【正文】 職業(yè)危害及控制要點(diǎn) 內(nèi) 容 ? 石化行業(yè)主要職業(yè)病危害因素識別 ? 職業(yè)危害因素對健康的影響 ? 職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn) ? 職業(yè)病危害預(yù)防與控制 一、石化行業(yè)主要職業(yè)病危害因素識別 職業(yè)危害因素分類方法 按危害因素的來源分類 按導(dǎo)致職業(yè)病的直接原因分類 （ 1）按危害因素的來源分類及辨識 生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素 勞動過程中受到的有害因素 生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素 （一）生產(chǎn)工藝過程中的有害因素 ? ? ? 生產(chǎn)工藝過程中的有害因素 ? (1)生產(chǎn)性毒物 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的 ， 存在于工作環(huán)境空氣中的化學(xué)物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物 。 有的為原料 ，有的為中間產(chǎn)品 ， 有的為產(chǎn)品 。 常見的有氯 、 氨等刺激性氣體 ， 一氧化碳 、 氰化氫等窒息性氣體 ， 鉛 、汞等金屬類毒物 ， 苯 ， 二硫化碳等有機(jī)溶劑 。 ? (2)生產(chǎn)性粉塵 在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的 ， 較長時(shí)間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒 ， 稱為生產(chǎn)性粉塵 。如矽塵 、 煤塵 、 滑石塵 、 電焊煙塵 、 石棉塵 、 聚氯乙烯粉塵 、 玻璃纖維塵 ， 腈綸纖維塵等 。 生產(chǎn)工藝過程中的有害因素 ? (1)異常氣象條件 高溫 ， 如熱油泵房 、 催化劑生產(chǎn)的焙燒崗位 、 加氫催化劑反應(yīng)器內(nèi)操作 、 夏天進(jìn)入油罐車或油槽車內(nèi)作業(yè)等；低溫 ， 如石蠟成型的冷庫 。 ? (2)噪聲 如來自機(jī)械力 (固體或液體表面的振動 )， 氣體湍流 ， 電動力及磁動力等 。 如催化 “ 三機(jī) ” 室 、 加熱爐 、 高壓蒸汽放空 、 泵 、 球磨機(jī) 、粉碎機(jī) 、 機(jī)械傳送帶 、 電氣設(shè)備等 。 ? (3)振動 如循環(huán)壓縮機(jī)轉(zhuǎn)動；使用風(fēng)動工具 ， 如鍛錘 、 風(fēng)錘；電鋁 、搗固機(jī)；研磨作業(yè)的砂輪機(jī) 、 銑床 、 鏇床；交通運(yùn)輸工具 ， 如汽車 、 摩托車 、 火車等 。 ? (4)電離輻射 如工業(yè)探傷用的 ⅹ 射線 ， 放射性同位素儀表 ， 如料位汁的 γ 射線等 。 ? (5)非電離輻射 如高頻熱處理時(shí)的高頻電磁場 ， 電焊 、 氬弧焊 、 等離子焊時(shí)產(chǎn)生的紫外線 ， 加熱金屬 、 玻璃時(shí)產(chǎn)生的紅外線等 。 生產(chǎn)工藝過程中的有害因素 生物性有害因素： 指細(xì)菌 、 寄生蟲或病毒所引起的與職業(yè)有關(guān)的某些疾病 。 如引起皮革工人 ， 畜產(chǎn)品加工工人等職業(yè)性炭疽的炭疽桿菌 ， 引起森林工作者的職業(yè)性森林腦炎的是由蜱傳布的一種森林腦炎病毒等 。 （二）勞動過程中的有害因素 ? (1)勞動組織不合理 如勞動時(shí)間過長 ， 特別多見于檢修期間 ， 有的一天工作 10～ 12h， 連續(xù) 10d、 半個(gè)月 、 甚至更長時(shí)間 ， 如果組織不當(dāng)則不利于員工的健康 。 ? (2)勞動精神過度緊張 多見于新工人或新裝置投產(chǎn)試運(yùn)行 ，或生產(chǎn)不正常時(shí) 。 