20xx麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度精選(已修改)
2025-03-30 06:35 本頁(yè)面
【正文】 麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與平安治理制度 為全面提高我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平及效勞水平，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療平安和患者平安，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，按照我院醫(yī)療質(zhì)量治理的相關(guān)文件精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定科室質(zhì)量與平安治理制度及工作職責(zé)。一、組織機(jī)構(gòu)成立科室醫(yī)療質(zhì)量操縱小組 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，詳細(xì)負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良方案，完成各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)的操縱、分析工作，診療過程中質(zhì)量征詢題的覺察、整改工作。組? 長(zhǎng)：王世平副組長(zhǎng)：劉運(yùn)彬成? 員：魯雪梅? 陳? 利? 吳爐霜? 王冰梅由魯雪梅同志兼任質(zhì)控員。二、醫(yī)療質(zhì)量操縱內(nèi)容科室質(zhì)量操縱包括醫(yī)療指標(biāo)、規(guī)章制度、病歷書寫質(zhì)量、培訓(xùn)與考核、醫(yī)患溝通及知情告知、醫(yī)療平安和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控六個(gè)部分。（一）醫(yī)療指標(biāo)≥醫(yī)院對(duì)科室的醫(yī)療指標(biāo)的要求；≤%；、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特別檢查、特別治療履行患者告知率：100%；≥80%；≤10分鐘；≥90%；≤28%；%；%；≥90％；≥95%；≤%；；≤%；、術(shù)后隨訪率100％；＜10％；16.“三基”考核合格率100％；≥98％；(施行麻醉操作和術(shù)中監(jiān)護(hù))合格率100％；＜％；％；％；％；%。?? （二）規(guī)章制度（1）科室質(zhì)控小組每季度至少召開一次科室質(zhì)控小組會(huì)議，全面評(píng)價(jià)科室質(zhì)控工作。（2）不定期開展醫(yī)療質(zhì)量治理工作，內(nèi)容應(yīng)包括本科室醫(yī)療指標(biāo)完成情況、恪守本科室診療、操作常規(guī)和執(zhí)行核心制度情況，本科室醫(yī)療質(zhì)量隱患分析、持續(xù)改良措施和加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量操縱措施等內(nèi)容。：醫(yī)務(wù)
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