【正文】 1 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 績效 考核 方法 、 程序 和指標(biāo)體系 省衛(wèi)生廳 社婦處 沈志洪 （ 2020年 8月 25日） 為全面考核各地國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的執(zhí)行情況和實施效果，衛(wèi)生部婦社司、財政部社保司和衛(wèi)生部項目監(jiān)管中心組織有關(guān)專家，經(jīng)過 反復(fù) 研究和 論證 ， 制定 了項目考核指標(biāo)體系 、 現(xiàn)場考核工具和現(xiàn)場考核程序， 為規(guī)范績效考核提供了科學(xué)的工作 方法 、 程序 和指標(biāo)體系 。 從今年起，我省的省、市、縣三級績效考核都應(yīng)使用這一考核工作方案，以逐步規(guī)范績效考核，促進(jìn)管理水平的提高和各項工作任務(wù)的落實。同時，與國家級考核有效地銜接起來。 一、 考核目 的 通過對各地國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況和實際效果進(jìn)行考核， 發(fā)現(xiàn)項目實施中存在的問題，提出解決問題的意見和建議， 及時總結(jié)經(jīng)驗，規(guī)范項目管理， 提高組織化程度， 保證項目資金安全和發(fā)揮效益，促進(jìn)醫(yī)改惠民政策的有效落實。 二、 考核依據(jù) 考核工作的開展，要嚴(yán)格遵循國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)和醫(yī)改有關(guān)政策的要求。 2 （一） 衛(wèi)生部、財政部和國家人口計生委 《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔 2020〕 70號）。 （二） 《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2020年版）》。 （三） 財政部和衛(wèi)生部《關(guān) 于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財社〔 2020〕 311 號）。 （四） 衛(wèi)生部和財政部《關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔 2020〕 112 號）。 （五）省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人口和計劃生育委員會《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施意見》（蘇衛(wèi)社婦〔 2020〕 9 號） （ 六 ）省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于下發(fā)江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金績效考核辦法的通知》（蘇衛(wèi)社婦〔 2020〕3 號） （ 七 ）省衛(wèi)生廳《關(guān)于建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目公示制度的通知》（蘇衛(wèi)社婦〔 2020〕 10 號） （ 八 ）省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核檢查情況的通報》（蘇衛(wèi)社婦〔 2020〕 11 號） （ 九 ） 省衛(wèi)生廳省財政廳 《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部財政部關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核指導(dǎo)意見的通知》（蘇衛(wèi)社婦〔 2020〕 11號） （十）省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2020 年版）〉通知》的通知（蘇衛(wèi)社婦〔 2020〕 12 號） 3 （十一）省衛(wèi)生廳《關(guān)于完善江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作情況報告制度的通知》（蘇衛(wèi)辦社婦〔 2020〕 8 號） 三、 考核標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容 考核實行百分制，考核 內(nèi)容包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的組織管理情況、資金管理情況、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量 ，以及 項目實施 效果 等 （詳見附件 1）。 各部分分值分別為： 組織管理 17 分，資金管理 23 分，項目執(zhí)行 50 分，實施效果 5 分， 綜合情況 5 分 。 分別對 省、市和縣不同級別打分，以及同級別不同機(jī)構(gòu)打分，計算平均分作為被考核省 或市或縣（市、區(qū)） 的考核分?jǐn)?shù)。 （一） 組織管理 考核項目 工作領(lǐng)導(dǎo)組織、項目辦公室建設(shè)情況；項目 實施方案、資金管理辦法、績效考核方案等制度建設(shè)情況；考核項目督導(dǎo)、考核和培訓(xùn)工作的開展情況。 （二） 資金管理 考核項目資金的 專帳管理情況；資金的 籌 集和 撥付 情況；考核項目資金的到位和使用合規(guī)情況；考核對項目資金的專項核算情況。 （三） 項目實施情況 考核 按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2020年版）》的要求， 開展 10類 41項 基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量情況。 （四）社會效果 考核城鄉(xiāng)居民對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意情況。 4 （ 五 ） 綜合情況 綜合評價被考核地區(qū)執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的能力和項目實施的整體情況。 四、 考核對象 （一） 考核樣本 國家級 現(xiàn)場考核以省為單位 ，每個省抽查 1個 省轄市 作為考核地區(qū)。考核對象包括各級衛(wèi)生和財政部門、承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（ 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）以及其他參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的相關(guān)機(jī)構(gòu)。 （二） 抽樣原則 1. 省轄市 和縣的選取。 省轄市 采取隨機(jī)抽取的方法產(chǎn)生， 每省抽取 1個省轄市 。 每個省轄市在考核現(xiàn)場隨機(jī)抽取 1個市轄區(qū)和 1個農(nóng)業(yè)縣（縣級市） 。 3. 機(jī)構(gòu)的選取。 每個市轄區(qū)考核 2 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。每個縣考核 2 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ； 每鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少隨機(jī)抽取 1個村衛(wèi)生室（須滿足考核要求的服務(wù)對象樣本量）。 （三）訪談對象 考核訪談對象 包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作 人員和城鄉(xiāng)居民。 每個市轄區(qū)或縣隨機(jī)抽取一定數(shù)量的 工作人員 和城鄉(xiāng)居民 ， 抽取的工作人員和城鄉(xiāng)居民應(yīng)盡量平均分布在抽查的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及所轄服務(wù)范圍內(nèi) 。 抽查要求及 樣本量見附件 1。 五、 考核方法 5 按照“屬地管理，分級考核”的原則，在省級 2020 年度項目考核的基礎(chǔ)上，中央 每年 抽取部分省份開展考核工作，選擇部分考核指標(biāo)進(jìn)行現(xiàn)場考核?，F(xiàn)場考核采取聽取匯報、座談訪談、查閱資料、問卷調(diào)查、電話和入戶核查等方式進(jìn)行。 （一）聽取匯報和進(jìn)行座談。聽取各級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況匯報，并根據(jù)匯報，與項目相關(guān)人員進(jìn)行座談，深入了解項目進(jìn)展情 況，收集有關(guān)意見和建議。 （二）查閱資料 和現(xiàn)場考察 。收集 、 查閱 和核實 相關(guān)文件、 項目管理制度、考核填報表、會計憑證、健康檔案和其他 項目 活動資料 。 并根據(jù)資料核查情況，延伸到項目活動開展地點(diǎn)，實地了解 基本 公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況。 （三） 定性訪談和 問卷調(diào)查。 通過 定性訪談和填寫調(diào)查問卷等方式對基層工作人員和城鄉(xiāng)居民進(jìn)行調(diào)查。訪談以面談為主，可根據(jù)實際情況采取電話訪談等其他方式。 六、 考核組織實施 衛(wèi)生部和財政部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督抽查考核工作，公布考核結(jié)果。 衛(wèi)生部、財政部委托衛(wèi)生部項目監(jiān)管中心具體負(fù)責(zé) 組織 對各省 進(jìn)行 抽查考核工作。 （一） 考核前準(zhǔn)備。 各省 及省轄市 按照要求準(zhǔn)備相關(guān)備查材料（見附件 附件 4）， 提供 本 地區(qū) 本 年 度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)展及考核相關(guān)情況的書面報告 。 6 （二） 現(xiàn)場考核工作。 衛(wèi)生部項目監(jiān)管中心將協(xié)調(diào)有關(guān)專家組成 現(xiàn)場 考核組，每個省 的實際 考核工作 時間為 6天 （每個縣或區(qū) 3天） 。 （三） 遞交考核報告。 在現(xiàn)場考核結(jié)束一周內(nèi)，各 考核組遞交小組 考核 報告 ； 15天內(nèi) 遞交 考核 總報告。 七、 考核要求 現(xiàn)場考核中， 考核組成員要嚴(yán)格遵守考核紀(jì)律， 按照考核程序（附件 5）和評分標(biāo)準(zhǔn)，對相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，對項目管理人員、 基層參 與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作人員 和居民進(jìn)行訪談，了解并記錄各考核指標(biāo)的實際情況，計算考核指標(biāo)得分，對考核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行記錄和核查，客觀、真實地反映各地項目開展情況、 實際 效果和存在的問題 ，及時遞交考核報告 。 八、 考核質(zhì)量控制 各考核組的組長共同組成質(zhì)量控制小組，并指定 1人擔(dān)任組長。質(zhì)量控制小組對考核工作進(jìn)行全程質(zhì)量控制。 （一）現(xiàn)場考核開展前，組織召開培訓(xùn)會，考核組成員集中學(xué)習(xí)考核具體要求，統(tǒng)一現(xiàn)場考核標(biāo)準(zhǔn)、方法和報告撰寫 的要求 。 （二）現(xiàn)場考核中，考核組成員 要 及時收集和整理有關(guān)數(shù)據(jù)資料 、文字資料和圖片資料 ，組 內(nèi) 要 指定專人負(fù)責(zé)復(fù)核和錄入數(shù)據(jù)。對現(xiàn)場考核中不能確定的技術(shù)事項或突發(fā)事件由組長根據(jù)組內(nèi)成員意見 作 出決定，并及時與衛(wèi)生部、財政部溝通。 7 （三）現(xiàn)場考核結(jié)束后，對考核資料進(jìn)行匯總和復(fù)核，形成考核報告。衛(wèi)生部和財政部有關(guān)司局將對考核過程和考核報告質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。 附件： 8 附件 1 考核抽查指標(biāo)表 一級指標(biāo) 二級指標(biāo) 三級 指標(biāo) 指標(biāo)說明 考核方法 評分標(biāo)準(zhǔn) 1. 組織管理（ 17） 方案制定（ 4） 項目實施方案（ 1） 制定或下發(fā)本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能分工，明確日常監(jiān)管督導(dǎo)方式。優(yōu)先考察 2020 年項目方案。 查看項目管理和實施方案。具體說明見附件 5。 滿分 1 分 ； 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能分工、日常監(jiān)管督導(dǎo)每缺少 1 項，扣 分。 績效考核辦法（ 2） 制定或下發(fā)績效考核方案 或規(guī)定。明確考核方法、考核指標(biāo)體系、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核結(jié)果應(yīng)用。