【正文】 淄博市婦幼保健院保健部 基層婦幼衛(wèi)生信息管理 從玉英 淄博市婦幼保健院保健部 ? 婦幼衛(wèi)生事業(yè)是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是屬于公共衛(wèi)生體系。 ? 婦幼衛(wèi)生工作主要內(nèi)容是根據(jù)婦女兒童的生理、心理、行為等特點，針對影響和危害婦女兒童健康的主要疾病和影響因素，利用衛(wèi)生政策、醫(yī)療保健技術(shù)、健康教育手段等措施，實現(xiàn)保護婦女兒童生命安全和身心健康的目標(biāo)。 淄博市婦幼保健院保健部 ? 實現(xiàn)目標(biāo)，婦幼衛(wèi)生行政及業(yè)務(wù)機構(gòu)首先需要作出科學(xué)、合理的婦幼衛(wèi)生管理決策。 ? 準(zhǔn)確、有效的信息是作出科學(xué)管理決策的基礎(chǔ)。 ? 準(zhǔn)確信息來源于完整、可靠的原始數(shù)據(jù)資料。 ? 原始數(shù)據(jù)資料的收集、整理、統(tǒng)計分析是信息轉(zhuǎn)化為婦幼衛(wèi)生管理決策和措施的基礎(chǔ)。 淄博市婦幼保健院保健部 婦幼衛(wèi)生信息管理 ? )就是婦幼衛(wèi)生部門利用婦幼衛(wèi)生三級保健網(wǎng)收集、整理、存儲、分析有關(guān)婦女兒童健康或疾病方面的信息，并利用所獲得的完整、系統(tǒng)的信息，為改善婦幼人群的健康狀況服務(wù)。 淄博市婦幼保健院保健部 省衛(wèi)生廳 國家衛(wèi)生部 國家婦幼保健中心 省婦幼機構(gòu) 縣區(qū)衛(wèi)生局 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 地市婦幼機構(gòu) 助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu) 村衛(wèi)生室 地市衛(wèi)生局 縣區(qū)婦幼機構(gòu) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 婦幼保健網(wǎng)絡(luò)管理架構(gòu) 淄博市婦幼保健院保健部 婦幼衛(wèi)生信息管理工作的主要任務(wù) 一 信息管理 ? 負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息的搜集、整理、上報、分析、質(zhì)控和資料歸檔等各項信息管理工作 ? 參與專項調(diào)查活動，提供流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計和信息技術(shù)等專業(yè)技術(shù)手段支撐 ? 負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息管理工作的基層指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核 二 信息化建設(shè) ? 負(fù)責(zé)婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)中心的規(guī)劃、建設(shè)與管理 ? 負(fù)責(zé)信息資源的統(tǒng)一規(guī)劃、歸口管理和數(shù)據(jù)共享服務(wù) ? 研究和貫徹執(zhí)行國家信息標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和管理制度 三 應(yīng)用科研 ? 開展婦幼保健信息領(lǐng)域的應(yīng)用科研和適宜技術(shù)推廣 淄博市婦幼保健院保健部 信息在婦幼衛(wèi)生管理中的作用 （ 一 ） 信息是婦幼衛(wèi)生機構(gòu)制定計劃和決策的依據(jù) 對于婦幼衛(wèi)生行業(yè)的管理者和決策者來講 ， 三種類型的信息是必須的： 必須知道所轄地區(qū)婦女兒童的健康狀況 、 疾病結(jié)構(gòu) 、 衛(wèi)生需求 ， 當(dāng)前主要的衛(wèi)生問題及其優(yōu)先級； 必須知道眾多的預(yù)防 、 診斷治療 、 保健及干預(yù)措施中哪一種是適宜 、 經(jīng)濟而有效的； 必須知道什么是婦幼衛(wèi)生服務(wù)的決定或影響因素 ， 確定什么樣經(jīng)濟有效的干預(yù)措施以改善婦女兒童的健康狀況 。 