控制院內(nèi)感染整改措施(已修改)
2025-05-16 03:07 本頁(yè)面
【正文】 控制院內(nèi)感染整改措施 第一篇：控制院內(nèi)感染整改措施 控制院內(nèi)感染整改措施 為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染，降低感染發(fā)病率，護(hù)理部定期或不定期的對(duì)科室控制感染進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容按照各科室感染管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對(duì)合格事項(xiàng)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，不合格事項(xiàng)提出整改或現(xiàn)場(chǎng)立即整改，整改過(guò)程中有如下措施： 一、護(hù)理部對(duì)合臨床科室的治療室處置室，病房進(jìn)行檢查測(cè)試消毒濃度，一次性醫(yī)療用品的處理病房的終末消毒，無(wú)菌技術(shù)操作等項(xiàng)目。 消毒液濃度不符合要求，責(zé)令護(hù)士長(zhǎng)必須現(xiàn)配現(xiàn)用，并按照要求進(jìn)行測(cè)試，如制劑室配制通知制劑室人員立即重配制，并測(cè)試符合要求為目標(biāo)，如 75%容易揮發(fā)，嚴(yán)格用酒精比重測(cè)試，立即更換，通知護(hù)士長(zhǎng)每三天更換配制。 一次性醫(yī)療用品在檢查中如回收和處理不符合，通知本科護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班護(hù)士，立即整改，決不允許無(wú)原則流失，并且給予警告，下次不能犯同樣的錯(cuò)誤，否則扣除當(dāng)月 30%獎(jiǎng)金。 在無(wú)菌技術(shù)操作中如不按嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則者，責(zé)令護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科護(hù)士強(qiáng)化三基訓(xùn)練，并通知護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、直到合格為止，匯報(bào)護(hù)理部。 病房未進(jìn)行終末消毒的處理，發(fā)現(xiàn)一個(gè)病室扣 10 分，并扣除護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月 30%獎(jiǎng)金。 二、護(hù)理部對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室，產(chǎn)房，供應(yīng)室等進(jìn)行檢查時(shí)重點(diǎn)檢查消毒、隔離、無(wú)菌操作。 各室間是否按照要求進(jìn)行擦拭，地面是否進(jìn)行濕式清掃，消毒液拖地，如沒(méi)有按要求去完成，責(zé)令立即改正，并不定期抽查，如二次發(fā)現(xiàn)不符合要求，扣除護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月獎(jiǎng)金。 重點(diǎn)科室的用物如無(wú)菌敷料、鑷子罐、液體開(kāi)啟的使用時(shí)間是否合格，不符合要求立即更換，并通知護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì) 科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行考核，合格為上。 無(wú)菌技術(shù)操作如違反操作原則者限在 24 小時(shí)內(nèi)改正，如不按期改正的，停崗培訓(xùn)，由科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核，合格后上崗，如考核仍不合格，則調(diào)崗。 賽罕區(qū)醫(yī)院護(hù)理部 第二篇：控制院內(nèi)感染整改措施 控制院內(nèi)感染整改措施
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