【演講致辭】藥物與生命學(xué)作業(yè)ppt模版課件(已修改)
2025-10-26 07:15 本頁面
【正文】 牛皮癬是一種常見的慢性 皮膚病 ，其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。中醫(yī)古稱之為“ 白疕 ”，古醫(yī)籍亦有稱之為 松皮癬 。西醫(yī)稱為銀屑?。?Psoriasis)，俗稱牛皮癬，其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。另外，城市的野廣告也被稱之為“牛皮癬”。 牛皮癬 牛皮癬圖片 牛皮癬的歷史 ? 古希臘 人認(rèn)為銀屑病是眾神的 詛咒 ，并強(qiáng)迫銀屑病患者搖鈴，以防被傳染。名人中 林彪 、 斯大林 和 曾國(guó)藩 都患有此病。曾國(guó)藩患有嚴(yán)重的銀屑病，每晚要 婢女 為他搔癢方能入睡，終身未能痊愈。過去由于以主婦及餐飲業(yè)工作者較多，曾一度認(rèn)為是他們用來洗手的 清潔劑 有關(guān)。由于當(dāng)時(shí)社會(huì)認(rèn)為銀屑病會(huì)傳染，為免客人錯(cuò)誤進(jìn)食含有皮屑的食物而被傳染，這些員工都會(huì)被餐廳 解雇 ?，F(xiàn)時(shí)普遍認(rèn)為是因?yàn)樯顗毫^大，以致病者的 內(nèi)分泌失調(diào) ，從而影響身體的免疫系統(tǒng)。所以，醫(yī)生有時(shí)會(huì)為病者處方 維生素 B，以幫助紓緩壓力；亦有醫(yī)生認(rèn)為病者應(yīng)該多做 有氧運(yùn)動(dòng) ，使身體的自然調(diào)節(jié)機(jī)制透過運(yùn)動(dòng)而自我調(diào)整。在 香港 ，有很多學(xué)生和教師都有局部的銀屑病，主要集中在 手掌 、手臂、雙腿或 肩膀 。在 美國(guó) ，最近有藥廠發(fā)明了一種針劑，可以對(duì)嚴(yán)重患者的病程控制，使他們的皮膚回復(fù)光滑。這種針劑在 2021年亦被引入到加拿大進(jìn)行 臨床 測(cè)試。不過，這種針劑不能根治銀屑病，一旦停止 注射 ，問題會(huì)立即重現(xiàn)。 發(fā)病率 ? 據(jù)調(diào)查，銀屑病的發(fā)病率占世界人口的 ％～ 3％， 黃種人 發(fā)病率為 ％～ ％，該病在人群中的發(fā)病率白種人明顯高于黃種人， 黑種人次之。截至 2021年，我國(guó)銀屑病患者已經(jīng)達(dá)到458萬人。美國(guó)近年來的調(diào)查，其發(fā)病率為 %，患者多達(dá) 600700萬人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國(guó)。因該病頑固難治，仍被列為當(dāng)今世界皮膚科領(lǐng)域的重要研究 課題 ，是全世界 皮膚 科重點(diǎn)防治疾病之一。在近年來召開的全國(guó)銀屑病防治協(xié)作會(huì)議上，專家一致認(rèn)為 “ 中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合是防治銀屑病的方向。西醫(yī)抗癌藥和 激素 類藥物有嚴(yán)重的 副作用 ，應(yīng)盡量避免使用 ” 。 ? 注意方面 ； ，即使是重癥患者； ，避免可能的誘因，忌食刺激性食物，避免激發(fā)性療法，禁搔抓及熱水洗燙； ，但多數(shù)患者可能復(fù)發(fā)； ，預(yù)后良好； ，患者需調(diào)整增加其他食物，防止 營(yíng)養(yǎng)不良 。 、皮膚增厚、病程較長(zhǎng)，是一種慢性炎癥性皮膚病。但是，牛皮癬的這種炎癥并不是由傳染性致病因子，如細(xì)菌、真菌或 寄生蟲 等直接引起的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段已達(dá)相當(dāng)高水平，但至今仍未能證明牛皮癬有傳染性致病因子。臨床實(shí)踐中觀察牛皮癬也不存在傳染的問題，種種跡象都表明，牛皮癬是不傳染的。 中國(guó)銀屑病治療指南 (2021版 ) 牛皮癬的診斷 ? 牛皮癬初發(fā)時(shí)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤(rùn)斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則霹出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。 ? 此病發(fā)展過程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點(diǎn)滴狀，鮮紅色，瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退朔皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚，有時(shí)堆積如殼蠣狀。 ? 皮損可在身體任何部位對(duì)稱性發(fā)生。好發(fā)于肘、 膝關(guān)節(jié) 伸側(cè)和頭部。少數(shù)病人指 (趾 )甲和黏膜亦可被侵。 ? 牛皮癬患者繼發(fā)紅皮病者稱紅皮病型銀屑病 牛皮癬；皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑 .或初起為小膿皰，伴有發(fā)熱等癥狀者稱為膿皰型銀屑病；合并關(guān)節(jié)病變者稱為關(guān)節(jié)型銀屑病。 ? 牛皮癬容易急性發(fā)作，慢性經(jīng)過，傾向復(fù)發(fā)。發(fā)病常與季節(jié)有關(guān)，有夏季增劇，秋冬自愈者；也有冬春復(fù)發(fā)，入夏減輕者。 ? 牛皮癬治療需與 脂溢性皮炎 、 玫瑰糠疹 區(qū)分。脂溢性皮延損害多呈邊界不清的黃紅色毛囊丘疹，上覆油膩性糠狀鱗屑。玫瑰糠疹典型皮損為橢圓形黃紅色斑疹，周圍繞以玫瑰色堤狀隆起，斑疹上附灰白色環(huán)形糠狀鱗屑，好發(fā)于軀干和四肢近端，可自愈。牛皮癬是一種頑固的皮膚病，最間接明了的影響就是危害 心理 健康，給患者帶來沉重的思想壓力。對(duì)生理的影響也是不能小窺的，久病則可直接影響患者的肝、肺、腎等臟器及其功能，并遺傳后代。它不僅給患者肉體上帶來痛苦，更使正常人對(duì)患者產(chǎn)生厭惡及躲避心理。給患者的生活、社會(huì)交際中帶來很大障礙，從而在精神上造成沉重的思想負(fù)擔(dān)，給患者增加了不可言喻的痛苦。目前在治療牛皮癬，這方面的臨床專業(yè)藥物有雷托皮康。 牛皮癬發(fā)病誘因 ? 發(fā)病機(jī)理 銀屑病發(fā)病原因比較復(fù)雜
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