內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度-文庫吧
2024-11-26 07:15 本頁面
【正文】 滅菌效果。 1消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)每季進(jìn)行生物監(jiān)測，滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)每月進(jìn)行生物監(jiān)測，并有記錄。 1進(jìn)行內(nèi)鏡診療前需對病人的抗 HIV、抗 HCV、 HBsAg 等檢測，并有記錄。凡陽性者，應(yīng)安排在每日檢查的最后。 1內(nèi)鏡及附件數(shù)量應(yīng)當(dāng)和接診病人數(shù)量相適應(yīng)，以保證所用器械符合消毒、滅菌要求 ，保障病人安全。 1每日診療工作結(jié)束，須對吸引瓶、吸引管進(jìn)行清洗，用 500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒 30 分鐘，刷洗干凈后干燥備用。清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后， 用 500mg/L 含氯消毒劑擦拭。 1每日診療工作結(jié)束，對各區(qū)域的室內(nèi)環(huán)境、物體表面、地面用500mg/L 含氯消毒劑，進(jìn)行清潔、消毒處理。 1各區(qū)域之間的擦拭抹布、拖布及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，標(biāo)記明確，使用后的抹布、地巾分別置于 250mg/L、 500mg/L 的含氯消毒劑中浸泡 30 分鐘消毒，清水沖洗干凈，懸掛晾干備用。 1保持室內(nèi)空 氣清新，動(dòng)態(tài)空氣消毒器應(yīng)定期清潔濾網(wǎng)和更換過濾器，每季進(jìn)行空氣消毒效果監(jiān)測，并有運(yùn)行記錄。 三 、內(nèi)鏡 診療器械清洗消毒滅菌制度 為了規(guī)范我院內(nèi)鏡診療器械的清洗消毒與滅菌工作，避免醫(yī)源性感染， 確?；颊甙踩Ｒ罁?jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》，特制定本制度。 內(nèi)鏡的清洗、消毒、滅菌應(yīng)當(dāng)于內(nèi)鏡的診療工作分開進(jìn)行，分設(shè)單獨(dú)的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室。 工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、醫(yī)用外科口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等。 基本清洗消毒設(shè)備應(yīng)齊全：專用流動(dòng)水清洗消毒槽 、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、氣槍、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器等。 內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則： （ 1）凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、 關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡、宮腔 鏡等，必須達(dá)到滅菌要求。 （ 2） 凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須達(dá)到滅菌要求。 （ 3）凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)按照要求進(jìn)行高水平消毒。 內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。 內(nèi) 鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時(shí)間記錄詳實(shí)。 四 、內(nèi)鏡 清洗、消毒、滅菌與效果監(jiān)測管理制度 為加強(qiáng)內(nèi)鏡清洗消毒工作，規(guī)范內(nèi)鏡室的統(tǒng)一管理，并嚴(yán)格預(yù)防和控制醫(yī)院感染 ，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》及《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》特制定本制度。 （一）基本原則 根據(jù)內(nèi)鏡在人體使用部位的不同，分別采用消毒或滅菌方法。 ①必須滅菌的內(nèi)鏡及其附件：腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡、宮腔鏡 等進(jìn)入人體無菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡（術(shù)中內(nèi)鏡及附件），以及穿破黏膜的內(nèi)鏡附件（如活檢鉗 、高頻電刀等）。 ②要求高水平消毒的內(nèi)鏡及其附件：纖維喉鏡、鼻竇內(nèi)鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡、陰道鏡等接觸黏膜的內(nèi)鏡。 內(nèi)鏡的消毒與滅菌首選物理法，對不耐濕熱的內(nèi)鏡可選用化學(xué)消毒法 。 使用后的內(nèi)鏡及附件 應(yīng)立即清洗、消毒或滅菌。 經(jīng)化學(xué)消毒劑處理的內(nèi)鏡，使用前以無菌流動(dòng)水沖洗，去除殘留的消毒劑。禁止使用非流動(dòng)水沖洗。 （二）內(nèi)鏡的清洗與消毒程序 操作人員應(yīng)做好自我防護(hù)，操作時(shí)應(yīng)戴一次性口罩、帽子、防護(hù)鏡或面
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