淄博市婦幼保健院保健部 （ 二 ） 聯(lián)絡(luò)溝通作用 婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)是一個涉及很多部門的組織結(jié)構(gòu) 每個部門既是信息的發(fā)出者 ， 又是信息的接收者 ， 信息聯(lián)系溝通上下級和不同部門之間 各部門及時了解掌握信息 ， 可以更好地做好婦幼保健工作 。 信息在婦幼衛(wèi)生管理中的作用 淄博市婦幼保健院保健部 婦幼衛(wèi)生所涉及的部門 婦幼保健機構(gòu) 兒童醫(yī)院 助產(chǎn) 醫(yī)院 公安部門 托幼機 構(gòu) 民政部門 計生部 門 基層衛(wèi)生 疾控中心 淄博市婦幼保健院保健部 （三）是監(jiān)督、評價婦幼衛(wèi)生規(guī)劃實施進(jìn)展的依據(jù) 監(jiān)督、評價是判斷預(yù)定婦幼衛(wèi)生目標(biāo)取得的數(shù)量、質(zhì)量、進(jìn)展和價值的過程。 婦幼衛(wèi)生目標(biāo) 展現(xiàn)目標(biāo)的進(jìn)展 測量與判斷目標(biāo)取得的效果 衡量達(dá)到目標(biāo)獲得的社會意義 對今后的工作的建議 信息在婦幼衛(wèi)生管理中的作用 淄博市婦幼保健院保健部 （四）信息是對工作有效控制的工具 可以通過基層婦幼工作的信息反饋來調(diào)節(jié)和控制婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展速度和規(guī)模，使婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)具有活力、連續(xù)性、穩(wěn)定性，保持系統(tǒng)趨向于政府所要求的目標(biāo)。 信息在婦幼衛(wèi)生管理中的作用 淄博市婦幼保健院保健部 信息管理在婦幼衛(wèi)生工作中的作用 ? ? ? ? ? ? 新生兒死亡率 影響因素 基層機構(gòu)技術(shù)缺乏 人員素質(zhì)低 增加隊伍 ,人員培訓(xùn)，加強轉(zhuǎn)診等 新生兒死亡率的高低 加強新生兒保健政策 淄博市婦幼保健院保健部 目前婦幼信息管理過程中存在的問題 原始數(shù)據(jù)資料的完整性 、 一致性和準(zhǔn)確性差 ， 數(shù)量和質(zhì)量均存在嚴(yán)重的偏性 。 數(shù)據(jù)資料收集 、 整理 、 分析和反饋過程要求不統(tǒng)一 ， 方法也不夠完善 。 數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計處理手段落后 ， 分析方法簡單 。 缺乏將數(shù)據(jù)資料轉(zhuǎn)化為信息和將信息轉(zhuǎn)化為對策與政策的科學(xué)過程 。 淄博市婦幼保健院保健部 基層婦幼衛(wèi)生信息的主要內(nèi)容 ? 信息管理的基本原則：及時性、完整性、準(zhǔn)確性（正確性）－不漏報 ? 婦幼保健業(yè)務(wù)工作 ? 基礎(chǔ)登記：數(shù)據(jù)源頭 ? 基本報表：加工匯總數(shù)據(jù) ? 婦幼保健信息管理主要工作 ? 網(wǎng)絡(luò)管理：人員、機構(gòu)等 ? 工作狀況管理：服務(wù)人群健康狀況、婦幼保健工作質(zhì)量、考核評估 ? 制度規(guī)范管理： ? 工作流程管理： 淄博市婦幼保健院保健部 信息管理的基本原則 ? 及時性 ? 信息收集的及時、上報的及時、分析的及時 ? 完整性 ? 信息內(nèi)容的完整、表格填寫的完整、 ? 準(zhǔn)確性 ? 信息首先是正確的，不錯報、不漏報，在正確性的基礎(chǔ)上力求準(zhǔn)確。 