如重油加氫 ， 高壓 ， 硫化氫濃度大 ， 易發(fā)生燃燒 、 爆炸和中毒 ， 新工人緊張 ， 老工人在試運(yùn)行期間也十分緊張 。 ? (3)勞動強(qiáng)度過大或安排不當(dāng) 如超負(fù)荷的加班加點(diǎn) ， 還有檢修時(shí)的工業(yè)探傷工作量往往過大 。 ? (4)個(gè)別器官 、 系統(tǒng)過度疲勞 如光線不足使視力緊張 ， 長時(shí)間處于不良體位或使用不合理的工具設(shè)備 。 （三） 生產(chǎn)環(huán)境的有害因素 ? (1)生產(chǎn)場所設(shè)計(jì)不合理 如車間布置不當(dāng) ，有毒與無毒崗位設(shè)在同一工作間；廠房矮小 、狹窄 ， 設(shè)計(jì)時(shí)沒考慮必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施 ，如通風(fēng) ， 換氣或照明等 。 ? (2)防護(hù)措施缺乏 、 不完善或效果不好 如一些包裝廠房或操作崗位 ， 往往缺乏防塵 、防毒 、 防噪聲等措施 ， 特別是聚丙烯粉料 、硅酸鋁催化劑等包裝時(shí)粉塵飛揚(yáng) 。 （三）生產(chǎn)環(huán)境的有害因素 ? (3) 自然環(huán)境因素 如炎熱季節(jié)的太陽輻射 ，長時(shí)間頭部受照而發(fā)生中暑 。 ? (4) 環(huán)境污染因素 如氯堿廠泄漏氯氣 ， 處于下風(fēng)側(cè)的無毒生產(chǎn)崗位的工人 ， 吸入了氯氣；化肥廠的氨氣泄漏 ， 同樣 ， 也可使處于下風(fēng)側(cè)的其他工種工人受害 。 在實(shí)際生產(chǎn)過程中，往往同時(shí)存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。 （ 2）按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類 2022年衛(wèi)生部頒布的 《 職業(yè)病危害因素分類目錄 》中將職業(yè)病危害因素分為十大類： 粉塵類 放射性物質(zhì)類（電離輻射） 化學(xué)物質(zhì)類 物理因素 生物因素 導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素 導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素 其他職業(yè)病危害因素 粉 塵 類 （ 1）矽塵 (游離 SiO2超過 10％的無機(jī)性粉塵 ) （ 2）煤塵 (煤矽塵 ) （ 3）石墨塵 （ 4）炭黑塵 （ 5）石棉塵 （ 6）滑石塵 （ 7）水泥塵 （ 8）云母塵 （ 9）陶瓷塵 （ 10） 鋁塵 (鋁 、 鋁合金 、 氧化鋁粉塵 ) （ 11）電焊煙塵 （ 12）鑄造粉塵（ 13）其他粉塵 放射性物質(zhì)類（電離輻射 ） 可能導(dǎo)致放射性職業(yè)病的各類放射性物質(zhì) ： 電離輻射 ：放射源，機(jī)械設(shè)備探傷、射線照相、加速器探傷 、輻照加工、計(jì)量器具制造 、核武器生產(chǎn)、海艦核動力裝置 化學(xué)物質(zhì)類 （ 1） 鉛及其化合物 （ 2） 汞及其化合物 （ 3） 錳及其化合物 （ 4） 鎘及其化合物 （ 5） 鈹及其化合物 （ 6） 鉈及其化合物 （ 7） 鋇及其化合物 （ 8） 釩及其化合物 （ 9） 磷及其化合物 （ 10） 砷及其化合物 化學(xué)物質(zhì)類 （ 11）鈾 （ 12）砷化氫 （ 13）氯氣 （ 14）二氧化硫 （ 15）光氣 （ 16）氨 （ 17）偏二甲基肼 （ 18）氮氧化合物 （ 19）一氧化碳 （ 20）二硫化碳 化學(xué)物質(zhì)類 （ 21）硫化氫 （ 22）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁 （ 23）氟及其化合物 （ 