【正文】 1 內(nèi)科護(hù)理學(xué) (二 ) 、咪唑類主要不良反應(yīng)是 ( ) ( ) ( ) A.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 顫動 ( ) ～ 10ml/每天 ～ 100ml/每天 ， 50 歲，確診胃潰瘍 10 年，一個月來上腹部疼痛節(jié)律消失，伴上腹持續(xù)脹痛，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無效，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，伴貧血，護(hù)士首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是 ( ) ( ) C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯 ?( ) 、乙型病毒性肝炎機(jī)會少 、費(fèi)用較低 ( ) ，其中最突出的癥狀是 ( ) ?( ) ，惡性度最同的肺癌是 ( ) 、最有診斷意義的癥狀是 ( ) ( ) ，是因?yàn)橄跗这c可以 ( ) 、減慢心率 、振幅和 頻率均不規(guī)則的圖形， QRS 波群、 ST 段與 T 波無法區(qū) 2 分，首先采取的措施是 ( ) 二、多項(xiàng)選擇題。 ( ) 3— 5 分鐘 ( ) 壓病 ( ) ?( ) 、胃腔引流液 、鼻腔護(hù)理、鼻腔口氣囊壓迫處墊油紗布 ( ) 、胃蛋白酶分泌 ，其中哪些臨床表現(xiàn)為診斷必需具備的 ?( ) () (血清白蛋白低于 30g/L) ( ) 產(chǎn)生粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子 ?( ) ( ) ，如：阿斯匹森 ( ) 3 、蛋白質(zhì)、維生素和水的攝入 48 小時(shí)內(nèi)應(yīng)予禁食 吐反射和吞咽功能正常應(yīng)鼓勵病人經(jīng)口進(jìn)食 ，病人應(yīng)采取半坐位或坐位，進(jìn)食后立即躺下 ，適當(dāng)?shù)碾娔芰繛?_______J。 ______、補(bǔ)充 _______和治療心律失常。 Ⅱ使血壓升高的機(jī)制包括①使交感神經(jīng)發(fā)放沖動增加；②使 _______，③使 _______分泌增加。 (Graves 病 )常用藥物硫脲類及咪唑類其作用機(jī)制為 _______。 我國以 _______最常見。 _______和 _______。 _______。 ，其中以 _______為多見。 _______。 _______個月，短程化療是指總療程 _______個月。 _______周。 、性傳播和密切接觸傳播外，還有 _______。 _______。 _______和 _______為特征。 _______。 。 。 。 。 ， 60 歲， 5 年前因多飲、多食、多尿診斷為 2 型 糖尿病，控制飲食每日主食 5 兩，并服用格列吡嗪，由于自認(rèn)為全身無不適，未予重視，經(jīng)常忘記服藥，曾 2 次因酮癥酸中毒住院治療。近一年雙足時(shí)有疼痛、發(fā)涼、麻木感，走路尚有力。本： T36℃， R18 次 /分， BP130/80mmHg，心、肺、腹 ()，雙足拇趾有明顯壓痛發(fā)涼，局部無潰爛，雙足背動脈搏動尚好，血糖 16mmol/L，尿糖 (+++)，尿酮體 ()。請問： (1)該病人存在何種糖尿病并發(fā)癥 ? (2)寫出三個主要護(hù)理診斷。 (3)寫出足部護(hù)理措施。 ， 75 歲，慢性咳喘 20 余年，已確認(rèn)為慢性支氣管炎，曾間斷服 藥。近 3 天咳嗽，咳黃痰、喘息加重入院。 身體評估： T37℃， P104 次 /分， R25 次 /分，血壓正常，口唇紫紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，可聞散在干濕羅音，余 ()。 血?dú)夥治觯?PaO250mmHg,PaCO260mmHg。 請問： (1)該患者屬于慢性支氣管炎哪期 ?發(fā)生了什么并發(fā)癥 ? (2)氧療的護(hù)理及理論依據(jù)是什么 ? (3)為何此病人要慎用安眠鎮(zhèn)靜劑 ? 全國 2021 年 4 月高等教育自學(xué)考試 內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題 4 一、單項(xiàng)選擇題（本大題共 15 小題，每小題 1 分，共 15 分） （ ） 、尿急、尿痛 病 人 腎 單 位 受 損 5 0 % ~ 7 0 % ， 腎 小 球 肌 酐 清 除 率 減 少 至 25ml~ 5 0 ml/ m i n ， 血 肌 酐 186442μ mol/L， BUN9~20mmol/L，臨床出現(xiàn)輕度貧血、乏力、食欲減退。此病人腎功能不全的分期為（ ） 1 期腎功能不全代償期 2 期腎功能不全失代償期 3 期腎功能衰竭期 4 期尿毒癥晚期或腎衰終末期 ml 時(shí)無需限鉀？ （ ） （ ） ，下列哪項(xiàng)描述 不妥 ． ． ？（ ） ，可同時(shí)輔以胸部叩擊 30 分鐘 （ ） G ？