公平及其測量方法陳興寶(已修改)
2025-05-28 06:38 本頁面
【正文】 公平及其測量方法 陳興寶 公平 年收入：甲 20萬；乙 高考錄?。焊蝗? 上大學(xué)；窮人 放棄 醫(yī)療保障：職工 基本醫(yī)保； 農(nóng)民 合作醫(yī)療或自費 其他人群 自費 醫(yī)保繳費：相同數(shù)額；相同比例； 高收入高比例；低收入低比例； 窮人不繳費 十六屆四中全會 《 決定 》 注重社會公平、促進社會公平和正義的論斷，對于堅持科學(xué)發(fā)展觀，促進社會全面進步和人的全面發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會，具有重要意義。 社會公平 指社會的政治利益、經(jīng)濟利益和其他利益在全體社會成員之間合理而平等的分配，它意味著權(quán)利的平等、分配的合理、機會的均等和司法的公正，它是社會主義的核心價值之一。 俞可平：中央編譯局比較政治與經(jīng)濟研究中心主任 維護和實現(xiàn)社會公平的根本途徑 必須具備現(xiàn)實的社會經(jīng)濟條件和切實可 行的政策措施； 處理好公平與效率之間的關(guān)系，既避免 差距懸殊，又要防止平均主義傾向； 正確處理經(jīng)濟生活與社會生活之間的關(guān) 系； 國家的法律、制度和政策是維護和實現(xiàn) 社會公平的基本保障。 公正 蘊涵著人們對社會秩序、社會規(guī)范和利益格局的訴求。 馬克思認為：“公正”、“平等權(quán)利”都是從經(jīng)濟關(guān)系中產(chǎn)生出來。處在不同社會、經(jīng)濟地位上的人，對特定利益格局是否公正會有不同的判斷。 《 哥達綱領(lǐng)批判 》 基本概念 公平（ Equity） ： 即公正 (Fairness)、 無偏的狀態(tài)、質(zhì)量或者理想。意味著人們的需要和健康的機會相等，而不是指社會特權(quán)。公平涉及到倫理、道德、正義和公正。 平等（ Equality） ： 指平均分布，即每一社會成員獲得同等數(shù)量和質(zhì)量的社會服務(wù)。 顯然，等量的社會服務(wù)無法滿足每一個個體的需要，從而導(dǎo)致利用不足和過量并存。 經(jīng)濟學(xué)家關(guān)于公平的論述 哲學(xué)家對公平的論述 健康公平 健康 ：是指在生理 、 心理和社會各 方面均處于良好狀態(tài) ， 而不僅僅 是沒有疾病 。 健康公平 ：指所有社會成員均有機 會獲得盡可能高的健康水平 ， 這 是人的基本權(quán)利 。 健康公平性：關(guān)注人們自由購買各自所需 要的衛(wèi)生服務(wù)的過程。 * 每一社會成員均應(yīng)該有同等的機會達到其最佳健康狀況。 * 創(chuàng)造相等的獲得健康的機會，并使不同人群健康的差別降低到最低水平。 其他關(guān)于衛(wèi)生保健公平性的定義： （ 1） 衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)基于人均衛(wèi)生費用相等 。 （ 2）獲得同等的健康狀況時就是衛(wèi)生保健公平 （ 3） 相同衛(wèi)生服務(wù)需要 ， 具有相同的衛(wèi)生服務(wù)可 及性 （ 4） 對于相同需要的人 ， 等量利用衛(wèi)生服務(wù) （ 5） 對于每一個人獲得相同質(zhì)量的衛(wèi)生保健 衛(wèi)生保健系統(tǒng)的公平性 *衛(wèi)生保健籌資的公平性 *衛(wèi)生服務(wù)可及的公平性 *衛(wèi)生服務(wù)利用的公平性 *人群健康水平的公平性 籌資公平性表現(xiàn)：二個層面 風(fēng)險共擔(dān)（ Risk pooling):健康人群與非健康人群之間的風(fēng)險共擔(dān)。即健康者為患者分擔(dān)部分醫(yī)療衛(wèi)生費用，以減輕患者的疾病經(jīng)濟風(fēng)險。 風(fēng)險分擔(dān)（ Risk sharing):不同收入人群之間的風(fēng)險分擔(dān)。即不同經(jīng)濟收入人群承擔(dān)不同的籌資份額。收入水平高的人比收入水平低的人承擔(dān)的份額高。 衛(wèi)生籌資機制與醫(yī)療衛(wèi)生支出 累進制 ：隨著家庭收入增加，家庭醫(yī)療衛(wèi)生支出也隨之增加，且其增長的幅度大于收入增長的幅度。 累退制 ：隨著家庭收入增加，家庭醫(yī)療衛(wèi)生支出可能減少，或者醫(yī)療衛(wèi)生支出的增長幅度小于收入的增長幅度。 衛(wèi)生籌資累進制理論 低收入人群 承擔(dān)的衛(wèi)生籌資比例 低于 他們的總收入占整個社會收入的比例。 高收入組人
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