【正文】 成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 四川省迅達(dá)工程咨詢監(jiān)理有限公司 二 〇〇九 年 一 月 成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 編制單位：四川省迅達(dá)工程咨詢監(jiān)理有限公司 工程咨詢證書：工咨乙 12720200008 發(fā)證機(jī)關(guān)：中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會(huì) 總經(jīng)理： 審 定： 審 查： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 主要參加人員： 成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第 1 頁 第一章 總 論 項(xiàng)目概況 項(xiàng)目名稱： 成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建 項(xiàng)目 建設(shè)地點(diǎn)： 成 都市溫江區(qū)萬春路 140 號(hào) 研究范圍及主要編制依據(jù) 研究范圍 我公司受 成都市溫江區(qū)衛(wèi)生局 委托，對(duì) 成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建 項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究并提交可研報(bào)告，其主要研究范圍包括：項(xiàng)目建設(shè)的背景與必要性、建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模、建設(shè)方案、投資估算及資金籌措、社會(huì) 效益分析 、結(jié)論與建議等。 主要編制依據(jù) 《中華人民共和國母嬰保健法》 、 《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》 國家計(jì)委、衛(wèi)生部 ： 《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見〉的通知》 ； 《中國婦女發(fā)展綱要（ 20202020 年 ）》 ； 《中國兒童發(fā)展綱要（ 20202020 年）》及《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》 ； 衛(wèi)生部制定的《災(zāi)后婦幼衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急方案》 ； 四川省災(zāi)后重建規(guī)劃 ； 溫江區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在后重建規(guī)劃方案 ； 其他相關(guān)附件。 成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第 2 頁 可研報(bào)告主要結(jié)論 項(xiàng)目建設(shè)必要性 在 2020 年的“ ”特大地震中，溫江區(qū)婦幼保健院部分建筑物遭到破壞而被鑒定為危房。同時(shí) ， 目前婦幼保健院狀況 不能滿足溫江區(qū)人口增長過程中婦女和兒童就診、保健 的 需要， 在 響應(yīng)國家 2020年從經(jīng)濟(jì)角度刺激內(nèi)需的政策情況下 ，為滿足市場(chǎng)需求和自身發(fā)展需要的前提下進(jìn)行 改擴(kuò)建 ，具有擴(kuò)建的必要性和政策性支持 。 成都溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建后， 可以通過預(yù)防、治療措施加強(qiáng)婦幼的前期保健工作 ，從 提高社會(huì)公眾福利角度以及一定程度 上 帶動(dòng)區(qū)域產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展 都具有顯著作用。 從建設(shè)項(xiàng)目可操作性角度講，本次論證提出了兩種方案，三種形式總平面布局，并對(duì)其進(jìn)行了評(píng)價(jià)，三個(gè)項(xiàng)目建設(shè)方案因地制宜，統(tǒng)籌規(guī)劃，建設(shè)條件充分，均滿足建設(shè)方案實(shí)施的要求。實(shí)施建議為：（ 1）在土地利用比緊張情況下，選擇方案一進(jìn)行投資建設(shè)；（ 2）在時(shí)間和土地供給條件具備情況下，選擇方案二 A 進(jìn)行投資建設(shè)。 建設(shè) 項(xiàng)目相關(guān)指標(biāo) 指標(biāo)名稱 方案一 方案二 擴(kuò)建建筑面積 24370 ㎡ 24870 ㎡ 用地面積 畝 畝 容積率 建筑密度 35% 20% 項(xiàng)目總投資 融資方式 地方財(cái)政資金 和 中央財(cái)政資金各 投入 50% 地方財(cái)政資金和 中央財(cái)政資金各 投入 50% 擴(kuò)建規(guī)模 孕產(chǎn)婦住院床位 100 張；兒童保健和兒科臨床床位 80 張；婦科、計(jì)劃生育床位 50 張。 成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第 3 頁 結(jié)論與建議 成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建 項(xiàng)目 屬于 在 “”汶川大地震災(zāi)破壞 后 的基礎(chǔ)上進(jìn)行改擴(kuò)建 項(xiàng)目。