【正文】 [整理超聲主治醫(yī)師往年模擬試題2] 內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試題
超聲試題 超聲影像學(xué)（專業(yè)基礎(chǔ)） 一、單項(xiàng)選擇題 直徑1cm左右的肝、腎囊腫常表現(xiàn)為低回聲，此現(xiàn)象的原理是：（C） A、后壁增強(qiáng)效應(yīng) B、側(cè)壁失落效應(yīng) C、部分容積效應(yīng) D、旁瓣效應(yīng) E、鏡象效應(yīng) 下列哪種組織傳播超聲的速度最快？（C） A、血液 B、膽汁 C、骨骼 D、肺 E、肝臟 軸向分辨力（B） A、超聲儀有區(qū)分平行于聲束的兩物體的能力 B、超聲儀有區(qū)分垂直于聲束的兩物體的能力 C、完成一個(gè)整周或波長(zhǎng)所需的時(shí)間 D、兩個(gè)相鄰波峰或波谷之間的距離 E、超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比 關(guān)于頻譜多普勒技術(shù)，下面哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（D） A、測(cè)量血流速度 B、確定血流方向 C、判斷血流性質(zhì) D、了解組織器官結(jié)構(gòu) E、獲得速度時(shí)間積分、壓差等血流參數(shù) 肝硬化引起脾大的原因是（A） A、慢性脾淤血 B、脾功能亢進(jìn) C、纖維組織增生 D、淋巴組織增生 E、含鐵結(jié)節(jié)形成 人體組織回聲強(qiáng)度的比較，下列哪項(xiàng)不正確？（E） A、骨骼＞軟骨 B、肝脾實(shí)質(zhì)＞腎實(shí)質(zhì) C、胰腺＞肝脾實(shí)質(zhì) D、肝脾包膜＞肝脾實(shí)質(zhì) E、肝脾實(shí)質(zhì)＞膈肌 不屬于肝門的結(jié)構(gòu)是（D） A、門靜脈 B、肝管 C、神經(jīng)淋巴管 D、肝靜脈 E、肝固有動(dòng)脈 超聲診斷的優(yōu)勢(shì)在于（E） A、無(wú)輻射 B、斷面圖像灰階顯示，接近解剖真實(shí)結(jié)構(gòu) C、對(duì)危重病人可進(jìn)行多次、床旁檢查 D、可實(shí)時(shí)顯示 E、以上各項(xiàng)均是 微泡類超聲造影劑成像機(jī)理主要是（E） A、利用造影劑微泡諧振信號(hào) B、通過(guò)特殊成像技術(shù)對(duì)諧振信號(hào)進(jìn)行“提純”并突出顯示 C、提高含造影劑的血液與周圍結(jié)構(gòu)的對(duì)比度 D、增強(qiáng)血流的散射信號(hào)強(qiáng)度 E、以上均正確 下列哪組血管是胰腺的定位標(biāo)志？（D） A、十二指腸動(dòng)脈、脾靜脈、腸系膜下動(dòng)脈 B、下腔靜脈、腹主動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈 C、腸系膜上動(dòng)脈、脾動(dòng)脈、十二指腸動(dòng)脈 D、腹主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、脾靜脈 E、門靜脈、肝動(dòng)脈、腎動(dòng)脈 1腎竇超聲表現(xiàn)為一片狀橢圓形的高回聲區(qū)，其解剖基礎(chǔ)為(A) 、腎盞、腎血管、脂肪組織 1聲像圖上區(qū)別門靜脈和肝靜脈的最好方法是：（A） A、門靜脈管壁較厚 B、肝靜脈管徑較粗 C、門靜脈分支較多 D、追蹤它們的發(fā)源處 E、肝靜脈可有搏動(dòng) 1超聲換能器變哪種能變?yōu)槭裁茨埽˙） A、機(jī)械、聲 B、電、機(jī)械 C、熱、聲 D、任意能、電 E、電、熱 1急性炎癥引起局部腫脹的主要因素是（A） A、充血和滲出 B、局部分子濃度升高 