24）氰及腈類化合物 （ 25）四乙基鉛 （ 26）有機(jī)錫 （ 27）羰基鎳 （ 28）苯 (29) 甲苯 （ 30）二甲苯 化學(xué)物質(zhì)類 （ 31）正己烷 （ 32）汽油 （ 33）一甲胺 （ 34）有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物 （ 35）二氯乙烷 （ 36）四氯化碳 （ 37）氯乙烯 （ 38）三氯乙烯 （ 39）氯丙烯 （ 40）氯丁二烯 化學(xué)物質(zhì)類 （ 41）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物 （ 42）三硝基甲苯 （ 43）甲醇 （ 44）酚 （ 45）五氯酚 （ 46）甲醛 （ 47）硫酸二甲酯 （ 48）丙烯酰胺 （ 49）二甲基甲酰胺 化學(xué)物質(zhì)類 （ 50）有機(jī)磷農(nóng)藥 （ 51）氨基甲酸酯類農(nóng)藥 （ 52）殺蟲脒 （ 53）溴甲烷 （ 54）擬除蟲菊酯類 化學(xué)物質(zhì)類 （ 55）導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)： 二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯 化學(xué)物質(zhì)類 （ 56） 根據(jù) 《 職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則 》 可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素： 刺激性氣體、窒息性氣體、有機(jī)溶劑、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物單體 (熱裂解氣 )、氰及腈類化合物 (丙烯腈 )、農(nóng)藥、金屬類金屬化合物等。 窒息性氣體 ? 所謂窒息性氣體，是指吸入該氣體后，造成人體組織處于缺氧狀態(tài)，這類氣體統(tǒng)稱為窒息性氣體。 ? 窒息性氣體一般分為三大類，每類有幾種至幾十種。 ? (1)單純窒息性氣體 如氮?dú)?、甲烷、乙烷等，這類氣體的本身毒性很小或無毒，但當(dāng)它們在空氣中的含量增加時(shí)，會使空氣中氧的含量相應(yīng)降低，造成人體吸入氧不足而發(fā)生窒息。 ? (2)血液窒息性氣體 如一氧化碳，吸人后造成紅細(xì)胞輸送氧的能力下降，而發(fā)生窒息。 ? (3)細(xì)胞窒息性氣體 如硫化氫、氰化氧等，這類氣體吸人后，造成人體組織細(xì)胞不能利用氧而發(fā)生窒息。 ? 由于人體組織中以大腦肘缺氧最敏感，所以只要發(fā)生缺氧，首先受害的是大腦，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，接著失去知覺、昏迷，甚至危及心跳、呼吸，病情十分危急，搶救稍不及時(shí)，可引起死亡。 ? 常見種類：常見的窒息性氣體有氮?dú)?、硫化氫，一氧化碳、氰化氫等? 有機(jī)溶劑中毒 ? 指溶解油脂、臘、樹脂、橡膠和染料等物質(zhì)的有機(jī)化合物，有機(jī)溶劑的形態(tài)大多是液體或液體經(jīng)蒸發(fā)而形成的蒸汽，有汽油、苯、二硫化碳等。短時(shí)間、高濃度吸入或接觸有機(jī)溶劑可發(fā)生急性中毒。低濃度吸入或接觸有機(jī)溶劑，對眼睛，呼吸道黏膜略有刺激；較高濃度吸入，可先興奮，如出現(xiàn)頭痛、頭暈、走路酩酊狀，控制不住的大笑等，隨后精神倦怠、不言語、表情淡漠；高濃度吸入，很快由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷、麻醉表現(xiàn)突出。 ? 常見種類 ? (1)作燃料 如汽油、煤抽、柴油等． ? (2)作原料 苯乙烯、二氯乙烷、丙酮、氰氫酸、 ? (3)作添加劑 航空煤油內(nèi)加二硫化碳，汽油內(nèi)加甲基叔丁基醚。 ? (4)作萃取劑 如二甲基甲酰胺，抽提或萃取丁二烯。 ? (5)作溶劑 如苯、甲苯、二甲苯、乙醇、丁醇等 物 理 因 素 類 （ 1）高溫 : 在生產(chǎn)勞動過程中，工作地點(diǎn)平均 WBGT指數(shù) ≥ 25℃ 的作業(yè)。 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。?中暑 蒸餾，焦化，煅燒，熔煉， （ 2）噪聲 在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音。 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。郝犃ο陆? （ 3）高氣壓： 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。簻p壓病 。如電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和 潛水 （ 4）低氣壓： 可能導(dǎo)致的職業(yè)病：高原病、航空病。高原，航天航空業(yè)。 （ 5）手傳振動 生產(chǎn)中使用手持振動工具或接觸受振工件時(shí)，直接作用或傳遞到人的手臂的機(jī)械振動或沖擊。：可能導(dǎo)致的職業(yè)?。菏直壅駝硬　２擅鸿弾r ，金屬構(gòu)件鉚接、金屬鍛打 ，鑄造落砂、機(jī)車試運(yùn)行 物 理 因 素 類 （ 6）超高頻輻射 又稱超短波，指頻率為 30MHz～ 300MHz或波長為 10m～ 1m的電磁輻射， （ 7）高頻電磁場 頻率為 100kHz～ 30MHz，相應(yīng)波長為 3km～10m范圍的電磁場。 （ 8）工頻電場 頻率為 50Hz的極低頻電場。 （ 9）激光 波長為 200nm～ 1mm之間的相干光輻射。 （ 10） 微波 頻率為 300MHz～ 300GHz、波長為 1m～ 1mm范圍內(nèi)的電磁波，包括脈沖微波和連續(xù)微波。 （ 11）紫外輻射 又稱紫外線，指波長為 100nm～ 400nm的電磁輻射。 生 物 因 素 ? (一 )炭疽桿菌 ：可能導(dǎo)致的職業(yè)?。禾烤?。 行業(yè)舉例：牲畜檢疫 ， 皮革 、 毛皮及其制品業(yè)：坯皮準(zhǔn)備 ，畜牧業(yè)； ? (二 )森林腦炎病毒 ：可能導(dǎo)致的職業(yè)?。荷帜X炎 。行業(yè)舉例：伐木業(yè) ， 護(hù)林業(yè) ? (三 )布氏桿菌 ：可能導(dǎo)致的職業(yè)病：布氏桿菌病 。行業(yè)舉例：牲畜檢疫 ， 畜牧業(yè) 導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素 （ 1）導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素 ： 硫酸、氫氧化鈉涂料及顏料制造使用重鉻酸鹽 (六價(jià)鉻 )；染料制造業(yè)的三氯甲烷(氯仿 )；潤滑油； （ 2）導(dǎo)致光敏性皮炎的危害因素 ： 焦油 ，瀝青，熒光素 （ 3）導(dǎo)致電光性皮炎的危害因素 ： 紫外線 （ 4）導(dǎo)致黑變病的危害因素 ： 焦油，瀝青，潤滑油，石墨 （ 5）導(dǎo)致痤瘡的危害因素 ： 瀝青，柴油，煤油，聚氯乙烯 （ 6）導(dǎo)致潰瘍的危害因素 ：鉻及其化合物、鉻酸鹽 ，鈹、砷化合物，氯化鈉 （ 7）導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素 ：硫酸、硝酸 （ 8）導(dǎo)致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素 ：油彩皮炎 ，職業(yè)性浸漬、糜爛：煮繭，腌咸菜 導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 （ 1） 導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素： 硫酸 ， 氮氧