【正文】 [整理超聲主治醫(yī)師往年模擬試題2] 內科主治醫(yī)師模擬試題
超聲試題 超聲影像學（專業(yè)基礎） 一、單項選擇題 直徑1cm左右的肝、腎囊腫常表現為低回聲，此現象的原理是：（C） A、后壁增強效應 B、側壁失落效應 C、部分容積效應 D、旁瓣效應 E、鏡象效應 下列哪種組織傳播超聲的速度最快？（C） A、血液 B、膽汁 C、骨骼 D、肺 E、肝臟 軸向分辨力（B） A、超聲儀有區(qū)分平行于聲束的兩物體的能力 B、超聲儀有區(qū)分垂直于聲束的兩物體的能力 C、完成一個整周或波長所需的時間 D、兩個相鄰波峰或波谷之間的距離 E、超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比 關于頻譜多普勒技術，下面哪種說法是錯誤的？（D） A、測量血流速度 B、確定血流方向 C、判斷血流性質 D、了解組織器官結構 E、獲得速度時間積分、壓差等血流參數 肝硬化引起脾大的原因是（A） A、慢性脾淤血 B、脾功能亢進 C、纖維組織增生 D、淋巴組織增生 E、含鐵結節(jié)形成 人體組織回聲強度的比較，下列哪項不正確？（E） A、骨骼＞軟骨 B、肝脾實質＞腎實質 C、胰腺＞肝脾實質 D、肝脾包膜＞肝脾實質 E、肝脾實質＞膈肌 不屬于肝門的結構是（D） A、門靜脈 B、肝管 C、神經淋巴管 D、肝靜脈 E、肝固有動脈 超聲診斷的優(yōu)勢在于（E） A、無輻射 B、斷面圖像灰階顯示，接近解剖真實結構 C、對危重病人可進行多次、床旁檢查 D、可實時顯示 E、以上各項均是 微泡類超聲造影劑成像機理主要是（E） A、利用造影劑微泡諧振信號 B、通過特殊成像技術對諧振信號進行“提純”并突出顯示 C、提高含造影劑的血液與周圍結構的對比度 D、增強血流的散射信號強度 E、以上均正確 下列哪組血管是胰腺的定位標志？（D） A、十二指腸動脈、脾靜脈、腸系膜下動脈 B、下腔靜脈、腹主動脈、胃左動脈 C、腸系膜上動脈、脾動脈、十二指腸動脈 D、腹主動脈、腸系膜上動脈、脾靜脈 E、門靜脈、肝動脈、腎動脈 1腎竇超聲表現為一片狀橢圓形的高回聲區(qū)，其解剖基礎為(A) 、腎盞、腎血管、脂肪組織 1聲像圖上區(qū)別門靜脈和肝靜脈的最好方法是：（A） A、門靜脈管壁較厚 B、肝靜脈管徑較粗 C、門靜脈分支較多 D、追蹤它們的發(fā)源處 E、肝靜脈可有搏動 1超聲換能器變哪種能變?yōu)槭裁茨埽˙） A、機械、聲 B、電、機械 C、熱、聲 D、任意能、電 E、電、熱 1急性炎癥引起局部腫脹的主要因素是（A） A、充血和滲出 B、局部分子濃度升高 C、組織細胞增生 D、組織細胞變性 E、組織細胞壞死 1通過何種方法可以得到較大的近場區(qū)（A） A、使用高頻探頭 B、在探頭與體表之間放置水囊 C、減少探頭直徑 D、增大阻尼 E、使掃描速度增加 1假象產生的原因主要是（C） A、反射 B、折射 C、混響 D、消退 E、散射 1縱向分辨力直接取決于（D） A、次聲 B、超聲 C、可聽聲 D、空間脈沖長度 E、脈沖寬度 1超聲波是超聲過人耳聽覺上限的聲波，其頻率大于（D） A、2000HZ B、1000HZ C、10000HZ D、20000HZ E、2MHZ 1超聲換能器（探頭）的作用是（C） A、發(fā)射超聲波 B、接收超聲波 C、發(fā)射和接收超聲波 D、放大超聲波 E、縮小超聲波 關于肉芽組織的作用下述說法正確的是（E） A、填補缺損 B、機化和排除異物 C、壞死組織和血栓的機化 D、抗感染及保護創(chuàng)面 E、以上說法均正確 二、填空題 回聲強度可分為四種，即強回聲、等回聲、低回聲和無回聲。
因介質不同，超聲傳播的速度也不同，固體中最快，液體中次之，氣體中最慢，人體軟組織中約為1500m/s。
超聲診斷儀器的三大基本部件：監(jiān)視器、控制平臺和探頭。
超聲探頭可以完成電能和機械能的轉換，超聲波接收是利用了壓電效應。
正常輸尿管可不顯示，單側擴張的原因有輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管狹窄等。
