養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(已修改)
2024-12-14 23:29 本頁面
【正文】 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同
甲方(養(yǎng)老機(jī)構(gòu))
法定代表人： 職務(wù)：
住所： XX編碼：
聯(lián)系電話： 電子郵箱：
乙方(入住老年人)
姓名： 性別： 年齡：
居民身份證號：
家庭住址：
聯(lián)系電話： 電子郵箱：
乙方監(jiān)護(hù)人
(屬于限制行為能力或者無民事行為能力的入住老年人，須由監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn))
姓名： 與乙方關(guān)系：
居民身份號碼：
家庭住址：
聯(lián)系電話： 電子郵箱：
丙方
丙方作為入住老人的：
□付款義務(wù)人 □連帶責(zé)任保證人 □聯(lián)系人 □代理人 □其他
丙方為個(gè)人的：
姓名： 與乙方關(guān)系：
居民身份號碼： 聯(lián)系電話：
經(jīng)常居住地地址：
通訊地址： XX編碼：
工作單位： 電子郵箱：
丙方為單位的：
單位名稱：
法定代表人(或負(fù)責(zé)人)：
通訊地址： XX編碼：
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
傳真號碼： 電子郵箱：
通用條款
鑒于：
，能夠提供個(gè)人生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等養(yǎng)老服務(wù)。
，自愿入住甲方(養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱) ，接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，并向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用。
、聯(lián)系人，代為處理乙方或乙方監(jiān)護(hù)人在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù)，丙方同意接受乙方或乙方監(jiān)護(hù)人授權(quán)。
為了營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人amp。quot。老有所養(yǎng)、老有所樂amp。quot。的需要，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，同時(shí)明確各自的權(quán)利義務(wù)，甲、乙、丙三方依據(jù)《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等法律規(guī)范，本著誠實(shí)信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就甲方向乙方提供養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下合同條款，供各方遵照履行。
第一條 服務(wù)地點(diǎn)及服務(wù)設(shè)施
： (寫明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的具體門牌號)。
(在以下幾種情況中選擇一種)：
?單間 ②雙人間 ③三人間 ④多人間(四人以上，含四人)⑤其他 。
： 。
乙方或乙方監(jiān)護(hù)人基于正當(dāng)理由要求調(diào)整房間的，甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足。涉及房間變化，需要相應(yīng)調(diào)整費(fèi)用的，還應(yīng)由各方協(xié)商一致書面確認(rèn)后同時(shí)調(diào)整，如各方不能達(dá)成一致書面確認(rèn)，則仍依本合同約定房間履行。
，還包括房間內(nèi)設(shè)施及公共設(shè)施，具體明細(xì)見本合同附件《設(shè)施設(shè)備清單》。
第二條 服務(wù)內(nèi)容
《體檢報(bào)告》(見本合同附件)及甲方對乙方進(jìn)行護(hù)理等級的評價(jià)，經(jīng)甲方與乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方商定，甲方向乙方提供的護(hù)理等級和服務(wù)項(xiàng)目詳見本合同附件《護(hù)理等級與服務(wù)項(xiàng)目》。
，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人如果選擇《護(hù)理等級與服務(wù)項(xiàng)目》以外的其他服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)甲、乙(乙方監(jiān)護(hù)人)、丙三方協(xié)商一致后另行簽署書面補(bǔ)充協(xié)議確定。
、行業(yè)或地方強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。
第三條 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用的支付
方式進(jìn)行公示，并作為本合同附件。
、第二條乙方所選擇的房間及服務(wù)項(xiàng)目，乙方入住甲方的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)為每月 元，其中包括 。
，應(yīng)根據(jù)甲方公示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者補(bǔ)充合同的約定交納費(fèi)用。甲方每月向乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方提供《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方應(yīng)簽字確認(rèn)。乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方如有異議，可在收到《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》后7日內(nèi)書面提出，甲方應(yīng)做出書面說明。對于雙方無爭議費(fèi)用金額應(yīng)按照本合同約定時(shí)間支付，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方不得以異議費(fèi)用拒絕支付其他費(fèi)用。
，支付方式為 。
。
(合同中有押金約定的適用本條，無押金約定的不適用本條)
日內(nèi)，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)向甲方支付押金，押金金額為： 。該押金可用于抵扣欠付的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用、違約金、賠償金以及出現(xiàn)突發(fā)情況救治時(shí)需支付給醫(yī)院的押金及相關(guān)費(fèi)用等。
，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)在接到甲方通知之日起 日內(nèi)補(bǔ)足。
□ 押金計(jì)利息 □ 計(jì)息標(biāo)準(zhǔn)為： 。
，在合同到期或合同提前終止、解除時(shí)，扣除應(yīng)結(jié)清的相關(guān)費(fèi)用后應(yīng)于返還乙方或乙方監(jiān)護(hù)人。
第四條 合同期限及合同期滿的處理
，確定本合同期限為 年(月)，自 年 月 日起，至 年 月 日(該日為合同到期日)止。
，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人可申請續(xù)簽合同，也可由丙方代為申請續(xù)簽。
、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方協(xié)商確定
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