C、組織細(xì)胞增生 D、組織細(xì)胞變性 E、組織細(xì)胞壞死 1通過(guò)何種方法可以得到較大的近場(chǎng)區(qū)（A） A、使用高頻探頭 B、在探頭與體表之間放置水囊 C、減少探頭直徑 D、增大阻尼 E、使掃描速度增加 1假象產(chǎn)生的原因主要是（C） A、反射 B、折射 C、混響 D、消退 E、散射 1縱向分辨力直接取決于（D） A、次聲 B、超聲 C、可聽(tīng)聲 D、空間脈沖長(zhǎng)度 E、脈沖寬度 1超聲波是超聲過(guò)人耳聽(tīng)覺(jué)上限的聲波，其頻率大于（D） A、2000HZ B、1000HZ C、10000HZ D、20000HZ E、2MHZ 1超聲換能器（探頭）的作用是（C） A、發(fā)射超聲波 B、接收超聲波 C、發(fā)射和接收超聲波 D、放大超聲波 E、縮小超聲波 關(guān)于肉芽組織的作用下述說(shuō)法正確的是（E） A、填補(bǔ)缺損 B、機(jī)化和排除異物 C、壞死組織和血栓的機(jī)化 D、抗感染及保護(hù)創(chuàng)面 E、以上說(shuō)法均正確 二、填空題 回聲強(qiáng)度可分為四種，即強(qiáng)回聲、等回聲、低回聲和無(wú)回聲。
因介質(zhì)不同，超聲傳播的速度也不同，固體中最快，液體中次之，氣體中最慢，人體軟組織中約為1500m/s。
超聲診斷儀器的三大基本部件：監(jiān)視器、控制平臺(tái)和探頭。
超聲探頭可以完成電能和機(jī)械能的轉(zhuǎn)換，超聲波接收是利用了壓電效應(yīng)。
正常輸尿管可不顯示，單側(cè)擴(kuò)張的原因有輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤、輸尿管狹窄等。
超聲波行進(jìn)中經(jīng)過(guò)肺、胃腸含氣多的器官時(shí)，反射聲學(xué)類型是全反射型，經(jīng)過(guò)膽汁、胸腔積液、羊水時(shí)在聲像圖上呈無(wú)回聲暗區(qū)，其反射聲學(xué)類型稱 無(wú)反射型。
界面向著聲源運(yùn)動(dòng)時(shí)，反射聲波頻率增高，為正頻移；界面背離聲源運(yùn)動(dòng)時(shí)，反射聲波頻率降低，為負(fù)頻移。
超聲的生物學(xué)效應(yīng)包括熱效應(yīng)、空化效應(yīng)和聲流效應(yīng)。
Glisson氏系統(tǒng)是指肝動(dòng)脈、肝管和門靜脈的纖維包裹。
胰腺超聲檢查時(shí)，主要的定位血管有腹主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈和下腔靜脈。
三、名詞解釋（翻譯成漢語(yǔ)后解釋） Harmonicwave 諧波：聲波在人體傳播時(shí)通常是由一組不同的頻譜成分的頻率組成的。諧波是指頻率發(fā)生為數(shù)倍于基波頻率的振動(dòng)波，如二次諧波、三次諧波。
CDFI 彩色多普勒血流顯像，應(yīng)用于心血管、腹部及周圍血管等，提高了超聲診斷的敏感度和準(zhǔn)確率。它具有色強(qiáng)顯示（流向顯示：以藍(lán)紅色分別表示離開(kāi)或迎向探頭，深淺表示平均流速）；色彩顯示（流速增強(qiáng)顯示）；色差顯示（湍流顯示）。
pulserepetitionfrequency,PRF 脈沖重復(fù)頻率，指單位單位時(shí)間內(nèi)可發(fā)射的脈沖數(shù)。
trasverseresoluton 橫向分辨率是指能區(qū)別垂直于聲束方向的平面上兩個(gè)目標(biāo)的最小距離。
Dopplereffect 多普勒效應(yīng)，指運(yùn)動(dòng)的散射子對(duì)入射超聲的回聲產(chǎn)生頻移。
