胎兒顏面部畸形的超聲診斷2粟澤平-文庫吧
2024-11-19 22:16 本頁面
【正文】 孕16周胎兒眼距過近,眼距過寬（指兩眼之間的距離異常增大，多見于前額部腦膜膨出，合并染色體異?？赡苄源螅憩F(xiàn)為眼內距明顯眼球距 ）,,眼距過寬,不管眼距過近、過遠均提示胎兒有染色體異常（21三體）可能,獨眼畸形（表現(xiàn)為單一眼眶內一個眼球；或單一眼眶內兩個眼眼球不同程度的融合，常并有鼻的異常，多發(fā)于全前腦胎兒）,眶內腫瘤（孕35周左眼球橫紋肌瘤）,,先天性白內障,在活產(chǎn)兒眼部畸形里占30%，為先天失明原因的第二大因素，病因多為宮內感染，母體代謝性疾病，染色體異常。,正常晶狀體是一個均質透明、無血管的器官。當晶狀體內細胞結構發(fā)生病理性改變，導致晶狀體混濁，白內障形成。,聲像圖表現(xiàn)有三種：晶狀體完全呈強回聲。晶狀體呈周邊環(huán)狀強回聲。晶狀體中央呈強回聲。,先天性白內障,,,晶狀體呈周邊環(huán)狀強回聲，屬于先天性白內障的第2種類型,注意：因為超聲的熱作用效應，胎兒眼球屬高度敏感器官，在胎兒眼部掃查時，應采用最低輸出功率，用盡可能短的掃查時間。 TI熱指數(shù)0.2 MI機械指數(shù)0.1 P（power）聲功率（用最小功率）*,,胎兒左眼內下方、鼻骨旁見一囊暗區(qū)，囊壁清晰，CDFI無血流信號顯示。 鼻淚管囊腫,矢狀旁切面,鼻的超聲觀察正常應觀察與前額相連的鼻骨、鼻梁，伸向前方的鼻尖，兩側鼻孔及鼻翼形態(tài)。,鼻的異常（常并發(fā)胎兒全身其它臟器或系統(tǒng)的畸形，很少見單純外鼻畸形的診斷）,喙鼻（也稱象鼻）：如圖所示表現(xiàn)前額處，眶上方一肉贅樣結構向前伸出。,喙鼻,全前腦,2.單鼻孔表現(xiàn)為鼻外形細小，內僅見一個鼻孔。,鼻骨缺矢,胎兒鼻骨掃查應注意：局部圖像放大。取面部正中矢狀切面，入射聲束垂直于鼻骨。明確有無鼻骨或發(fā)育短小對預測21三體有重要意義。 1114w 1.5~3mm 2024w 4~7mm 3840w 6~10mm,缺矢,鼻骨缺失,唇腭裂的超聲診斷,唇腭裂是顏面部最常見的畸形，發(fā)生率約為5/1000 。分為唇裂和唇腭裂。 唇裂按程度分為Ⅰ Ⅱ Ⅲ度 唇腭裂按發(fā)生部位又分為單側，雙側，中央型。,唇腭裂嚴重影響患兒外貌、吮吸、吞咽、語言功能,給患兒及家屬造成很大的心理和經(jīng)濟負擔*。,復習標準的鼻唇部聲像（應清晰顯示外鼻，上下唇皮膚線，下頦）,∨,標準嗎？,標準,上頜牙槽突正常聲像,矢狀切面顯 示為長方形 橫切面顯示 弧形強回聲 帶,唇裂,1度唇裂：僅表現(xiàn)為唇紅部回聲中斷，常易漏診?。z查出唇裂后，還應仔細觀察上頜牙槽突，單純唇裂者牙槽突連續(xù)完整）,Ⅱ度唇裂表現(xiàn)為上唇皮膚中斷，但未達鼻孔，兩側鼻孔對稱，不變形。,孕24周Ⅱ度唇裂胎兒,Ⅲ度唇裂表現(xiàn)為上唇連續(xù)性中斷到達鼻孔，引起受累側鼻孔變扁、鼻翼塌陷。,雙側唇腭裂顯示上唇兩側連續(xù)性中斷,可以為對稱性或不對稱性，伴上頜骨強回聲中斷，鼻下方見一明顯前突強回聲團塊為上頜骨前突。,,單側
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