項(xiàng)目的實(shí) 施 后 可以通過預(yù)防、治療措施加強(qiáng)婦幼的前期保健工作 ，從 提高社會(huì)公眾福利角度以及能在一定程度上帶動(dòng)區(qū)域產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展 都具有顯著作用 。 該改擴(kuò)建項(xiàng)目考慮了其中長期發(fā)展規(guī)劃、現(xiàn)實(shí)需求和未來人口增長等因素后進(jìn)行建設(shè)，是符合成都溫江針對(duì)婦幼群體的福利建設(shè)需要，是符合國家和人民的利益的，具體操作上也是可行的 成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第 4 頁 第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景與必要性 項(xiàng)目建設(shè)背景 項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)濟(jì)背景 受全球金融危機(jī)影響， 2020 年中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨的不確定性因素增加，有的已轉(zhuǎn) 化為明顯的不利因素。我國 GDP 在保持多年的兩位數(shù)增長后，去年以來連續(xù) 5 個(gè)季度出現(xiàn)了回落。于是 2020 年我國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入周期性調(diào)整階段， GDP 增速大幅下滑，經(jīng)歷了年初以來物價(jià)高位運(yùn)行后， CPI、 PPI 雙雙回落，名義投資與 消費(fèi) 繼續(xù)保持較快增長，實(shí)際增速趨緩。 2020 年成了我國經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，由持續(xù)高速增長轉(zhuǎn)入周期性調(diào)整，以往那種過度依賴出口和投資的發(fā)展方式面臨挑戰(zhàn)，一些涉及社會(huì)經(jīng)濟(jì)深層次領(lǐng)域的改革攻堅(jiān)急待 推進(jìn)，加快經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型與產(chǎn)業(yè)升級(jí)將成為下一步改革與發(fā)展的主線。政府宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，開始實(shí)施積極的財(cái)政政策和適當(dāng)寬松的貨幣政策，推出了一系列擴(kuò)內(nèi)需保增長的舉措。 2020 年我國政府將繼續(xù)針對(duì)形勢(shì)的快速發(fā)展變化，采取強(qiáng)有力的措施擴(kuò)大內(nèi)需，把擴(kuò)大居民消費(fèi)需求放在更突出位置，增強(qiáng)消費(fèi)需求對(duì)中國經(jīng)濟(jì)增長的拉動(dòng)作用。實(shí)施城鄉(xiāng)保障性安居工程，健全社會(huì)保障制度，支持農(nóng)村教育發(fā)展，加強(qiáng)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，大力發(fā)展文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)，完善低收入群眾基本生活保障政策，切實(shí)維護(hù)人民群眾權(quán)益。 政府對(duì)婦幼保健產(chǎn)業(yè)的政策 及影響分析 成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第 5 頁 國家政策的支持 黨的十七大提出了“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”，把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)的一項(xiàng)新要求。因而，搞好全國婦幼保健醫(yī)療服務(wù)，加大婦幼保健醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)成為了關(guān)系國計(jì)民生的大事。 《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》、《中國婦女發(fā)展綱要（ 20202020年）》、《中國兒童發(fā)展綱要（ 20202020 年）》及《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》等精神都是關(guān)于如何建設(shè)和發(fā)展我國的婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的文件，因此國家的相關(guān)政 策是我們進(jìn)行婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的前提條件。 2020 年下半年衛(wèi)生部也特別制定了《災(zāi)后婦幼衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急方案》，供各地衛(wèi)生部門在災(zāi)后應(yīng)急和重建過程中參考和使用。目的是為更好地恢復(fù)和加強(qiáng)災(zāi)區(qū)婦幼保健衛(wèi)生服務(wù)工作，保障災(zāi)區(qū)婦女兒童的生命安全與健康。 