醫(yī)學(xué)]肺功能檢查及其臨床應(yīng)用(已修改)
2025-01-16 03:23 本頁面
【正文】 肺 功 能 檢 查 及 其 臨 床 應(yīng) 用 劉志軍 非呼吸功能： (生物活性物質(zhì)代謝 ) 呼吸功能 ： (氣體代謝 ) 通氣功能 (包括肺容量 ) 換氣功能 (彌散功能、血?dú)夥治?) 呼吸動(dòng)力學(xué) (呼吸中樞、呼吸肌肉 ) 特殊檢查： 氣道反應(yīng)性、支氣管舒張劑吸入試驗(yàn) 通氣 /血流比、運(yùn)動(dòng)心肺功能 肺功能 彌散功能 ● ? 彌散面積減少：阻塞性肺氣腫等，肺不張，肺葉切除 ? 肺泡膜增厚：肺間質(zhì)水腫、肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病，矽肺，等 肺功能檢查的臨床意義 1. 早期檢出肺、氣道病變 2. 鑒別呼吸困難的原因 3. 評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度 4. 評(píng)定藥物和其它治療方法的療效 5. 評(píng)估胸肺外科手術(shù)耐受力 6. 勞動(dòng)強(qiáng)度、耐受力的評(píng)估 7. 危重病人的監(jiān)護(hù) 肺功能測定儀器 ?容量 /流量測定儀 容量計(jì)：水浮桶式，干式滾桶式 流量計(jì)：壓差式，熱線式，渦流式，超聲式 ?氣體分析儀 遠(yuǎn)紅外，氧化锝，電化學(xué)、氣相色譜、質(zhì)譜 ?壓力測定儀 靜態(tài)肺容量曲線 IRV ERV VT V C RV TLC 肺容量 根據(jù)肺和胸廓擴(kuò)張和回縮的程度而相應(yīng)改變的 肺內(nèi)容納的氣體量 基礎(chǔ)容積 計(jì)算容量 VT IC = VT+IRV IRV VC = VT+IRV+ERV ERV FRC = RV+ERV RV TLC = RV+ERV+VT+IRV 時(shí)間－容量曲線 0 1 2 3 4 5 a b c MMEF = bc / ab 時(shí)間（秒） 容量（升） FEV1 FVC RV TLC 流速 容量 PEF V50 (FEF50) V25 V75 FIF50 TLC RV 流速 容量曲線及其主要指標(biāo) 受試者在最大用力呼氣過程中，將其呼出的氣體容積 及其相應(yīng)的呼氣流量描記成的一條曲線圖形 流速容量曲線及時(shí)間容量曲線 1 sF EV 1MEFV檢測要求 ? 充分吸氣至肺總量位 (重復(fù)變異 5%) ? 突發(fā)呼氣 ? 迅速最大用力呼氣 (外推容量 5%) ? 無中斷
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