醫(yī)學ppt課件】社區(qū)康復(已修改)
2025-01-16 05:47 本頁面
【正文】 社 區(qū) 康 復 暨南大學附屬第一醫(yī)院 第四章 常見疾病的社區(qū)康復 第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復 常見疾病的社區(qū)康復 ?第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復 ?一、腦卒中 ?（一）概述 ?（二）康復評定 ?（三）康復措施 ?（四）常見合并癥與并發(fā)癥的處理 概述 ?分類 ? 出血性 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 硬膜外出血 硬膜下出血 概述 ? 缺血性 TIA 腔隙性梗死 腦血栓形成 腦栓塞 血管性癡呆 ?發(fā)病率 200/10萬 ?致殘率高 概述 ?主要表現(xiàn) ? 腦出血 ?激動時發(fā)病 ?劇烈頭痛、反復嘔吐、血壓增高 ?常意識障礙 ? 腦梗死 ?安靜時發(fā)病 ?無明顯頭痛、嘔吐 ?無或意識障礙輕 動脈粥樣硬化斑塊 （橫切面） 內(nèi)膜：主要包含 內(nèi)皮細胞 中膜，主要包含 平滑肌細胞 壞死中心 細胞碎片 膽固醇結晶 膽固醇酯 鈣質(zhì) 正常動脈構造 異常動脈構造 纖維帽 增殖的平滑肌 膠原細胞 細胞內(nèi)外脂質(zhì) 泡沫細胞 外膜 概述 ? 腦梗死：盡快恢復缺血區(qū)血液供應，防止缺 血性水腫 ?溶栓療法：尿激酶 ?抗凝治療：肝素 ?抗血小板聚集藥：阿司匹林 ?腦保護劑：鈣拮抗劑、胞二磷膽堿 ?脫水治療：脫水劑 概述 ? 病因 ? 高血壓 ? 心臟病 ? 糖尿病 ? 吸煙和酗酒 ? 高血脂 康復評定 ?嚴重程度評定： ?格拉斯哥昏迷量表 ? GCS 康復評定 ?運動障礙的康復評定 ? 評價肌力變化： LoVett六級分法。 ? 評價運動模式變化： Brunnstrom法、 Fuglmeyer法、上田敏法 康復評定 ? 1 Brunnstrom法 ?一 軟癱期 ?二 出現(xiàn)共同運動，肌張力開始升高 ?三 共同運動為主，肌張力增高達高峰 ?四 出現(xiàn)脫離共同運動的活動，肌張力下降 ?五 出現(xiàn)相對獨立的分離運動 ?六 運動協(xié)調(diào)近于正常 康復評定 ? ADL的康復評定 ? Katz分級法、 Barthel指數(shù)分級、 kenny自理評估、FIM
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