在四川省“十一五”期間衛(wèi)生工作中明確指出 :加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。要認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市出臺(tái)的一系列關(guān)于增加衛(wèi)生投入、加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策措施，確保各項(xiàng)財(cái)政投入政策及時(shí)落實(shí)到位。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部、原國家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見 〉的通知》 ，這些均為溫江區(qū)婦幼保健院的改擴(kuò)建提供了相應(yīng)的支持 。 政策對(duì)婦幼保健行業(yè)的影響 國家宏觀政策、衛(wèi)生部以及四川省當(dāng)?shù)卣畬?duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的支成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第 6 頁 持和投入，將會(huì)迅速地促進(jìn)成都市的婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和完善。根據(jù)成都市溫江當(dāng)?shù)鼐唧w情況，堅(jiān)持合理布局、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的原則，既要立足當(dāng)前需要，又要著眼于今后災(zāi)后重建工作的重點(diǎn)，主要措施將為恢復(fù)現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)服務(wù)。對(duì)原有的規(guī)模小的婦幼保健機(jī)構(gòu)，和在地震中受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行擴(kuò)大重新建設(shè)。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)也將采取相應(yīng)的高標(biāo)準(zhǔn)，不但滿足人們?yōu)暮缶o缺的保健 需求，而且對(duì)以后整個(gè)溫江婦幼保健事業(yè)起到帶頭的作用。對(duì)那些沒有發(fā)展的地方，進(jìn)行初步試點(diǎn)工作，建立小型的婦幼保健場(chǎng)所，初步滿足市場(chǎng)的需求，再根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)研分析，科學(xué)地得出相應(yīng)的需求數(shù)據(jù)，進(jìn)而對(duì)以后的擴(kuò)大化建設(shè)也將奠定重要的基礎(chǔ)性作用。 成都市孕產(chǎn)婦分娩地點(diǎn)和死亡分析 孕產(chǎn)婦分娩選擇在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、家中或個(gè)體診所分娩的共 56例(%),自愿選擇縣級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)院分娩 53例 (%)轉(zhuǎn)院到縣級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)院的死亡患者 31例，占縣級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)院孕婦死亡的 %。和分娩地點(diǎn)相比，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院死亡構(gòu)成比減 %，省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加 162%。 結(jié)論： 死亡孕婦特征死亡孕產(chǎn)婦集中在受教育水平低、年齡偏大、有多次妊娠史、無計(jì)劃懷孕的婦女。在死亡孕產(chǎn)婦中， %從未接受孕期檢查，產(chǎn)前檢查大于 5次的只占 %。孕產(chǎn)婦在整個(gè)懷孕過程中，能否獲得優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)前保健、產(chǎn)科服務(wù)，直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。凡孕期接受過產(chǎn)前保健的婦女，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的危險(xiǎn)性小于成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第 7 頁 那些孕期未接受過產(chǎn)前保健的婦女，因此，加大健康教育宣傳力度，提高孕產(chǎn)婦主動(dòng)接受保健的意識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生中心和鄉(xiāng)、村 婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，及時(shí)掌握孕情，提高孕期保健覆蓋率和保健質(zhì)量是降低 MMR的重要措施。 