【正文】 3．兒童遷移時(shí)，由寄居地的接種點(diǎn)或卡冊(cè)保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長(zhǎng)，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點(diǎn)要主動(dòng)向兒童家長(zhǎng)索取預(yù)防接種卡、證或接種證明，無(wú)預(yù)防接種卡、證或接種證明的要及時(shí)補(bǔ)發(fā)。 4．接種單位至少每半年對(duì)所轄區(qū)域進(jìn)行一次預(yù)防接種卡、證、冊(cè)的核查和管理，及時(shí)補(bǔ)卡、剔卡和消卡，剔 除的卡片由接種點(diǎn)另行妥善保管。 5．凡在本地居住 3 個(gè)月以上，戶口不在本地的 0— 7歲兒童，要建立臨時(shí)接種卡、證，并負(fù)責(zé)免疫接種。 17 安全注射管理制度 1．接種人員必樹(shù)立安全注射意識(shí)，提高自身的責(zé)任心。 2．嚴(yán)格遵守安全注射操作規(guī)程。 3．對(duì)已使用過(guò)的注射器具做安全處理。 4．注射器具必須嚴(yán)格消毒，接種人員在注射前應(yīng)洗手，注射必須做到“一人一針一管一用一銷毀”，或使用合格的一次性注射器具。 5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。 18 院長(zhǎng)職責(zé) 根據(jù) 醫(yī)院 的辦院理念及 醫(yī)院 經(jīng)營(yíng)發(fā)展方針，全面領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)院 工作。 領(lǐng)導(dǎo)制訂 醫(yī)院 工作計(jì)劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向總經(jīng)理匯報(bào)。 負(fù)責(zé)組織制訂 醫(yī)院 發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)組織實(shí)施。 根據(jù) 醫(yī)院 經(jīng)營(yíng)的經(jīng)營(yíng)策略，認(rèn)真組織各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)措施的落實(shí)，確保經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 根據(jù) 醫(yī)院 人事制度，負(fù)責(zé)向院委會(huì)提出工作人員的任免、獎(jiǎng)懲，提升和解聘報(bào)告，開(kāi)會(huì)討論后組織實(shí)施。 負(fù)責(zé)組織本院承擔(dān)的醫(yī)療工作和保健及其他工作。 負(fù)責(zé)教育全體員工牢固樹(shù)立 醫(yī)院 的辦院理念和“六心”服務(wù)宗旨，推進(jìn) 醫(yī)院 文化建設(shè)，創(chuàng)建 醫(yī)院 品牌，把握 醫(yī)院 發(fā)展方向，樹(shù)立醫(yī)院良好形象，并使之成為全體員工的自覺(jué)行為。 負(fù)責(zé)教育全體職工牢固樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷改入醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。 負(fù)責(zé)建立和健全防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的機(jī)制，確保醫(yī)療安全。督促和檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，及時(shí)研究和處理病人對(duì) 醫(yī)院 工作的意見(jiàn)和要求。 代表 醫(yī)院 從事相關(guān)的社交活動(dòng)，業(yè)務(wù) 往來(lái)及與衛(wèi)生行政部門的聯(lián)系。 1因事外出或缺勤時(shí)，應(yīng)向縣衛(wèi)生局請(qǐng)假，并安排一名副院長(zhǎng)代理工作。 19 辦公室主任職責(zé) 在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé) 醫(yī)院 的文秘行政管理工作。 正確理解領(lǐng)導(dǎo)意圖，認(rèn)真貫徹領(lǐng)導(dǎo)指示，安排、督辦、檢查實(shí)施結(jié)果，負(fù)責(zé)執(zhí)行 醫(yī)院 各項(xiàng)制度執(zhí)行的監(jiān)督、違規(guī)記錄。 各類文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)移傳閱、卷歸檔、保管使用。 ，搞好科室協(xié)調(diào)，了解聽(tīng)取下面的意見(jiàn)和建議，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)盡量拿出解決問(wèn)題的辦法和建議，供領(lǐng)導(dǎo)參考。 安排 醫(yī)院 各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議服務(wù)和衛(wèi)生，做好會(huì)議記錄，負(fù)責(zé)綜合 醫(yī)院 的工作計(jì)劃，總結(jié)及草擬有關(guān)文件，簽印、打字等工作，組織所屬職工努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)。 ，包括上級(jí)檢查、來(lái)院人員的食宿安排的工作。 醫(yī)院 車輛調(diào)度管理和保養(yǎng)維修的日常監(jiān)管。 。 。 20 醫(yī)務(wù)科主任職責(zé) １、在院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，組織實(shí)施醫(yī)療預(yù)防等工作，并總結(jié)匯報(bào)。 ２、組織擬訂醫(yī)療業(yè) 務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng) 醫(yī)院 批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。 ３、組織和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控措施，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量入行全程監(jiān)控和考核，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故，落實(shí)醫(yī)療安全各項(xiàng)措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。 ４、負(fù)責(zé)組織重大的搶救及院內(nèi)外會(huì)診工作。 ５、深入科室，檢查和考核各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況，及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題，不斷完善管理制度。 ６、組織職工業(yè)務(wù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育工作、全院性學(xué)術(shù)活動(dòng)，組織對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的考核，協(xié)助人力開(kāi)發(fā)部做好衛(wèi)技人員的晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工作。 ７、加 強(qiáng)溝通，協(xié)調(diào)和改進(jìn)科室管理。 ８、對(duì)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并向 醫(yī)院 提出處理意見(jiàn)。 ９、具體組織醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療信息管理、病案、圖書和其他醫(yī)療資料管理等工作。 督促和檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)及使用的管理工作。 1完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。 21 護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé) 在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé) 醫(yī)院 的護(hù)理工作，根據(jù) 醫(yī)院 要求，制訂明確的護(hù)理工作目標(biāo)，做到年度有計(jì)劃，有總結(jié)，季有重點(diǎn)，月有小結(jié)，周有安排，保證護(hù)理工作貫徹運(yùn)轉(zhuǎn)。 健全護(hù)理指揮系統(tǒng)，充分發(fā)揮其作用，對(duì)護(hù)理系統(tǒng)的人、財(cái)、物要合理配置，科學(xué)組織，不斷提高護(hù)士的工作水平。 組織實(shí)施督促檢查護(hù)理工作的規(guī)章制度、常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行，檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好基礎(chǔ)和分級(jí)護(hù)理工作。 負(fù)責(zé)指導(dǎo)對(duì)全院危重、手術(shù)、搶救工作。定期檢查護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施情況。 負(fù)責(zé)擬定護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)情況，并組織全院護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，定期時(shí)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核。考核成績(jī)存入技術(shù)檔案，作為護(hù)理人員的獎(jiǎng)罰依據(jù)。 對(duì)護(hù)理人員發(fā)生的差錯(cuò)事故，及時(shí)入行 調(diào)查并提出處理意見(jiàn)。組織質(zhì)控小組分析、鑒定、總結(jié)質(zhì)控工作，加強(qiáng)全體護(hù)理人員醫(yī)療安全教育。 審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用品的申報(bào)，計(jì)劃和使用情況。 定期深滲透臨床督促檢查護(hù)理工作質(zhì)量，每季度大檢查一次，做到逐級(jí)檢查、評(píng)價(jià)，以確保護(hù)理質(zhì)量。 及時(shí)掌握全院護(hù)理信息，健全各種記錄，各種報(bào)表，創(chuàng)造條年組織護(hù)理科研工作。 院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的其它工作。 22 收費(fèi)室人員職責(zé) 收費(fèi)人員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度熱情和藹，準(zhǔn)確掌握收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 收費(fèi)進(jìn)要唱收、唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，防止差錯(cuò)。 工作細(xì)心，做到人離款鎖，當(dāng)日現(xiàn)金上交存入信用社，下班時(shí)余款必須妥善保管，如因工作粗心，失職造成損失，由個(gè)人負(fù)責(zé)。 收費(fèi)處工作人員，必須堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，如因脫離崗位發(fā)生的事故，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。 收費(fèi)人員所收現(xiàn)金，除會(huì)計(jì)室出納人員收取外，不得將公款私借，其他任何人不得在收費(fèi)室調(diào)取現(xiàn)金，如有發(fā)現(xiàn)，按有關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)處理。 現(xiàn)金重地，非本處人員謝絕入內(nèi)，以防差錯(cuò)事故發(fā)生。 23 庫(kù)房保管員職責(zé) 負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)回入庫(kù)物資的質(zhì)量、數(shù)量驗(yàn)收，辦理入庫(kù)出庫(kù)手續(xù)。 要求：嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，詳看、細(xì)查、清點(diǎn)數(shù)量。符合入庫(kù)規(guī)定，辦理入庫(kù)手續(xù)。 負(fù)責(zé)辦理物資的出庫(kù)，要求：先開(kāi)出庫(kù)單后方可發(fā)放，不得借出和送人情，準(zhǔn)確核價(jià)。 負(fù)責(zé)按規(guī)定時(shí)間制訂購(gòu)買計(jì)劃，及時(shí)報(bào)批。要求：每月30 日前制訂出購(gòu)買計(jì)劃；報(bào)計(jì)劃時(shí)根據(jù)庫(kù)存量，按需計(jì)劃。 負(fù)責(zé)對(duì)庫(kù)存物資每月盤點(diǎn)一次。每月 28— 30日為盤點(diǎn)結(jié)賬時(shí)間，其余時(shí)間隨到隨發(fā)。 負(fù)責(zé)記 賬和核對(duì)賬目。要求：帳物相符，積壓物資不超過(guò)三個(gè)月。 負(fù)責(zé)物資保管質(zhì)量。要求：不霉?fàn)€變質(zhì)，不無(wú)故丟失損壞，注意防火，對(duì)積壓物資及時(shí)做出處理意見(jiàn)。 負(fù)責(zé)搞好庫(kù)房管理工作。要求：室內(nèi)外干凈整齊，分類存放，物資擺放整潔，標(biāo)志清楚醒目。 