災(zāi)害應(yīng)急接種與應(yīng)急投藥(已修改)
2025-10-23 13:55 本頁(yè)面
【正文】 災(zāi)害應(yīng)急接種與應(yīng)急投藥 省疾病預(yù)防控制中心 應(yīng)急接種與應(yīng) 急投藥 一、概念 二、各種災(zāi)害事故中發(fā)生的主要疫苗可預(yù)防傳染病 三、災(zāi)害事故期間疫苗可預(yù)防疾病的流行特點(diǎn)及原因 四、影響實(shí)施特異性應(yīng)急措施決策的主要因素 五、特異性應(yīng)急措施的實(shí)施 六、使用疫苗、抗菌素和免疫球蛋白時(shí)三者之間的關(guān)系 七、疫苗可預(yù)防傳染病的特異性應(yīng)急預(yù)防控制方法 一、概念 應(yīng)急接種－－是指一種傳染病開始流行時(shí)，為迅速提高已知病例的周圍易感人群的免疫力，阻斷病原體的傳播，減少續(xù)發(fā)病例和控制爆發(fā)而在短時(shí)間內(nèi)采取的一種預(yù)防接種措施。使用的產(chǎn)品為生物制品，主要是疫苗。 一、概念 應(yīng)急投藥－－是指一種傳染病開始流行時(shí)，在短時(shí)間內(nèi)對(duì)易感人群投服藥物，以預(yù)防或減少相應(yīng)傳染病的發(fā)生。使用的產(chǎn)品主要是抗生素。 一、概念 應(yīng)急接種和應(yīng)急投藥的效果：取決于采取措施的時(shí)機(jī)和質(zhì)量、覆蓋范圍的大小、產(chǎn)生效果（含免疫）的快慢和維持效果的時(shí)間等 。 一、概念 應(yīng)急接種和應(yīng)急投藥效果的主要區(qū)別是：應(yīng)急接種產(chǎn)生效果慢，而維持效果的時(shí)間長(zhǎng)；應(yīng)急投藥產(chǎn)生效果快，而維持效果的時(shí)間短。 二、各災(zāi)害事故中發(fā)生的主要疫苗可預(yù)防傳染病 （ 一 ） 與生物恐怖有關(guān)的疫苗可預(yù)防傳染病 主要用于生物劑的病原體有炭疽、天花和鼠疫；毒素有肉毒毒素。它們引起相應(yīng)的疾病。 二、各災(zāi)害事故中發(fā)生的主要疫苗可預(yù)防傳染病 （ 二 ） 與氣象災(zāi)害有關(guān)的疫苗可預(yù)防傳染病 水災(zāi) 、 旱災(zāi)：多發(fā)生在夏季 ， 可能出現(xiàn)流行的傳染病多為腸道傳染病 ， 如霍亂 、 細(xì)菌性痢疾 （ 菌痢 ） 、 甲型病毒性肝炎 （ 甲肝 ） 、 傷寒 。 還有蟲媒傳染病 ， 如流行性乙型腦炎 （ 乙腦 ） 、 鉤端螺旋體病 。 雪災(zāi)：多發(fā)生在冬季，可能出現(xiàn)流行的傳染病多為呼吸道傳染病，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腦脊髓膜炎（流腦）。 二、各災(zāi)害事故中發(fā)生的主要疫苗可預(yù)防傳染病 （ 三 ） 與地質(zhì)災(zāi)害有關(guān)的疫苗可預(yù)防傳染病 地震：主要由因創(chuàng)傷而感染的疾病，如破傷風(fēng)。 三、災(zāi)害事故期間疫苗可預(yù)防疾病的流行特點(diǎn)及原因 （ 一 ） 生物恐怖 生物劑 （ 1） 生物劑種類及疫苗開發(fā)項(xiàng)目 近年美國(guó) CDC針對(duì) 17種可能作為生物劑的病原體分為 A、 B、 C三類，作為優(yōu)先反生物恐怖疫苗開發(fā)項(xiàng)目。 表 1 美國(guó) CDC公布的三類可選擇性作為潛在生物恐怖的制劑 A類 B類 C類 炭疽 Q熱 Nipah病毒 天花 布氏桿菌病 漢坦病毒 肉毒 馬鼻疽 蜱傳性腦炎 鼠疫 蓖麻子毒素 黃熱病 土拉菌病 產(chǎn)氣莢膜梭菌毒素 多重抗藥性結(jié)核桿菌病 病毒性出血熱 葡萄球菌腸毒素 B 表 2 美國(guó)軍隊(duì)列出 10種可能生物戰(zhàn)劑的疫苗和治療 病原體 類型 制劑 感染性氣溶膠 劑量 疫苗 有效治療 細(xì)菌類 炭疽 8000～ 50000個(gè)芽孢 有 抗菌素 布氏桿菌病 10000菌體 無(wú) 抗菌素 鼠疫 100～ 500個(gè)菌體 有 抗菌素 Q熱 1～ 10個(gè)菌體 在研究性新藥規(guī)則下使用 抗菌素 土拉菌病 10～ 50個(gè)菌體 在研究性新藥規(guī)則下使用 抗菌素 病毒類 天花 10～ 100個(gè)病毒粒子 有 西多福韋 腦炎 EEE 10～ 100個(gè)病毒粒子 在研究性新藥規(guī)則下使用 無(wú) 出血熱復(fù)核體 1～ 10個(gè)病毒粒子 在研究性新藥規(guī)則下使用等 免疫球蛋白等 毒素 肉毒毒素 g/kg 無(wú) 多價(jià)免疫球蛋白 葡萄球菌腸毒素 g致死 無(wú) 無(wú) 三、災(zāi)害事故期間疫苗可預(yù)防疾病的流行特點(diǎn)及原因 （ 2） 生物劑特點(diǎn) ? 毒力高 ? 傳播力強(qiáng) ? 傳播途徑容易實(shí)現(xiàn)：生物劑多制成濕或干燥病原體小顆粒氣溶膠形式進(jìn)行投放 ? 易感人群多 ? 可大規(guī)模
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