【正文】 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 1 胃十二指腸疾病病人的護(hù)理 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 孫田杰教授 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 2 內(nèi) 容 介 紹 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 3 胃 十 二 指 腸 的 解 剖 胃的位置和形 態(tài) Part Ⅰ 位于腹腔左上方，弧形囊狀器官； 胃分為胃底、胃體和胃竇部（幽門竇）三部分； 上連食管為賁門，下連十二指腸為幽門。 賁門切跡：食管腹段與胃大彎的交角， 防止胃內(nèi)容物向食管反流的作用。 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 4 胃 十 二 指 腸 的 解 剖 胃壁 結(jié) 構(gòu) ： 外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、粘膜下層和粘膜層 （粘膜上皮、固有膜和粘膜?。? Part Ⅰ 胃的 韌帶 ： 肝胃韌帶、胃膈韌帶、胃脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶 和胃胰韌帶 胃的血管 胃的動(dòng)脈：來源于腹腔動(dòng)脈干。 胃的靜脈 ：與同名動(dòng)脈伴行，均匯集于門靜脈。 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 5 胃的淋巴引流 輸出淋巴結(jié)，沿胃的主要?jiǎng)用}及其分支， 逆動(dòng)脈血流方向行走，向其根部聚集， 在其走行途中，沿動(dòng)脈旁分布有 16組淋巴結(jié)。 依據(jù)胃周圍淋巴的主要引流方向分為 四群 。 胃 十 二 指 腸 的 解 剖 Part Ⅰ 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 6 胃的神 經(jīng) ： 包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)以由它們發(fā)出的神經(jīng)纖 維和神經(jīng)細(xì)胞共同構(gòu)成肌間叢、粘膜下神經(jīng)叢。 運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 交感神經(jīng)：來自腹腔神經(jīng)叢，抑制胃的分泌和運(yùn)動(dòng)功能 副交感神經(jīng)：來自左右迷走神經(jīng)，促進(jìn)胃的分泌和運(yùn)動(dòng)功能 胃 十 二 指 腸 的 解 剖 Part Ⅰ 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 7 胃 的 主 要 生 理 功 能 從生理觀點(diǎn)，胃分為近端胃和遠(yuǎn)端胃 Part Ⅱ 進(jìn)端胃：包括賁門、胃底部和胃體部， 接納、儲(chǔ)藏食物和分泌胃酸的功能； 胃遠(yuǎn)端：相當(dāng)于胃竇部， 分泌堿性胃液，磨碎食物，與胃液混和攪拌， 達(dá)到初步消化的作用，形成食糜， 并逐步分次排入十二指腸， 為食物在小腸內(nèi)的消化和吸收進(jìn)行準(zhǔn)備和輸送 混合食物從胃完全排空約需 4～ 6小時(shí)。 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 8 十二指 腸 的解剖 ： 位于幽門和空腸之間，呈“ C”型， 長(zhǎng)約 25cm。 十 二 指 腸 的 解 剖 生 理 Part Ⅲ 十二指 腸 的生理 ： 接受膽汁、胰液；分泌堿性腸液， 內(nèi)含多種消化酶， 也有分泌激素的作用。 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 9 胃 十 二 指 腸 潰 瘍 臨 床表 現(xiàn) 1. 節(jié) 律性疼痛 —— 十二指 腸潰瘍 胃痛表現(xiàn)為餐后延遲痛 （ 餐后 34小時(shí) ） 饑餓痛和夜間痛 （ 胃內(nèi)排空 ， 胃酸增高所致 ） 進(jìn)餐后胃痛能逐漸緩解 （ 胃酸被食物中和 ） 性質(zhì)為燒灼痛或鈍痛 、 錐痛 檢查時(shí) ， 壓痛點(diǎn)位于臍部偏右上方 發(fā)作有周期性 ， 一般秋至早春為好發(fā)季節(jié) 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 10 1. 節(jié)律性疼痛 —— 胃潰瘍 胃痛較十二指腸潰瘍的胃痛節(jié)律性差。進(jìn)食痛。 餐后 ， 持續(xù) 12小時(shí)； （ 食物刺激胃酸分泌增高所致 ） 壓痛點(diǎn)在劍突與臍間的正中線或略偏左 。 臨 床表 現(xiàn) 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 11 臨 床表 現(xiàn) 2. 伴發(fā)癥狀 : 反酸、噯氣、食欲減退等。 3. X線鋇餐檢查：可見潰瘍龕影。 ：檢查潰瘍，同時(shí)可取活檢， 鑒別癌變 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 12 并 發(fā) 癥 ： 急性穿孔 典型的 臨 床表 現(xiàn) ① 腹痛 : 上腹持續(xù)性劇烈疼痛，如刀割樣 /燒灼樣， 迅速遍及全腹，上腹為重； ② 出冷汗、惡心、嘔吐； ③ 急性病容：痛苦狀表情，面色蒼白、脈快， 甚至血壓降低等休克征象； ④ 全腹有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張。 處 理原 則 ： 治愈潰瘍 、 消除癥狀 、 防止復(fù)發(fā) 。 急性穿孔、急性大出血、幽 門 梗阻、胃 潰瘍 癌 變 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生