小兒肺炎患者護理方案與小區(qū)20xx保安工作計劃匯編-文庫吧
2024-11-23 00:18 本頁面
【正文】 ，無出血點，發(fā)育正常，食欲好，睡眠足，呼吸微弱，可見明顯呼吸三凹征，精神面貌差，臉色蒼白，呼吸困難，肺部固定濕啰音，心音有力，節(jié)律整齊，無雜音。全身皮膚無黃疸，全身淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱無血腫、五官無畸形。眼結膜、口唇、甲床蒼白，鞏膜無黃染，全身無潰爛。耳鼻無異常?？诮菬o歪斜，口唇無發(fā)紺，伸舌居中，咽無充血，雙扁桃體無腫大。頸對稱，雙頸靜脈無充盈。胸廓對稱無畸形。兩側語顫均等，心界正常，心率135次/分，率齊，各瓣膜區(qū)聽診無雜音，無反跳痛及肌緊張，腹部未觸及包塊，肝脾肋下未及，雙腎區(qū)無叩及痛，腸鳴音活躍。臍部殘端已脫落，臍部干燥，無血性分泌物，無臭味，肛門及外生殖器未見異常。擁抱反射正常，握持反射正常，吸吮反射正常，覓食反射正常。圍巾征正常。脊柱四肢無畸形。雙下肢無水腫，四肢肌力及肌張力正常，無亢進。入院后完善相關檢查。血常規(guī)提示：白細胞數(shù)1810 ^9∕l↑,↓％，提示白細胞增多，肝功能提示：總膽紅素： mol／l↑、直接膽紅素：48 mol／l↑、間接膽紅素： mol／l↑，心肌酶示：乳酸脫氫酶：∕l↑、肌酸激酶： u∕l↑、肌酸激酶同工酶： u∕l↑，腎功能、電解質正常，∕ml↑，大便常規(guī)正常。血型為b型，rh陽性，優(yōu)生優(yōu)育四項正常。血培養(yǎng)示溶血葡萄球菌，對慶大霉素、利奈唑胺、萬古霉素、替加環(huán)素、呋喃妥因、利福平敏感。 入院診斷： b o血型不合？ 治療措施上心電監(jiān)護，頭孢唑肟抗感染，維生素c氯化鉀靜滴、阿莫西林德、沐舒坦、地奈德、干擾素霧化吸入，給氧，吸痰。 治療效果咳嗽減少，痰液減少，體溫正常，精神面貌改善，病情得到控制 護理診斷1. 呼吸道無效 與呼吸急促，患兒咳嗽反射功能有關。2．氣體交換受損 與肺部炎癥有關。3. 有體溫改變的危險 與
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