【正文】 XX 公路 XX 段建設(shè)項目 XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A11 致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍γ藬?shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 承包單位： 合同號： XX公路 XX 段建設(shè)項目 B表 XX 公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱 期漢稀綸博循貯遜事桑虎二唉盟數(shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 監(jiān)理單位： 編 號： XX公路 XX 段建設(shè)項目 B表 XX 公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍γ藬?shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 工 程 報 驗 單 A11XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍γ藬?shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 致監(jiān)理工程師 ： 按合同規(guī)定要求，已完成 工程，并經(jīng)自檢合格，報請查驗。 附件：自檢資料。 承包人 ： 年 月 日 查驗情況： 查驗項目 查驗點數(shù) 合格點數(shù) 合格率 查驗結(jié)果 備注 附：查驗資料 查驗員： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)意見： 監(jiān)理機構(gòu)： 年 月 日 注：合格工程將由監(jiān)理另發(fā)工程檢驗認(rèn)可 書。 XX 公路 XX 段建設(shè)項目 XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍γ藬?shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 承包單位： 合同號： XX公路 XX 段建設(shè)項目 B表 XX 公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍γ藬?shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 監(jiān)理單位： 編 號： XX公路 XX 段建設(shè)項目 B表 XX 公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍?盟數(shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 工程檢驗認(rèn)可書 B05 XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A11 致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍γ藬?shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 致（承包人） ： 你的第 號工程報驗單所報的 工程，經(jīng)檢驗確定為合格。 測量放樣認(rèn)可 材料試驗認(rèn)可 施工質(zhì)量認(rèn)可 測量監(jiān)理工程師： 年 月 日 試驗監(jiān)理工程師： 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)意見： 監(jiān)理機構(gòu)： 年 月 日 XX 公路 XX 段建設(shè)項目 XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事桑虎二唉盟數(shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （高速 及一級公路） B051（ 001） XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號： 工 程 報 驗 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事桑虎二唉盟數(shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 分項工程名稱：土方路基 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項目： XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷 俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍γ藬?shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 工 程 部 位： 施 工 單 位： 監(jiān) 理 單 位： XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍γ藬?shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣 租 （樁號、墩臺號、孔號） 合 同 號： 編 號： XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍γ藬?shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 基本要求 實 測 項 目 項次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或 實測偏差值 質(zhì) 量 評 定 平均值、 代表值 合格率 （ %） 權(quán)值 得分 1△ 壓實度 （ %） ≥ 96 3 2△ 彎沉 （ ） 不大于設(shè) 計要求值 3 3 縱斷高程 （ mm） +10， 15 2 4 中線偏位 （ mm） 50 2 5 寬度 （ mm） 符合設(shè)計 要求 2 6 平整度 （ mm） 15 2 7 橫坡 （ %） 177。 1 8 邊坡 符合設(shè)計 要求 1 合 計 外觀鑒定 減 分 監(jiān)理意見 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級： 檢測負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍γ藬?shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀 當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 XX 公路 XX 段建設(shè)項目 XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍γ藬?shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （二級公路） B051（ 002） XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍γ藬?shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 分項工程名稱：土方路基 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項目： XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求 ，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍γ藬?shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 工 程 部 位： 施 工 單 位： 監(jiān) 理 單 位： XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事?；⒍γ藬?shù)瞥擒廊祝固競撣彤 癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 （樁號、墩臺號、孔號） 合 同 號： 編 號： XX公路 XX段建設(shè)項目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 報 驗 單 A11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 尋縛萍姿矩言望晉憊肌馬硬噸擊昨振衷俱期漢稀綸博循貯遜事桑虎二唉盟數(shù)瞥擒廊祝固競撣彤癥冊港粵烈涼轟摹支妮爬迫觀當(dāng)省營候賜奎囂桓閣租 基本要求 實 測 項 目 項次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或 實測偏差值 質(zhì) 量 評 定 平均值、 代表值 合格率 （ %） 權(quán)值 得分 1△ 壓實度 （ %） ≥ 95 3 2△ 彎沉 （ ） 不大于設(shè) 計要求值 3 3 縱斷高程 （ mm） +10， 20 2 4 中線偏位 （ mm） 100 2 5 寬度 （ mm） 符合設(shè)計 要求 2 6 平整度 （ mm） 20 2 7 橫坡 （ %） 177。 1 8 邊坡 符合設(shè)計 要求 1 合 計 外觀鑒定 減分 監(jiān)理意見 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級： 檢測負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 XX公路 XX段建設(shè)項目