養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(已修改)
2024-12-14 23:29 本頁面
【正文】 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書
養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書
養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)合同
甲方(養(yǎng)老機構(gòu))
法定代表人： 職務(wù)：
住所： XX編碼：
聯(lián)系電話： 電子郵箱：
乙方(入住老年人)
姓名： 性別： 年齡：
居民身份證號：
家庭住址：
聯(lián)系電話： 電子郵箱：
乙方監(jiān)護人
(屬于限制行為能力或者無民事行為能力的入住老年人，須由監(jiān)護人簽字確認)
姓名： 與乙方關(guān)系：
居民身份號碼：
家庭住址：
聯(lián)系電話： 電子郵箱：
丙方
丙方作為入住老人的：
□付款義務(wù)人 □連帶責(zé)任保證人 □聯(lián)系人 □代理人 □其他
丙方為個人的：
姓名： 與乙方關(guān)系：
居民身份號碼： 聯(lián)系電話：
經(jīng)常居住地地址：
通訊地址： XX編碼：
工作單位： 電子郵箱：
丙方為單位的：
單位名稱：
法定代表人(或負責(zé)人)：
通訊地址： XX編碼：
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
傳真號碼： 電子郵箱：
通用條款
鑒于：
，能夠提供個人生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉、文化娛樂等養(yǎng)老服務(wù)。
，自愿入住甲方(養(yǎng)老機構(gòu)名稱) ，接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，并向甲方支付相應(yīng)費用。
、聯(lián)系人，代為處理乙方或乙方監(jiān)護人在本合同項下的相關(guān)事務(wù)，丙方同意接受乙方或乙方監(jiān)護人授權(quán)。
為了營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人amp。quot。老有所養(yǎng)、老有所樂amp。quot。的需要，切實保障老年人的合法權(quán)益，同時明確各自的權(quán)利義務(wù)，甲、乙、丙三方依據(jù)《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》等法律規(guī)范，本著誠實信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就甲方向乙方提供養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達成以下合同條款，供各方遵照履行。
第一條 服務(wù)地點及服務(wù)設(shè)施
： (寫明養(yǎng)老機構(gòu)的具體門牌號)。
(在以下幾種情況中選擇一種)：
?單間 ②雙人間 ③三人間 ④多人間(四人以上，含四人)⑤其他 。
： 。
乙方或乙方監(jiān)護人基于正當理由要求調(diào)整房間的，甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足。涉及房間變化，需要相應(yīng)調(diào)整費用的，還應(yīng)由各方協(xié)商一致書面確認后同時調(diào)整，如各方不能達成一致書面確認，則仍依本合同約定房間履行。
，還包括房間內(nèi)設(shè)施及公共設(shè)施，具體明細見本合同附件《設(shè)施設(shè)備清單》。
第二條 服務(wù)內(nèi)容
《體檢報告》(見本合同附件)及甲方對乙方進行護理等級的評價，經(jīng)甲方與乙方或乙方監(jiān)護人、丙方商定，甲方向乙方提供的護理等級和服務(wù)項目詳見本合同附件《護理等級與服務(wù)項目》。
，乙方或乙方監(jiān)護人如果選擇《護理等級與服務(wù)項目》以外的其他服務(wù)項目，經(jīng)甲、乙(乙方監(jiān)護人)、丙三方協(xié)商一致后另行簽署書面補充協(xié)議確定。
、行業(yè)或地方強制性標準。
第三條 收費標準及費用的支付
方式進行公示，并作為本合同附件。
、第二條乙方所選擇的房間及服務(wù)項目，乙方入住甲方的養(yǎng)老服務(wù)費為每月 元，其中包括 。
，應(yīng)根據(jù)甲方公示的收費標準或者補充合同的約定交納費用。甲方每月向乙方或乙方監(jiān)護人、丙方提供《個人費用明細表》，乙方或乙方監(jiān)護人、丙方應(yīng)簽字確認。乙方或乙方監(jiān)護人、丙方如有異議，可在收到《個人費用明細表》后7日內(nèi)書面提出，甲方應(yīng)做出書面說明。對于雙方無爭議費用金額應(yīng)按照本合同約定時間支付，乙方或乙方監(jiān)護人、丙方不得以異議費用拒絕支付其他費用。
，支付方式為 。
。
(合同中有押金約定的適用本條，無押金約定的不適用本條)
日內(nèi)，乙方或乙方監(jiān)護人應(yīng)向甲方支付押金，押金金額為： 。該押金可用于抵扣欠付的養(yǎng)老服務(wù)費用、違約金、賠償金以及出現(xiàn)突發(fā)情況救治時需支付給醫(yī)院的押金及相關(guān)費用等。
，乙方或乙方監(jiān)護人應(yīng)在接到甲方通知之日起 日內(nèi)補足。
□ 押金計利息 □ 計息標準為： 。
，在合同到期或合同提前終止、解除時，扣除應(yīng)結(jié)清的相關(guān)費用后應(yīng)于返還乙方或乙方監(jiān)護人。
第四條 合同期限及合同期滿的處理
，確定本合同期限為 年(月)，自 年 月 日起，至 年 月 日(該日為合同到期日)止。
，乙方或乙方監(jiān)護人可申請續(xù)簽合同，也可由丙方代為申請續(xù)簽。
、乙方或乙方監(jiān)護人、丙方協(xié)商確定
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