泌尿系結(jié)核護(hù)理ppt課件(已修改)
2025-01-17 12:31 本頁面
【正文】 泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核病人的護(hù)理 大家看這個腎臟怎么了？ 概論 結(jié)核病與營養(yǎng)狀態(tài)、 環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療保健密切相關(guān)。 多見于發(fā)展中國家和發(fā)達(dá)國家的貧窮人群。 近年也常見于免疫功能缺陷的艾滋病人。 每年全世界新發(fā)結(jié)核病人超過 1千萬，主要是肺結(jié)核，泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核占 820‰ 。 腎結(jié)核曾經(jīng)是泌尿外科最常見的疾病 。 結(jié)核菌屬于分枝桿菌屬，有 人型 、 牛型 、 鳥型和 魚型 等類型。對人有致病性者主要為 人型桿菌 及 牛型桿菌 。 泌尿系結(jié)核 腎。 腎 結(jié) 核 肺結(jié)核。 少數(shù)起源于骨、關(guān)節(jié)結(jié)核或消化道結(jié)核。 輸尿管 膀胱結(jié)核繼發(fā)于腎結(jié)核。 含結(jié)核桿菌的尿通過射精管引起男性生殖系結(jié)核。 感染途徑 結(jié)核桿菌感染的路徑有 4種： 1．血行感染： 2．尿路感染： 3．淋巴感染： 4．直接蔓延： 一、泌尿系統(tǒng)結(jié)核 病理型腎結(jié)核 雙腎受累 80%， 其中 ， 皮質(zhì) 90%， 髓質(zhì) 10% （ 肺 ） 結(jié)核桿菌 損傷 、 局部循環(huán) 、 細(xì)菌栓子 （ 血行 ） 腎皮質(zhì)小球血管叢 粟粒狀結(jié)節(jié) 由于血運豐富 、 抵抗力強 、 修復(fù)力強 自愈 （ 無癥狀 、 尸解診斷 ） 臨床型腎結(jié)核 小球血管叢結(jié)核桿菌 抵抗力下降、穿透小球血管壁 腎小管 腎盞 穿破 腎乳頭 蔓延 腎髓質(zhì)、腎小管袢處停留 腎盂 （ 結(jié)核性腎盂腎炎 ） 臨床表現(xiàn) 病理性腎結(jié)核與臨床性腎結(jié)核 病理型腎結(jié)核的特點 ： 多數(shù)為雙側(cè)感染； 病變主要在腎皮質(zhì)； 不引起臨床癥狀； 可自行愈合； 可在尿中查出結(jié)核桿菌 臨床型腎結(jié)核的特點 ： 85%以上是單側(cè)病變； 病變主要在腎髓質(zhì)； 引起臨床癥狀。 不能自行愈合
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