超聲波行進中經過肺、胃腸含氣多的器官時，反射聲學類型是全反射型，經過膽汁、胸腔積液、羊水時在聲像圖上呈無回聲暗區(qū)，其反射聲學類型稱 無反射型。
界面向著聲源運動時，反射聲波頻率增高，為正頻移；界面背離聲源運動時，反射聲波頻率降低，為負頻移。
超聲的生物學效應包括熱效應、空化效應和聲流效應。
Glisson氏系統(tǒng)是指肝動脈、肝管和門靜脈的纖維包裹。
胰腺超聲檢查時，主要的定位血管有腹主動脈、腸系膜上動脈和下腔靜脈。
三、名詞解釋（翻譯成漢語后解釋） Harmonicwave 諧波：聲波在人體傳播時通常是由一組不同的頻譜成分的頻率組成的。諧波是指頻率發(fā)生為數倍于基波頻率的振動波，如二次諧波、三次諧波。
CDFI 彩色多普勒血流顯像，應用于心血管、腹部及周圍血管等，提高了超聲診斷的敏感度和準確率。它具有色強顯示（流向顯示：以藍紅色分別表示離開或迎向探頭，深淺表示平均流速）；色彩顯示（流速增強顯示）；色差顯示（湍流顯示）。
pulserepetitionfrequency,PRF 脈沖重復頻率，指單位單位時間內可發(fā)射的脈沖數。
trasverseresoluton 橫向分辨率是指能區(qū)別垂直于聲束方向的平面上兩個目標的最小距離。
Dopplereffect 多普勒效應，指運動的散射子對入射超聲的回聲產生頻移。
四、簡答題 何為畸胎瘤？試述其基本病理特點及好發(fā)部位？ 答：畸胎瘤是來源于有多向分化潛能的生殖細胞腫瘤，含有三個胚層的多樣組織成分，好發(fā)于卵巢、睪丸、縱隔、骶尾等部位，分囊性和實性。囊性畸胎瘤多為良性，又稱皮樣囊腫，呈單房，囊內壁粗糙，囊內見皮脂、毛皮、牙齒、骨、軟骨、腸、氣管、甲狀腺等組織，鏡下見各種組織基本分化成熟，預后好，少惡變。實性畸胎瘤多為惡性，睪丸多見，主要有分化不成熟的胚胎樣組織構成，可發(fā)生轉移。
肝臟分為哪幾葉、哪幾段？ 答：肝臟的分為左、右和尾狀葉?？煞譃榘硕危何矤钊~（Ⅰ）、左外葉上段（Ⅱ）、左外葉下段（Ⅲ）、左內葉（Ⅳ）、右前葉下段（Ⅴ）、右后葉下段（Ⅵ）、右后葉上段（Ⅶ）、右前葉上段（Ⅷ）。
簡述膽總管的合成和行程？ 答：（1）合成：由膽囊管和肝總管合成。
（2）行程：起始段位于肝十二指腸韌帶內、經十二指腸上部后方下行，再經胰頭與十二指腸下部之間，在此與胰管匯合成壺腹，開口于十二指腸乳頭。
慢性胰腺炎的聲象圖有何特點？ 答：（1）胰腺體積略增大或在正常范圍內。
（2）胰腺外形不規(guī)則，輪廓比較模糊，常與周圍結構分界不清。
（3）胰腺內部回聲增多，增強，分布不均勻。
（4）胰管擴張或增粗，有時呈囊狀改變，可出現扭曲現象。
（5）慢性胰腺炎如有急性發(fā)作，可在上述圖象的基礎上出現急性胰腺炎聲像圖的變化。
（6）胰腺局部如出現無回聲暗區(qū)，表示有假性囊腫形成。
簡述微氣泡類超聲造影劑增強對比超聲顯像的機理。
答：利用造影劑微氣泡在超聲聲場交變電壓作用下不均勻壓縮與膨脹時產生的豐富的非線性(基振與)諧振信號，通過特殊成像技術對其進行“提純”并突出顯示，提高含造影劑的血液與周圍結構的對比度，從而清楚顯示細小血流信號及微血管 灌注床。
超聲影像學（專業(yè)理論） 一、單項選擇題： 膽囊結石與膽囊息肉超聲最主要鑒別點是（C） 超聲發(fā)現腎臟的實性腫塊可能的診斷是(C) (1)腎囊腫 (2)腎細胞癌 (3)腎積水 (4)腎血管平滑肌脂肪瘤 A、①②③ B、①③ C、②④ D、④ E、①②③④ 急性脾破裂時，下列哪項超聲表現是錯誤的：（D） A、脾包膜下見液性無回聲區(qū)或低回聲區(qū) B、可見腹腔游離積液 C、脾實質受壓 D、脾實質萎縮 E、脾實質移位 關于肝血管瘤，下列描述哪項正確？（A） A、小血管瘤以高回聲型多見 B、臨床癥狀多較明顯 C、左葉較右葉多發(fā) D、多數血管瘤結節(jié)內可見豐富的血流信號 E、邊界多不清晰 關于膽囊病變，下列哪種說法不正確？（A） A、膽囊壁水腫呈雙邊為急性膽囊炎特有的聲像圖表現 B、少數膽囊結石后方無聲影 C、部分膽囊結石可不隨體位改變移位 D、膽囊頸部結石在橫斷面上可出現“靶環(huán)征” E、膽囊內大于10mm