手術(shù)室感染控制制度(已修改)
2025-05-10 14:48 本頁面
【正文】 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院醫(yī)院感染管理科 感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 醫(yī)院感染管理科地址：新門診 B 區(qū) 606 室 聯(lián)系電話： 600631， 600640 第 1 頁 共 11 頁 手術(shù)室感染控制制度 適用對象：手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員 文件編號： RJICSOPSSS 編寫者：王維 審核者： 錢蒨健 版次： 01 編寫日期： 2021422 審核日期： 2021530 執(zhí)行日期： 2021530 注：本文件程序僅供本院醫(yī)務(wù)人員使用，未經(jīng)同意，不得翻印 目的：預(yù)防與處理手術(shù)室感染的發(fā)生 內(nèi)容： 手術(shù)室是為病人實施手術(shù)、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室的工作質(zhì)量直接影響著手術(shù)的效果和病人的預(yù)后，甚至關(guān)系到病人的生命安危，這就表明手術(shù)室在院內(nèi)感染控制上是相當(dāng)重要的一環(huán)， 因在手術(shù)中 病人 身體器官直接暴露于外，再加上手術(shù)過程的侵入性和破壞性，極易導(dǎo)致病原的侵入，故需采取合適的感染控制措施，以維持一個安全、清潔的手術(shù)環(huán)境，而為了提供此安全的治療性環(huán)境，有四個基本活動及目的以達到 目標(biāo) ： （ 1） 地理上隔離 （ geographic isolation） 。 （ 2） 細(xì)菌 隔離 （ bacteriologic isolation）： 如特殊作業(yè)、服裝、輸送過程、廢物系統(tǒng)以防止與 醫(yī)院 其它地區(qū)的交互感染。 （ 3） 集中設(shè)備及物料 （ centralize equipment and spplies） 。 （ 4） 集 中特殊人員 （ centralize specialty personnel） 。 基本上 ， 手術(shù)感染控制措施的要點如下 ： 一、人員方面的控制 ： （ 一 ） 非參與手術(shù)工作的人員 ， 禁止進入手術(shù)室。 （二） 凡要參與手術(shù) 工作人員 應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識，并要接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行與手術(shù)部有關(guān)制度、規(guī)范。 （三）工作人員 進入 手術(shù)室 應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋帽、 戴口罩、換上手術(shù)室的專用鞋子，方得進入手術(shù)房間。帽子應(yīng)能完全覆蓋住頭發(fā)，口罩應(yīng)能完全覆蓋口鼻。 （四 ）實際參與手術(shù)者，包括醫(yī)師、洗手 護士 ，必須遵照外科刷手規(guī)范刷手，方得上手術(shù)臺。 刷手后只能觸及無菌物品并限制在無菌區(qū)域活動，無論是否為無粉塵手套，均不能忽上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院醫(yī)院感染管理科 感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 醫(yī)院感染管理科地址：新門診 B 區(qū) 606 室 聯(lián)系電話： 600631， 600640 第 2 頁 共 11 頁 視其存在的粉塵顆粒，所以戴好手套后應(yīng)立即用無菌水沖洗干凈。手術(shù)時禁止隨意走動及盡量避免交談。 （五）手術(shù)衣、口罩、帽子如被血液、體液污染或潮濕時，應(yīng)立即更換。不要將口罩戴在脖子上，也不要將用過的口罩放在口袋里，處理用過的口罩時應(yīng)提著口罩系帶。 （六）工作人員患有皮膚疹、手部有傷口者，不得參與上臺手術(shù)。工作人員患有呼吸道感染時，不得進入手術(shù)室，必要時帶兩只口罩 進入；患有嚴(yán)重上呼吸道感染或其他傳染性疾病時，應(yīng)當(dāng)限制進入手術(shù)室。 （七）每間手術(shù)室參觀人數(shù)限于 3— 5 人；參觀者和實習(xí)醫(yī)生必須遠離術(shù)者一尺，不得隨意靠近；嚴(yán)重感染手術(shù)，謝絕參觀。 （ 八 ）手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。 （九）訪客、家屬及廠商嚴(yán)格控管，禁止進入手術(shù)室。 （十）工作人員需要離開手術(shù)室時應(yīng)更換外出衣及外出鞋。 （十一）病人術(shù)前一日盡可能沐浴，進手術(shù)室時一律貼身穿干凈病員服，脫去鞋襪并戴好隔離帽。 二、環(huán)境方面的控制： 為防止交互感染，無論 是 人 員或器械都遵循單方向的原則： 清潔區(qū) 手術(shù)區(qū) 污物區(qū)。 （一） 動線的控制： 病人運送： 病人由病房送至手術(shù)室時，以轉(zhuǎn)換臺將病人由外部手術(shù)推床轉(zhuǎn)至內(nèi)部手術(shù)推床至手術(shù)室內(nèi)或者由手術(shù)室專用推車至病房接病人到手術(shù)室，用適安墊祛除推車輪上的塵埃及部分病菌（一車一用）。 工作人員： 工作人員由外走道進入更衣室內(nèi)，換上手術(shù)室的工作衣、工作鞋、戴上口罩、帽子、換好工作鞋后方得進入手術(shù)室內(nèi)的清潔走道，再進入手術(shù)房間。手術(shù)結(jié)束，再由外走道送病人到普通病房或加護病房。若送病人至傳染科或加護病房，需加套隔離衣、鞋套及口罩，要再進入 手術(shù)室，必須重新更換新的口罩、帽子、工作鞋等。 物品運送： 手術(shù)室與供應(yīng)室應(yīng)采用一體化管理，這樣有利于凈化手術(shù)
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1