浙江省臺(tái)州醫(yī)院臨床路徑實(shí)施匯報(bào)(已修改)
2025-01-16 13:22 本頁面
【正文】 浙江省恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）浙江省臺(tái)州醫(yī)院 臨床路徑工作匯報(bào) 浙江省臺(tái)州醫(yī)院 2022年 11月 導(dǎo)入臨床路徑目的和期望 ■ 規(guī)范診療行為 ■ 持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量 ■ 促進(jìn)醫(yī)患溝通及信任 ■ 降低醫(yī)療費(fèi)用 為什么推行臨床路徑？ 推行臨床路徑我們條件成熟了嗎 ? ? 不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)的差異化； ? 衛(wèi)生費(fèi)用迅猛上漲與有限醫(yī)療資源的矛盾； ? 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的可測(cè)量、可評(píng)價(jià)？ －－醫(yī)療環(huán)境孕育了臨床路徑 ? 1998年 12月，我國政府頒布 《 關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定 》 — 老百姓的醫(yī)療花費(fèi)逐漸從公費(fèi)醫(yī)療過渡倒社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)形式，他們不僅需要良好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也關(guān)心醫(yī)療花費(fèi)。 ? 2022年 8月衛(wèi)生部啟動(dòng)了臨床路徑管理工作，成立了衛(wèi)生部臨床路徑技術(shù)審核專家委員會(huì)。 —— 實(shí)施臨床路徑的政策環(huán)境已經(jīng)具備 ? 醫(yī)院管理者從專家型到管理型轉(zhuǎn)變； ? 2022年， 《 臨床診療指南 》 和 《 臨床技術(shù)操作規(guī)范 》 出臺(tái)，從 2022年開始，衛(wèi)生部啟動(dòng)了臨床路徑編制工作，目前已編寫完成近 100個(gè)病種的臨床路徑，部分病種已經(jīng)下發(fā)。 －－臨床路徑實(shí)施有了管理保障與技術(shù)保證 推行臨床路徑條件我們成熟了嗎？ ? 醫(yī)院信息化（ HIS）建設(shè)將經(jīng)歷三個(gè)階段：醫(yī)院管理信息化階段（ HMIS）、臨床管理信息化階段（ HCIS）到局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段（ GMIS）的轉(zhuǎn)變與發(fā)展。 ? 截至 2022年，中國的 1． 7萬所醫(yī)院中，有 60． 1％的醫(yī)院已建或正在建設(shè) HMIS；而在 “ 十五 ” 期間，將有 80％以上的醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)信息化管理。 ? 醫(yī)院信息化的第二階段，即 HCIS階段，將真正實(shí)現(xiàn) ehospital（電子醫(yī)院）。 —— 醫(yī)院信息化的發(fā)展為臨床路徑實(shí)施提供很好信息平臺(tái) 推行臨床路徑我們條件成熟了嗎？ 臨床路徑如何推行及管理？ 臨床路徑推行的總體目標(biāo) ? 5年內(nèi)臨床路徑入徑率達(dá) 10%； ? 5年內(nèi)全院 80%臨床科室能夠開展臨床路徑； ? 臨床路徑變異率不超過 30%； ? 臨床路徑實(shí)施后患者滿意度提高 5%； ? 臨床路徑實(shí)施后總費(fèi)用下降 5%； 臨床路徑實(shí)施的難點(diǎn)？ ? 醫(yī)務(wù)人員的習(xí)慣阻力？ ? 臨床路徑的推行模式？ ? 臨床路徑管理組織？ ? 臨床路徑申請(qǐng) /實(shí)施流程？ ? 臨床路徑質(zhì)量要求及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)？ ? 變異信息收集及持續(xù)改進(jìn)？ 臨床路徑實(shí)施基本工作 ? 成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織及推進(jìn)組織； ? 確定臨床路徑推行模式，開發(fā)臨床路徑管理軟件； ? 制定臨床路徑管理辦法，明確相應(yīng)管理職責(zé)； ? 制定臨床路徑申請(qǐng) /實(shí)施流程； ? 完善系列培訓(xùn)及激勵(lì)機(jī)
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