四、簡(jiǎn)答題 何為畸胎瘤？試述其基本病理特點(diǎn)及好發(fā)部位？ 答：畸胎瘤是來(lái)源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞腫瘤，含有三個(gè)胚層的多樣組織成分，好發(fā)于卵巢、睪丸、縱隔、骶尾等部位，分囊性和實(shí)性。囊性畸胎瘤多為良性，又稱皮樣囊腫，呈單房，囊內(nèi)壁粗糙，囊內(nèi)見(jiàn)皮脂、毛皮、牙齒、骨、軟骨、腸、氣管、甲狀腺等組織，鏡下見(jiàn)各種組織基本分化成熟，預(yù)后好，少惡變。實(shí)性畸胎瘤多為惡性，睪丸多見(jiàn)，主要有分化不成熟的胚胎樣組織構(gòu)成，可發(fā)生轉(zhuǎn)移。
肝臟分為哪幾葉、哪幾段？ 答：肝臟的分為左、右和尾狀葉?？煞譃榘硕危何矤钊~（Ⅰ）、左外葉上段（Ⅱ）、左外葉下段（Ⅲ）、左內(nèi)葉（Ⅳ）、右前葉下段（Ⅴ）、右后葉下段（Ⅵ）、右后葉上段（Ⅶ）、右前葉上段（Ⅷ）。
簡(jiǎn)述膽總管的合成和行程？ 答：（1）合成：由膽囊管和肝總管合成。
（2）行程：起始段位于肝十二指腸韌帶內(nèi)、經(jīng)十二指腸上部后方下行，再經(jīng)胰頭與十二指腸下部之間，在此與胰管匯合成壺腹，開(kāi)口于十二指腸乳頭。
慢性胰腺炎的聲象圖有何特點(diǎn)？ 答：（1）胰腺體積略增大或在正常范圍內(nèi)。
（2）胰腺外形不規(guī)則，輪廓比較模糊，常與周圍結(jié)構(gòu)分界不清。
（3）胰腺內(nèi)部回聲增多，增強(qiáng)，分布不均勻。
（4）胰管擴(kuò)張或增粗，有時(shí)呈囊狀改變，可出現(xiàn)扭曲現(xiàn)象。
（5）慢性胰腺炎如有急性發(fā)作，可在上述圖象的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性胰腺炎聲像圖的變化。
（6）胰腺局部如出現(xiàn)無(wú)回聲暗區(qū)，表示有假性囊腫形成。
簡(jiǎn)述微氣泡類超聲造影劑增強(qiáng)對(duì)比超聲顯像的機(jī)理。
答：利用造影劑微氣泡在超聲聲場(chǎng)交變電壓作用下不均勻壓縮與膨脹時(shí)產(chǎn)生的豐富的非線性(基振與)諧振信號(hào)，通過(guò)特殊成像技術(shù)對(duì)其進(jìn)行“提純”并突出顯示，提高含造影劑的血液與周圍結(jié)構(gòu)的對(duì)比度，從而清楚顯示細(xì)小血流信號(hào)及微血管 灌注床。
超聲影像學(xué)（專業(yè)理論） 一、單項(xiàng)選擇題： 膽囊結(jié)石與膽囊息肉超聲最主要鑒別點(diǎn)是（C） 超聲發(fā)現(xiàn)腎臟的實(shí)性腫塊可能的診斷是(C) (1)腎囊腫 (2)腎細(xì)胞癌 (3)腎積水 (4)腎血管平滑肌脂肪瘤 A、①②③ B、①③ C、②④ D、④ E、①②③④ 急性脾破裂時(shí)，下列哪項(xiàng)超聲表現(xiàn)是錯(cuò)誤的：（D） A、脾包膜下見(jiàn)液性無(wú)回聲區(qū)或低回聲區(qū) B、可見(jiàn)腹腔游離積液 C、脾實(shí)質(zhì)受壓 D、脾實(shí)質(zhì)萎縮 E、脾實(shí)質(zhì)移位 關(guān)于肝血管瘤，下列描述哪項(xiàng)正確？（A） A、小血管瘤以高回聲型多見(jiàn) B、臨床癥狀多較明顯 C、左葉較右葉多發(fā) D、多數(shù)血管瘤結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)豐富的血流信號(hào) E、邊界多不清晰 關(guān)于膽囊病變，下列哪種說(shuō)法不正確？（A） A、膽囊壁水腫呈雙邊為急性膽囊炎特有的聲像圖表現(xiàn) B、少數(shù)膽囊結(jié)石后方無(wú)聲影 C、部分膽囊結(jié)石可不隨體位改變移位 D、膽囊頸部結(jié)石在橫斷面上可出現(xiàn)“靶環(huán)征” E、膽囊內(nèi)大于10mm