社區(qū)康復(fù)_康復(fù)評定(已修改)
2025-01-16 14:52 本頁面
【正文】 1 概述 ?概念 ? 在 臨床檢查的基礎(chǔ) 上 ， 對傷 、 殘 、 病患者的 功能 狀況及其水平進(jìn)行客觀 、 定性和 /或定量的描述 （ 評價 ） ， 并對結(jié)果作出合理解釋的過程 ?功能 （ function） ? 為達(dá)到一定目標(biāo)而進(jìn)行的可以調(diào)控的活動能力（ ability ） ? 是維持日常生活 、 學(xué)習(xí) 、 工作 （ 或勞動 ） 以及社會活動的基礎(chǔ) 2 康復(fù)功能評定意義 ?康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分 ?制訂康復(fù)計劃的前提和基礎(chǔ) ?評價康復(fù)治療的客觀依據(jù) 康復(fù)評定與臨床檢查的區(qū)別 臨床檢查 康復(fù)評定 對象 廣泛，一切病人 局限，有功能障礙者 病情 多變：簡單，復(fù)雜 穩(wěn)定，波動小 目的 找出病因、 找出功能障礙，包括： 了解病理過程 性質(zhì)、部 位、范圍、程度 治療 疾病本身 發(fā)展趨勢、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸 范圍 局限在個體內(nèi) 由個體外延 器官 組織 細(xì)胞 分子 個人 家庭 社會 處理 藥物，手術(shù) 功能訓(xùn)練、代償、適應(yīng) ?初期 ? 治療前 ? 目的 ?中期 ? 治療中 ? 目的 ?終期 ? 結(jié)束治療 ? 目的 康復(fù)評定時間 4 5 6 ?軀體功能 ? 運動學(xué)測定 ?關(guān)節(jié)活動范圍測量 ?肌力、肌張力測定 ?平衡與步態(tài)分析 ? 心肺功能檢查 ?如心電圖檢查、肺功能測定等 ? 電生理學(xué)測定 ?如肌電圖，誘發(fā)電位檢查等 康復(fù)評定方法 ?臨床體格檢查 ?測量 ? 軀體功能： ROM ?量表 ? 認(rèn)知功能 :MMSE, LOTCA ? 言語功能 ? 心理精神 ? 活動能力 :Barthel Index、 FIM ?儀器 ? 神經(jīng)電生理 ? 平衡儀 ? 肌肉功能評定儀 ? 步態(tài)分析 關(guān)節(jié)活動范圍 (range of motion ROM) ?關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端向著或離開近端運動，遠(yuǎn)端骨所達(dá)到的新位置與開始位置之間的夾角 ? 遠(yuǎn)端骨所移動的度數(shù)，側(cè)重于遠(yuǎn)端骨的運動 ? 其大小與遠(yuǎn)端骨移動的距離 (角度 )直接有關(guān) 關(guān)節(jié)活動測量工具 ?通用量角器 由一個圓形或半圓形的刻度盤和兩條臂 (分別稱為固定臂和移動臂 )構(gòu)成 ， 主要用來測量四肢關(guān)節(jié) 。 關(guān)節(jié)活動測量工具 ?電子量角器 ? 其固定臂和移動臂由 2個電子壓力傳感器構(gòu)成 ，度數(shù)可以顯示出來 ， 重復(fù)性好 ， 使用方便 ， 精確度優(yōu)于通用量角器 。 關(guān)節(jié)活動測量工具 ?小型半圓形量角器測量 ?直尺測量手指外展或屈曲的距離 ?兩腳分規(guī)測量拇指外展即虎口開大程度 關(guān)節(jié)活動測量工具 ? 脊柱活動測量 ? 直尺：屈曲時中指指尖與地面的距離 ? 量角器 測量注意事項 ?在正確體位下檢查 ， 嚴(yán)格操作 ?同一病人應(yīng)由專人測量 ， 每次測量應(yīng)取相同位置 ， 兩側(cè)對比 肌張力評定 ? 肌張力分類 ? 正常張力 :被動活動肢體時 ， 沒有阻力突然增高或降低的感覺 ? 高張力 :肌
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