淄博市婦幼保健院保健部 婦幼保健業(yè)務(wù)工作 ? 婦女保健工作：婦女和生命周期各項保健工作 ? 兒童保健工作： 0－ 7歲兒童保健工作 ? 優(yōu)生優(yōu)育和計劃生育工作：提高出生人員素質(zhì) 、生殖健康工作 ? 健康教育：健康知識 、 健康行為的傳播與干預(yù) ? 圍繞婦女兒童健康的基層醫(yī)療：婦女兒童常見病多發(fā)病的治療與干預(yù) 。 淄博市婦幼保健院保健部 ? 婦幼衛(wèi)生政策調(diào)研：公共衛(wèi)生政策的調(diào)研 、 實施效果 ? 基層網(wǎng)絡(luò)的組織與建立：人員網(wǎng)絡(luò)與機構(gòu)網(wǎng)絡(luò) 數(shù)據(jù)源頭－基礎(chǔ)登記 數(shù)據(jù)源頭－基本報表 淄博市婦幼保健院保健部 婦幼保健信息管理主要工作 ? 信息工作網(wǎng)絡(luò)管理： ? 婦幼衛(wèi)生信息人員 ? 婦幼衛(wèi)生信息發(fā)生的相關(guān)機構(gòu) ? 容易被忽視的盲區(qū)：城市社區(qū)資料的收集與管理問題、個體、民營企業(yè)婦女兒童相關(guān)信息 ? 制度規(guī)范管理： 淄博市婦幼保健院保健部 19 信息收集 ? 信息收集是指通過各種方式獲取所需要的信息。 ? 信息收集是信息利用的第一步，也是關(guān)鍵的一步。 ? 信息收集工作的好壞，直接關(guān)系到整個信息管理工作的質(zhì)量。 ? 信息收集應(yīng)堅持以下原則 （ 1）準(zhǔn)確性原則 （ 2）全面性原則 （ 3）時效性原則 淄博市婦幼保健院保健部 數(shù)據(jù)源頭－基礎(chǔ)登記 ? 日常工作登記 ? 診療登記：日常醫(yī)療衛(wèi)生工作的原始記錄，例如門診、臨床化驗、健康檢查、轉(zhuǎn)診登記等；專門內(nèi)容的報告單，如出生、死亡等的報告單 ? 保健業(yè)務(wù)：孕產(chǎn)婦保健手冊、兒童保健手冊、婦女病查治、 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記簿 、 ７歲以下兒童保健管理登記簿、 ５歲以下兒童死亡登記冊 、育齡婦女花名冊 等 ? 工作管理： 葉酸發(fā)放服用情況登記臺賬 、 高危妊娠管理登記 、 體弱兒童管理登記冊、育齡婦女死亡登記表、 0—— 4歲兒童花名冊 0 淄博市婦幼保健院保健部 婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)記錄 ? 036個月兒童健康管理服務(wù) ? 新生兒家庭訪視記錄表 ? 1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表 ? 12歲兒童健康檢查記錄表 ? 3歲兒童健康檢查記錄表 ? 男女兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖 ? 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù) ? 第 1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 ? 第 25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 ? 產(chǎn)后訪視記錄表 ? 產(chǎn)后 42天健康檢查記錄表 淄博市婦幼保健院保健部 新生兒家庭訪視記錄表 姓名： 編號□□－□□□□□ 性 別 0未 知的性別 1男 2女 □ 9未 說明的性別 出生日期 □□□□ □□ □□ 身份證號 家庭住址 父親 姓名 職業(yè) 聯(lián)系電話 出 生日期 母親 姓名 職業(yè) 聯(lián)系電話 出 生日期 出 生孕周 周 母 親妊娠期患病疾病情況 1糖尿病 2妊娠期高血壓 3其他 □ 助 產(chǎn)機構(gòu)名稱 出 生情況 1順產(chǎn) 2頭吸 3產(chǎn)鉗 4剖宮 5雙多胎 6臀位 7其他 □ /□ 新 生兒窒息 1無 2有 （輕 中 重）