優(yōu)先考察 2020年項目績效考核方案。 查看績效考核方案或其他相關(guān)文件。具體說明見附件 5。 滿分 2 分 ； 績效考核方法、考核指標(biāo)體系、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核結(jié)果應(yīng)用每缺少 1 項，扣 分。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金具體管理辦法（ 1） 制定或下發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金具體管理辦法；或在項目實施方案中有明確的專項資金管理規(guī)定。 查看項目資金管理辦法或其他相關(guān)文件。具體說明見附件 5。 有： 1 分； 無： 0 分。 經(jīng)費(fèi)分配（ 4） 資金分配和撥付標(biāo)準(zhǔn)（ 4） 確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、數(shù)量和標(biāo)準(zhǔn)；有 10 類服務(wù)成本測算并制定成本補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)，并能說明測算依據(jù)；制定資金撥付計劃，明確資金撥付方式和撥付周期。 查看項目管理方案、經(jīng)費(fèi)分配文件、績效考核辦法、經(jīng)費(fèi)分配表等。 具體說明見附件 5。 滿分 4 分 ； 確定服務(wù)數(shù)量和標(biāo)準(zhǔn)，有合理的成本測算，制定成本補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)，資金撥付計劃每缺少 1 項，扣 1 分。 管理和考核（ 9） 基層公共衛(wèi) 生服務(wù)人員對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的熟悉情況（ 2） 了解基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員接受培訓(xùn)情況，考察基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員是否熟悉基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求和規(guī)范。 每個縣或區(qū)隨機(jī)訪談當(dāng)?shù)貜氖禄鶎庸残l(wèi)生服務(wù)人員至少 10 人，其中村醫(yī)不少于 1 人。 滿分 2 分 ； （問卷實際得分 /問卷應(yīng)得分） /訪談人數(shù) *2 分 督導(dǎo)和績效考核（ 5） 組織開展對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的日常督導(dǎo)和績效考核，并充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。重點(diǎn)考核績效考核過程和結(jié)果應(yīng)用情況。 包括：績效考核結(jié)果公示、根據(jù)考核結(jié)果安排經(jīng)費(fèi)和 /或采取其他獎懲措施。 查看督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題記錄和督導(dǎo)報告；查看績效考核報告和經(jīng)費(fèi)分配資料。并現(xiàn)場問詢相關(guān)管理人員。具體說明見附件 5。 滿分 5 分； 無督導(dǎo)和績效考核報告扣 分； 無發(fā)現(xiàn)問題的反饋扣 分； 績效考核結(jié)果未統(tǒng)計和公示扣 1 分； 發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門未根據(jù)績效考核結(jié)果安排經(jīng)費(fèi)扣 5 分； 發(fā)現(xiàn)一個基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未根據(jù)績效考核結(jié)果安排經(jīng)費(fèi)或采取獎懲措施扣 2分。 9 一級指標(biāo) 二級指標(biāo) 三級 指標(biāo) 指標(biāo)說明 考核方法 評分標(biāo)準(zhǔn) 1. 組織管理（ 17） 管理和考核（ 9） 數(shù)據(jù)審核（ 2） 核對上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與下級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)完成的實際情況是否相符。反映數(shù)據(jù)上報和審核情況。 核對縣（區(qū)）衛(wèi)生局提供的數(shù)據(jù)與提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否相符，核對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否相符。 滿分 2 分 ； 每發(fā)現(xiàn)一處不符扣 分。 2. 資金管理（ 23） 資金籌集（ 6） 人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（ 6） 截至 2020 年 12月 31 日，中央、省、市、縣各級籌集的資金達(dá)到 2020 年人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不低于 25 元的標(biāo)準(zhǔn)；人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi) =各級落實資金總額 /服務(wù)人口或預(yù)算安排人口。 查看 2020 年各級資金分配文件，核實考核樣本縣 /區(qū)居民的人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是否達(dá)到 25 元。 是： 6 分 ； 否： 0 分。 資金下達(dá)及時性 （ 4） 預(yù)撥資金撥付周期（ 4） 2020 年度項目預(yù)撥資金自中央級下達(dá)起，至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到賬，不超過 3 個月；如果省、市、縣級分批下達(dá)預(yù)撥資金，依據(jù)第一批預(yù)撥資金的撥付時間。 查看 2020 年各 級資金分配文件或指標(biāo)文件，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銀行入賬通知。 撥付周期每延遲 10 天（不足 10 天視為沒有超期），扣 1 分。 資金到位情況（ 2） 資金到位率（ 2） 截至 2020 年 12 月 31日，基層醫(yī)