20xx年醫(yī)學專題—服藥依從性1-文庫吧
2024-11-19 06:13 本頁面
【正文】 覺得癥狀加重或出現(xiàn)其他癥狀時，您是否未告 知醫(yī)生而自行減少藥量或停止服藥；?(4)當您外出時，您是否有時忘記隨身攜帶藥物；?(5)昨天您服用了抗結核病藥物嗎，今天您服用了 **藥物嗎?(6)當您覺得自己的癥狀已經(jīng)好轉或消失時，您是否停止過服藥；? (7)您是否覺得要堅持 **病治療計劃有困難；? (8)您覺得要記起按時按量服用 **藥物很難嗎。? 總分為 8分，滿分表示依從性高， 6—8 分表示依從性中等， 6分以下表示依從性低。 第十一 頁 ，共三十三 頁 。? 患者因素? 老年人記憶力下降 (xi224。ji224。ng)? 執(zhí)行過去的醫(yī)囑? 自行用藥 ? 經(jīng)濟承受力不足服藥依從性影響 (yǐngxiǎng)因素第十二 頁 ，共三十三 頁 。? 社會因素 (yīns249。) 社會 (單位 )、家庭照管好的患者依從性較好 反之較差第十三 頁 ，共三十三 頁 。? 疾病與治療知識因素? 對疾病、藥物知識不了解，急于求成，濫用、多 用藥物；? 自行 (z236。x237。ng)減量或停藥；? 出現(xiàn)不良反應自行中斷；引起病情復發(fā)。第十四 頁 ，共三十三 頁 。? 醫(yī)護人員因素 ? 醫(yī)護人員如果 (rguǒ)語言、行為不當可使老年患者對醫(yī)護人員不信任，產(chǎn)生悲觀或者抵觸情緒，使依從性降低。? 缺乏用藥指導（不溝通、交代不仔細）第十五 頁 ，共三十三 頁 。? 其他? 用藥方式或途徑不方便（方案復雜）? 報道 ,處方寫的藥物數(shù)目 (sh249。m249。)由 1種增加到 4種時 ,漏服率增加 1倍。同樣 ,服藥次數(shù)由每天 1次增加到每天 4次時 ,漏服率也增加 1倍。? 藥物劑型影響? 內(nèi)服劑型的依從性高于外用劑型 ,內(nèi)服劑型中大多患者喜歡片劑 ,其他依次為膠囊劑、糖漿劑、沖劑、丸劑。在外用制劑中 ,軟膏劑使用方便更受歡迎。第十六 頁 ，共三十三 頁 。提高 (t237。gāo)依從性的措施 健康教育和人文關懷 (guānhu225。i)提高治療依從性的有效途徑 ? 護士應該配合醫(yī)生積極開展健康教育，用通俗易懂的語言介紹有關疾病及治療知識 (zhī shi)，提高患者參與治療的能動性。? 加強用藥指導? 普及用藥知識? 減少不良反應發(fā)生（第十七 頁 ，共三十三 頁 。 主動溝通 建立良好的護患關系提高治療 (zh236。li225。o)依從性的必要條件? 通過醫(yī)患接觸 (jiēch249。)，彼此之間拉近距離，由此所產(chǎn)生的動力可以提高患者的依從程度?樹立以人為本的思想，以辨證多元思維方式和便捷安排對待患者診治中的各種問題?無微不至的細節(jié)服務也可提高患者依從性 (夜間病房巡視做到腳步輕、關門輕、問聲輕 。主動幫助患者蓋被、關燈 。及時給醒來口渴的患者倒水喝。）第十八 頁 ，共三十三 頁 。? 個體的自我效能與其 (yǔq237。)行為水平間的關系是一種相互作用、相互促進的動態(tài)發(fā)展關系，個體的自我效能可通過成功的體驗、言語勸說、角色榜樣以及正性情緒得以獲取或提高。例如，研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員的指導和督促可以明顯增強糖尿病患者的自我效能。因此，對于老年糖尿病患者，在使用降糖藥的過程中，可通過監(jiān)測并及時反饋血糖控制水平讓患者感受到成功，以此促進患者繼續(xù)堅持服藥。提高 (t237。 gāo)患者自我效能
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