醫(yī)院病理科規(guī)章制度-文庫吧
2024-11-26 05:39 本頁面
【正文】 速冷凍、快速石蠟切片）檢查前，臨床醫(yī)師應(yīng)提早一天通知病理科，并實(shí)行術(shù)前知情告知和 簽字制度。因故取消手術(shù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知病理科。 凡各科室需檢癌細(xì)胞的分泌物，穿刺標(biāo)本必須新鮮，取材后立即送交病理科。盛檢癌細(xì)胞標(biāo)本的用具必須干凈，以免污染，混淆診斷。 病理切片應(yīng)編號長期保存。有價(jià)值的病理標(biāo)本要妥善保管?；顧z大體標(biāo)本一般保存半年。尸檢大體標(biāo)本一般保存數(shù)年。組織切片和蠟片以及有科研、教學(xué)價(jià)值的標(biāo)本均應(yīng)分類整理，長期保存。 活檢小標(biāo)本 4 個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出診斷報(bào)告書，手術(shù)標(biāo)本 6 個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出診斷報(bào)告書，單件標(biāo)本快速冷凍切片檢查 30 分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報(bào)告書（特殊延發(fā)報(bào)告例外），細(xì)胞病理學(xué)檢查 2 個(gè)工 作日內(nèi)發(fā)出診斷報(bào)告書。 各類普查及有關(guān)科研材料需做病理檢查者，應(yīng)事先與病理科聯(lián)系，共同協(xié)商解決。 院內(nèi)借片需辦理登記手續(xù)，院外借片需憑醫(yī)療單位證明經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。 尸檢按《解剖尸體規(guī)則》執(zhí)行。 病理切片借閱管理制度 為滿足病人轉(zhuǎn)院治療的需要，一般應(yīng)同意病人持借閱單位的借片單，出借病理資料。沒有借閱單位的借片單時(shí)，須有本院醫(yī)務(wù)科同意出借病理資料的簽署意見書，并經(jīng)病人或家屬簽名后，方可出借相關(guān)病理資料。 擬外借的切片需經(jīng)原簽發(fā)診斷報(bào)告的醫(yī)師或主任復(fù)核后方能出借。 病人或家屬須按醫(yī)院規(guī) 定辦理借片手續(xù)，支付押金。押金在切片歸還時(shí)全額退還。如切片有破損或遺失借閱資料者，除需支付賠償費(fèi)用外，本院將不再承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。 借出切片的期限原則上本市為二周，外地為一個(gè)月，如逾期不還，押金扣除。 病人歸還病理資料時(shí)，應(yīng)同時(shí)提交借片回執(zhí)，若回執(zhí)未填寫會診單位意見，押金不予歸還。 在特殊情況下，病人亦可向本院申請要求外院病理醫(yī)師前來閱片會診，所需會診費(fèi)用由病人承擔(dān)。 組織蠟塊原則上不外借，會診單位因需要特殊檢查（特染、免疫組化等）時(shí)，本院可提供未染色的石蠟切片（必要時(shí)可協(xié)商出借組織蠟塊） 。凡出借蠟塊時(shí)，病人必須提供身份證號碼并親筆簽名，以確保資料完整歸還。 凡涉及醫(yī)療糾紛的病理資料，病理科有權(quán)暫不辦理借閱手續(xù)，以便按法律程序提供有關(guān)部門仲裁。 病理科有專人負(fù)責(zé)病理資料的出借工作，并認(rèn)真填寫借片單據(jù)、管理押金。若發(fā)現(xiàn)借片回執(zhí)意見與原診斷不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)將情況向原診斷醫(yī)師或科主任反映。 病理 診斷 報(bào)告審核 制度 病理診斷應(yīng)嚴(yán)格按照《病理診斷與技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，實(shí)行上級醫(yī)師復(fù)片和科內(nèi)讀片制度，并有相關(guān)完善記錄。閱片前閱片醫(yī)師要進(jìn)行嚴(yán)格的查對制度：如切片編號及數(shù)量、臨床資料及 巨檢所見等項(xiàng)要仔細(xì)查對清楚。 對疑難病例的診斷實(shí)行上級醫(yī)師復(fù)片和科內(nèi)（院際間）讀片及會診制度，并采取相應(yīng)解決措施：如進(jìn)一步了解病史，檢查病員，選擇相應(yīng)的特染或免疫組化等技術(shù)，深切蠟塊及查閱專業(yè)資料等。 病理診斷書應(yīng)嚴(yán)格按照《病理診斷與技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求進(jìn)行書寫，腫瘤病理診斷采用 WHO 分類命名規(guī)范術(shù)語，婦科細(xì)胞病理學(xué)采用 TBS 報(bào)告系
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