心電圖基本知識(2)(已修改)
2025-05-31 10:55 本頁面
【正文】 第八章 心電圖檢查 第一節(jié) 心電圖基本知識 演講人 人民衛(wèi)生出版社 2 教學內(nèi)容 心電圖學基本知識 1 異常心電圖 2 心電圖描記、分析和臨床應用 3 多參數(shù)心電監(jiān)護 4 人民衛(wèi)生出版社 3 教學內(nèi)容 心電圖產(chǎn)生的基本原理 1 心電圖各波段的組成和命名 2 心電圖導聯(lián)體系 3 心電圖測量 4 正常心電圖波形特點與正常值 5 人民衛(wèi)生出版社 4 一、心電圖產(chǎn)生原理 第一節(jié) 心電圖基本知識 人民衛(wèi)生出版社 5 心臟在機械收縮之前 ， 首先發(fā)生電激動 。 電激動沿心臟傳導系統(tǒng)下傳 ， 使房 、 室按序產(chǎn)生電變化 ， 形成微弱的心電流 ， 傳到表面 。 將探測電極放臵在人體表面的不同部位 ， 利用心電圖機將心臟每一心動周期所產(chǎn)生的電變化描記成的曲線圖 ， 即為心電圖 (electrocardiogram， ECG)。 一、心電圖產(chǎn)生原理 人民衛(wèi)生出版社 6 （一）心肌細胞的電位變化規(guī)律 （一）心肌細胞的電位變化規(guī)律 心肌細胞的生物電變化表現(xiàn)為細胞膜內(nèi)外的電位變化。 一、心電圖產(chǎn)生原理 人民衛(wèi)生出版社 7 （極化狀態(tài)） 此時不產(chǎn)生電位變化。 一、心電圖產(chǎn)生原理 人民衛(wèi)生出版社 8 電偶： 電源（正電荷）、電穴（負電荷） 一、心電圖產(chǎn)生原理 人民衛(wèi)生出版社 9 ： 復極過程與除極過程方向相同，但電偶是電穴在前，電源在后，因此記錄的復極波方向與除極波方向相反。 一、心電圖產(chǎn)生原理 人民衛(wèi)生出版社 10 一、心電圖產(chǎn)生原理 人民衛(wèi)生出版社 11 （二）影響心臟電位強度的因素 。 。 度，夾角愈大，心電位在導聯(lián)上的投影愈小，電位愈弱。 一、心電圖產(chǎn)生原理 人民衛(wèi)生出版社 12 一、心電圖產(chǎn)生原理 人民衛(wèi)生出版社 13 （三）心電向量 ?心臟的電激動過程中產(chǎn)生許多向量。 ?某一瞬間許許多多大小、方向不同的向量按照：同一軸的兩個心電向量的方向相同者，其幅度相加；方向相反者則相減和平行四邊形法則綜合起來形成的瞬時心電向量叫做心電綜合向量 。 一、心電圖產(chǎn)生原理 人民衛(wèi)生出版社 14 一、心電圖產(chǎn)生原理 人民衛(wèi)生出版社 15 二、心電圖各波段的形成與命名 第一節(jié) 心電圖基本知識 人民衛(wèi)生出版社 16 二、心電圖各波段的形成與命名 心臟傳導系統(tǒng)： 人民衛(wèi)生出版社 17 二、心電圖各波段的形成與命名 人民衛(wèi)生出版社 18 心房除極波 。 代表左右心房的電位和時間變化 。 二、心電圖各波段的形成與命名 人民衛(wèi)生出版社 19 二、心電圖各波段的形成與命名 代表心房開始除極至心室開始除極的時間 ， 即激動從竇房結傳到心室所需要的時間 。 人民衛(wèi)生出版社 20 二、心電圖各波段的形成與命名 代表左右心室肌除極時的電位變化和時間變化 。 人民衛(wèi)生出版社 21 二、心電圖各波段的形成與命名 R（ r） 波：即第一個向上的波 。 Q（ q） 波：即 R波之前向下的波 。 S（ s） 波：即 R波之后向下的波 。 R， (r， )波：即 S波之后向上的波 。 QS波：整個波群完全向下 。 注： ， 若未
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