成都市婦幼保健院發(fā)展總體情況 成都市共有婦幼保健院 21 個(gè)， 2020 年投入婦幼保健院、疾病控制中心、?？萍膊》乐卧旱裙残l(wèi)生機(jī)構(gòu) 37931 萬元，占政府總投入的％。 2020 年，成都市孕產(chǎn)婦死亡率 較上年下降了 ％； 嬰兒死亡率下降 ‰，五歲以下兒童死亡率下降 ‰。 成都市婦幼保健房屋建筑面積僅為 143232 平米，房屋建筑面積之業(yè)務(wù)用房面積為 78293 平米，租房面積為 2060 平米，根本達(dá)不到國家 平均婦幼保健平均水平，并且婦幼保健院的整體規(guī)劃布局，園林綠化，生活配套設(shè)施等都落后于北京、上海、廣州等全國發(fā)達(dá)地區(qū)，再加上“ ”大地震給四川婦幼保健機(jī)構(gòu)硬件方面帶來的損失，更加不利于婦女兒童的身心健康。 據(jù) 2020 年度成都市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)報(bào)統(tǒng)計(jì)，新生嬰兒出生率為‰。新生嬰兒死亡率為 ‰，雖然近十年來，成都市新生嬰兒死亡率明顯下降，然而相對(duì)于其他發(fā)達(dá)和相對(duì)發(fā)展省市，成都市新生嬰兒死亡率卻明顯偏高。于是，加大成都市的婦幼保健發(fā)展，及時(shí)擴(kuò)大婦幼保健院的建筑面積，引入先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，已成為當(dāng)務(wù)之 急。 成都市婦幼保健存在的問題 據(jù)數(shù)字統(tǒng)計(jì) ,成都市人口人均所占婦幼保健人員數(shù)目小于國家平成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第 8 頁 均水平，成都市人均所占婦幼保健人員數(shù)目為 人 /萬人，全國平均人口所占婦幼保健人員數(shù)目為 人 /萬人。很明顯，成都沒有達(dá)到國家平均水平，而相比較其他發(fā)達(dá)城市北京、上海、廣東等，更是有較大的差距。 成都市婦幼保健從業(yè) 人員學(xué)歷普遍偏低，執(zhí)業(yè)人員的學(xué)歷主要在大中專水平，占執(zhí)業(yè)人員總數(shù)的 74%，碩士僅有 1%，博士沒有，就導(dǎo)致了在醫(yī)療過程中出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)低，再加上設(shè)備陳舊，容易出現(xiàn)誤診、危害婦女兒童的生命。 成都市溫江區(qū)人口發(fā)展 2020 年全區(qū)總?cè)丝?343852 人，比上年增加 萬人。其中人成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第 9 頁 口組成如下圖所示： 溫江人口構(gòu)成簡(jiǎn)圖 %%%% 0 4 歲人口4 － 17 歲人口1 7 4 9 歲育齡婦女人口其他人口 從溫江區(qū)歷年人口自然增長比率看，雖然呈下降趨勢(shì)，但是從其人口總數(shù)來看，其人口從 2020 年到 2020 年是逐年增加的，在 07 年超過了 37 萬人數(shù)，隨著其外界條件的完善和改進(jìn)，其總?cè)丝跀?shù)量增加將呈遞增的趨勢(shì)。從 2020 年到 2020 年溫江區(qū)婦女人口數(shù)量和出生率來看，雖然出生率由所下降 ，但是婦女人數(shù)絕對(duì)數(shù)量上逐年增加，而且適量占總?cè)丝跀?shù)量的一般以上。由此形成的婦女和兒童保健、治療方面的市場(chǎng)需求產(chǎn)生，而溫江現(xiàn)實(shí)從事婦幼保健的人員、現(xiàn)有的設(shè)施和設(shè)備等方面均滿足不了現(xiàn)實(shí)的和未來人口變換產(chǎn)生的需求，因此依據(jù)現(xiàn)實(shí)需求和溫江區(qū)未來婦女和兒童的數(shù)量發(fā)展，從社會(huì)公共衛(wèi)生角度建設(shè)來說，需要對(duì)溫江區(qū)婦幼保健院進(jìn)行改擴(kuò)建。 綜上所述，該項(xiàng)目的 改擴(kuò)建 設(shè)是十分必要和迫切的。成都市溫江區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第 10 頁 第三章 溫江區(qū)婦幼保健院現(xiàn)狀 2020 年 9 月溫江婦幼保院與溫江區(qū)衛(wèi)校進(jìn)行資產(chǎn)整合后 ,全院現(xiàn)有在職職工 141 人 ,其中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員 13 人 ,中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員 43 人 ,衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工比例為 85%.目前醫(yī)院開放床位 72張 ,開展孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健 ,兒童系統(tǒng)保健 ,婚前保健 ,婦科 ,產(chǎn)科 ,計(jì)劃生育 ,兒科臨床工作 ,能開展各種產(chǎn)科 ,婦科婦科大中型手術(shù) ,如剖官產(chǎn)術(shù) ,卵巢腫瘤切除術(shù) ,輸卵管腫瘤切除手術(shù) ,子宮肌瘤摘除術(shù) ,闊韌帶肌瘤摘除術(shù) ,子宮全切術(shù)等 ,能開展無痛分娩 ,各種產(chǎn)科危急重癥的搶救 ,在兒童和新生兒治療方面 ,能開展新生兒肺炎 ,新生兒缺血缺氧性腦病 ,新生兒黃疸 ,