（ ） （ ） 1~2 小時(shí) 1/2~1 小時(shí) 1/2~1 小時(shí)及睡前 （ ） 葡萄糖苷酶抑制劑的藥理作用為（ ） B 細(xì)胞釋放胰島素 ，最重要的意義是（ ） （ ） ，目前國內(nèi)主要測 IgM 型 人最常見的早期癥狀為（ ） 困難 （ ） （ ） 5 二、多項(xiàng)選擇題 (本大題共 10 小題，每小題 1 分，共 10 分 ) 患者胃酸分泌增多的相關(guān)因素有（ ） （ ） （ ） 性黃疸型肝炎黃疸前期的癥狀？（ ） 、嘔吐 （ ） （ ） 、激動所誘發(fā) 、麻木感覺 3~5 分鐘 經(jīng)皮穿刺冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)治療，其術(shù)后的護(hù)理應(yīng)包括（ ） 24 小時(shí) 2 小時(shí)翻身一次 、嘔吐等癥狀，術(shù)后 2 小時(shí)即可進(jìn)食 4~6 小時(shí) ，女性， 28 歲，因慢性腎炎急性發(fā)作入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，血壓 120/80mmHg，輕度水腫，尿蛋白（ +），血肌酐 198μ mol/L,BUN20mmol/L。出院前，護(hù)士指導(dǎo)病人正確的是（ ） 年后可妊娠 、勞累等是急性發(fā)作主要誘因，應(yīng)避免 、慶大霉素等藥物 ， 20 歲，陣發(fā)性呼吸困難，煩躁不安持續(xù) 5 小時(shí)，靜脈注射氨茶堿無效，痰粘稠，有支氣管哮喘病 3 年。查體：有肺氣腫征，兩肺滿布哮鳴音，心率 100 次 /分，下列處理措施正確的有（ ） （ ） 6 1％含氯消毒劑浸泡 1h 后棄去 1%含氯消毒劑浸泡 30min 后棄去 5min 后棄去 三、填空題（本大題共 16 小題，每空 1 分，共 20 分） ___________。 ___________。 ___________。 ，吸氣與呼氣之比為 ___________或 ___________。 ，其標(biāo)準(zhǔn)為 兩次透析間期體重增加不超過原體重的 ___________%。 ，其出現(xiàn)及嚴(yán)重程度與 ___________呈正相關(guān)。 ___________。 ___________的人。 ___________。 ___________。 ___________和 ___________。 現(xiàn)是腹水、 ___________和 ___________。 型糖尿病的主要死因是 ___________。 ___________mmol/L 及以上或空腹血漿葡萄糖在 。 、頭脹、頭暈外，可有 ___________、腦血栓形成及腦溢血。 、 ___________、和 ___________。 四、名詞解釋（本大題共 5 小題，每小題 3 分，共 15 分） 五、簡答題（本大題共 4 小題，每小題 5 分，共 20 分） 。 、咪唑類抗甲狀腺藥物治療的作用機(jī)制及其藥物觀察。 、慢性肝炎病人的健康教育內(nèi)容。 WHO 三階梯止痛方案及用藥后觀察內(nèi)容。 六、論述題（本大題共 2 小題，每小題 10 分，共 20 分） ， 30 歲， 3 天來發(fā)熱、咳嗽，極度乏力，全身皮膚廣泛點(diǎn)片狀出血急診入院。查體：神清，體溫 ℃，兩肺散在干濕啰音，心率 110 次 /分，律整，前胸、雙上肢可見點(diǎn)片狀出血， Hb8g/dl，白細(xì)胞 15 109/L，分類 80%為原始、幼稚淋巴細(xì)胞，血小板 20 109/L，急做骨穿，骨髓象為增生極度活躍，分類中見大量原、幼淋巴細(xì)胞增生。 問題：（ 1）寫出患者醫(yī)療診斷及依據(jù)。 （ 2）寫出目前 4 個主要護(hù)理診斷及對發(fā)熱的護(hù)理措施。 ， 78 歲，患冠心病心臟擴(kuò)大 5 年，一周前受涼后低熱、咳嗽、吐白痰，未治療，近 3 天出現(xiàn)心慌、氣短，伴食欲不振，雙下肢水腫入院。查體： ℃ P96 次 /分 R25 次 /分， BP110/70mmHg，半臥位，口唇青紫，雙肺底可聞濕啰音，心率 110 次 /分、節(jié)律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，肝肋下兩指有壓痛，雙下肢可凹性水腫，胸片檢查示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺紋理增粗，心電圖示心房纖顫。入院后醫(yī)生囑即刻服用地高辛 2 片，以后每天服 1 片。 問題：（ 1）寫出患者的醫(yī)療診斷及發(fā)病主要誘因是什么？ 7 （ 2）目前患者最主要的 3 個護(hù)理診斷。 （ 3）寫出洋地黃類藥物毒性反應(yīng)及排鉀利尿劑、血管擴(kuò)張劑不良反應(yīng)。 全國 2021 年 7 月高等教育自學(xué)考試 內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題 （ ）。 （ ）。 型性格 型性格 型性格 型性格 不良 ． ． 反應(yīng)為（ ）。 （ ）。 2 小時(shí) 34 小時(shí)，以防出血 3 天，以防感染 常見的首發(fā)癥狀是（ ）。 ，其降壓最理想的血壓應(yīng)控制在（ ）。 （ ）。 錯誤 ． ． 的是（ ）。 休息 ，其右下肢能在床面上移動，但不能抬起。該肢體的肌力為（ ）。 級 級 級 級 ?（ ） ， 錯誤 ． ． 的是（ ）。 ？（ ） 8 （ ）。 （ ）。 （ ）。 ？（ ） （ ）。 （ ）。 組織