血尿mini-case分析(已修改)
2025-01-16 16:58 本頁面
【正文】 血尿 mini case分析 臺(tái)山市汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 周少娟 CASE ?患者，女， 68歲，發(fā)現(xiàn)尿液變紅８小時(shí)。 情景一 ? 8h前發(fā)現(xiàn)血尿，為濃茶色，尿量減少， ４００ ml/24h，有時(shí)尿痛，但無尿頻、尿急；無浮腫。 ?入院查體：體溫 37℃ ，脈搏 85次 /min，呼吸20次 /min，血壓 137/60mmHg，體重 kg，精神欠佳，全身皮膚無皮疹，眼瞼略水腫，雙肺呼吸音粗；心臟無異常，腹軟，臍周及右下腹輕壓痛，未觸及包塊，腎區(qū)無叩痛，四肢無浮腫。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。 輔助檢查 ?入院后急查血離子示低鈉血癥，血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒。 ? 24h內(nèi)血尿素氮高達(dá) mmol/L，血鉀最高達(dá) mmol/L 。 ?免疫熒光： c3(+)沿系膜區(qū)顆粒狀沉積，IgG(２ + ～３ +)、 IgA(１ + ～２ +)、IgM(177。 ～ +)、 C4()、 Clq()、 Fib()
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