(fēng) ), 任何部位 ， 表現(xiàn)為大小不一 、 形狀不定 、 常對稱分布 、 一般無自覺癥狀的色素脫失斑 ， 。 2 進(jìn)展期病人可有同形反應(yīng)陽性 。 3 病情反復(fù)遷延 ， 有時(shí)可自行好轉(zhuǎn)或消退 ， 有的病人可長期限局在某些部位 ，部分病人有明顯季節(jié)性加重 ， 一般春末夏初病情發(fā)展迅速 ， 冬季緩慢 。 臨床分型 尋常型 限局 : 白斑局限于某一部位 散發(fā) : 散在多發(fā)性白斑，多對稱分布，總面積不超過體表面積 50% 泛發(fā) : 白斑泛發(fā)全身，累及體表面積 50%以上 肢端 : 白斑主要分布于肢端、面部 節(jié)段型 泛發(fā)性白癜風(fēng) 分 期 根據(jù)病情活動(dòng)與否可分為 兩期 ： ? 進(jìn)展期 ， 皮損仍在不斷發(fā)展擴(kuò)大 ， 有新發(fā)皮損 , 同形反應(yīng)可陽性 。 ? 穩(wěn)定期 ， 皮損不再擴(kuò)大 ， 無有新發(fā)皮損 ,同形反應(yīng)一般為陰性 。 鑒別診斷 一 先天性 1 白化病 : 先天性遺傳缺陷 , 酪氨酸酶活性缺乏。毛發(fā)、皮膚 、眼均脫色素 2 貧血痣 ：先天減色斑 , 血管功能異常 , 對兒茶酚胺敏感性增強(qiáng) , 血管處長期收縮狀態(tài) , 造成局部色素減退。摩擦實(shí)驗(yàn)、玻片壓迫實(shí)驗(yàn) 3 無色素痣 : 黑素體聚集和輸送障礙所致。減色斑、單側(cè)、沿神經(jīng)分布、形狀終身不變 4 斑駁病 : 三角形白色額發(fā)、頭皮脫色素斑、無色素沉著暈 , 四肢、胸腹也可見色素減退斑 , 中央有色素島 , 正常皮膚也可有色素沉著斑點(diǎn)但手足及背部皮膚正常。 鑒別診斷 ? 二 后天性 ? 1花斑癬 : ? 2脂溢性皮炎 :消退時(shí)色減 , 界限不清 , 有鱗屑 ? 3 單純糠疹 :減色斑 , 表面鱗屑 ? 目前認(rèn)為以上三病都與 糠秕孢子菌 有關(guān) ? ? 4 黏膜白斑 :外陰處多見。角化、肥厚、浸潤 ,瘙癢重 ? 5 硬萎 : 三期 : 腫、硬、萎縮 , 非單純顏色改變 , 須觸摸。 ? 6 女陰皮炎（ 濕疹、神經(jīng)性皮炎 ) ? 7 老年性白斑 : 圓形、稍凹陷、軀干及下肢多。常伴老年疣、白發(fā)、血管瘤 ? 8 特發(fā)性點(diǎn)狀色
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