24 保衛(wèi)人員職責(zé) 在 醫(yī)院 內(nèi)保領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下和公安機(jī)關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院 治安管理和防范工作。 經(jīng)常教育員工，增強(qiáng)法制看念，提高警惕，依靠群眾，做好“四防”工作。 負(fù)責(zé)內(nèi)部治安管理，同刑事犯 罪和其它危害治安的行為作斗爭(zhēng)。查破一般案件，協(xié)助公安機(jī)關(guān)偵破重大案件。 進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)犯罪份子和犯罪嫌疑分子，負(fù)責(zé)追查破壞嫌疑事件，參與調(diào)查重大事件。 協(xié)助有關(guān)部門做好保密工作。調(diào)解疏導(dǎo)矛盾糾紛，防止矛盾激化。 根據(jù)上級(jí)安全責(zé)任制的規(guī)定，制定具體的措施制度，保障各項(xiàng)防范措施的貫徹落實(shí)。 完成公安機(jī)關(guān)交辦的任務(wù)，組織好治安聯(lián)防工作。 負(fù)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其它工作。 25 醫(yī)院 各科室工作 管理制度 26 檢驗(yàn)科工作制度 １．檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。 ２．收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。 ３．要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)?的以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由副院長(zhǎng)審簽。 ４．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。 ５．保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。 ６．建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。 ７．積極配合醫(yī)療，開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。 ８．菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng) 指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。 27 檢驗(yàn)科試劑管理制度 檢驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，由藥房有計(jì)劃地統(tǒng)一采購(gòu)試劑。 確定專人負(fù)責(zé)試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、登記入庫(kù)、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作，做到賬冊(cè)、料物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。 試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來(lái)源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營(yíng)許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊(cè)證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽字。 各 專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)，如有發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。 所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗(yàn)冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管并由專人負(fù)責(zé)。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存，嚴(yán)防丟失，發(fā)現(xiàn)丟失要及時(shí)向院部報(bào)告。 確要自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人。 28 藥品招標(biāo)采購(gòu)管理制度 一、由分管院長(zhǎng)主管藥品招標(biāo)采購(gòu)管理工作，藥事小組有關(guān)人員審議藥品采購(gòu)計(jì)劃和購(gòu) 藥渠道。 二、藥事小組每月召開(kāi)一次例會(huì)，根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄和實(shí)際臨床需要，負(fù)責(zé)制訂本院“藥品目錄” ,審議新藥采購(gòu)及停用藥品的申請(qǐng)或意見(jiàn)。 三、申請(qǐng)購(gòu)藥，只能申請(qǐng)藥品品種、通用名稱和臨床要求，不得指定生產(chǎn)廠家及進(jìn)貨渠道。貨源和進(jìn)貨渠道由藥事小組根據(jù)藥品質(zhì)量提出審議意見(jiàn)。 四、采購(gòu)新劑型、新品種藥品，應(yīng)由醫(yī)師提出，醫(yī)生組長(zhǎng)報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，先小劑量和短期臨床試用，經(jīng)藥事小組論證后，再擬訂采購(gòu)計(jì)劃。 五、計(jì)劃外小批量藥品采購(gòu)經(jīng)分管院長(zhǎng)審批后方可購(gòu)買。 六、嚴(yán)禁采購(gòu)以下藥品： 1. 假冒偽劣藥品； 2. 無(wú) 藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證、許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照單位推銷的藥品； 3. 采取商品賄賂行為推銷的藥品； 4. 其它違法銷售的藥品。 七、訂貨洽談必須二人以上在辦公室進(jìn)行，與藥品采購(gòu)無(wú)關(guān)的任何人均不得參與洽談?dòng)嗀洏I(yè)務(wù)。 八、藥品采購(gòu)必須在縣衛(wèi)生局招標(biāo)確定的藥品批發(fā)公司內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)禁私自采購(gòu)未進(jìn)行招標(biāo)的藥品批發(fā)公司的藥品等，卻有需要必須報(bào)院長(zhǎng)審批。 九、凡采購(gòu)藥品單次金額在 1000 元以上的必須報(bào)分管院長(zhǎng)審批，單次金額在 5000元以上的報(bào)藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組