【正文】 上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室的積極配合下，始終堅持以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為主題，以創(chuàng)建二級?？漆t(yī)院為主要目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和項核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現(xiàn)將本年度工工作總結(jié)如下：一、提高科室職業(yè)素養(yǎng)不斷提高科室的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì)，確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)和改進工作方法，進一步強化服務(wù)意識，對于科室反應(yīng)的各種問題及時處置并上報，在院部的指導(dǎo)下迅速擬定解決方案；督查依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范臨床診療行為；組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極聯(lián)系院外專家來院進行專業(yè)知識培訓(xùn)，規(guī)范出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程；完善和整理各項會議記錄和各委員會活動記錄；積極參加院外舉辦的關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理及控制方面的培訓(xùn)，不斷提高自身的管理能力。二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過制定各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效?；A(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。為加強醫(yī)療質(zhì)量控制，全面提升醫(yī)療質(zhì)量，狠抓十三項核心制度的落實考核，每季度對臨床科室進行不定期抽查，堅持每季度定期召開醫(yī)療質(zhì)量專會議，通報在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進措施并及時追蹤持續(xù)改進效果。并按要求每年2次組織全員醫(yī)療質(zhì)量教育培訓(xùn)，不斷提高全體職工的責(zé)任意識。醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴(yán)格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認真組織學(xué)習(xí)。專門制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月組織醫(yī)生互相抽查。終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護士審查，歸檔后由病案室再次抽查；并及時將檢查情況反饋給各科室針對問題進行整改。病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點之一，醫(yī)務(wù)科以加強病歷書寫質(zhì)量為抓手提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，針對全院普遍存在的問題醫(yī)務(wù)科在分管院長的帶領(lǐng)下多次組織臨床醫(yī)生進行開會討論，進行病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)和考試，強化醫(yī)師責(zé)任心，從根源上提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷提升病歷書寫質(zhì)量。通過一系列舉措使得今年我院病歷質(zhì)量較往年有了明顯提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室環(huán)節(jié)病歷抽查中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復(fù)存在，在今后工作中這一塊仍是醫(yī)務(wù)科主抓的重點。處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，藥房按照處方點評制度開展處方點評工作，醫(yī)務(wù)科不定時抽查。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責(zé)制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標(biāo)。三、保障醫(yī)療安全醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，第一時間了解危重疑難患者基本情況和診療情況，及時安排組織全院性會診。在總結(jié)以往醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗教訓(xùn)后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患溝通和病情告知的重要性。醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格要求開展詳細告知并記錄，并要求每位病人入院時必須有醫(yī)患溝通記錄，并將溝通告知作為病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)中的一項重點。繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，配合上級部(我們一定會做的更好：)門有關(guān)要求定期在院內(nèi)舉辦醫(yī)療安全方面的知識講座、培訓(xùn)，不斷加強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防范意識，在工作嚴(yán)格執(zhí)行各項制度、職責(zé)。加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》和《醫(yī)療不良事件報告制度》。強化疑難、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。四、職稱考試及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作 邀請區(qū)人民醫(yī)院專家及院內(nèi)高年資醫(yī)務(wù)人員進行各種業(yè)務(wù)講座，主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、相關(guān)法律法規(guī)知識等內(nèi)容。 積極組織醫(yī)務(wù)人員進行“三基”理論知識和技能考試，并請區(qū)人民醫(yī)院專家進行指導(dǎo)開展相關(guān)應(yīng)急演練活動。對照等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)的要求，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。 及時通知醫(yī)療醫(yī)技人員進行繼續(xù)教育網(wǎng)上學(xué)習(xí)報名及學(xué)分登記 。按要求及時完成了職工的職稱考試報名、晉升、轉(zhuǎn)正等方面工作，確保職工的權(quán)益不受影響。合理安排好各科室人員積極參加各種管理知識及業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)造條件開拓職工的視野，提高業(yè)務(wù)能力。五、繼續(xù)開展對全區(qū)各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精防工作的支持工作為提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站精防衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，強化基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)基礎(chǔ)知識和實踐能力培訓(xùn)，在