【正文】
循證醫(yī)學(xué)資源檢索與利用 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 醫(yī)學(xué)信息研究所 20220411 臨床上遇到問題 ?什么病? ?怎么治? ?為什么會得這種病? ?會復(fù)發(fā)嗎? ?…… 診斷 治療 病因 預(yù)后 …… What is Evidencebase Medicine(EBM) ? EBM is the conscientious, explicit and judicious use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients. (Sackett D, 1996) ?EBM is the integration of clinical expertise, patient values, and the current best evidence into the decision making process for patient care. (Sackett D, 2022) GRADE將證據(jù)質(zhì)量分為四級 ?高 :我們非常確信真實(shí) 效應(yīng)值接近效應(yīng)估計(jì)值 ?中 :對效應(yīng)估計(jì)值我們有中等程度的信心,真實(shí)值有可能接近估計(jì)值,但仍存在二者大不相同的可能性 ?低 :我們對效應(yīng)估計(jì)值的確信程度有限,真實(shí)值可能與估計(jì)值大不相同 ?極低 :我們對效應(yīng)估計(jì)值幾乎沒有信心,真實(shí)值很可能與估計(jì)值大不相同 第一步:確定擬弄清的問題 ? 構(gòu)建臨床問題_國際通用 PICO原則 患者或疾病 (即問題 ) Patients/Problems 干預(yù) Intervention 比較干預(yù)或暴露 Comparison(optional) 臨床結(jié)局 Oute ? 研究設(shè)計(jì) Study( etiology/diagnosis/therapy/prognosis) P P C I O PI C O Ask yourself Population (patient/condition) 與診斷治療有關(guān)的病人特點(diǎn)(年齡、性別、種族) 有待解決的病人的問題(主要疾病、合并癥以及其他有臨床意義的癥狀等) In