【正文】 極重型。臨床表現(xiàn)：發(fā)燒、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡不醒等癥狀，重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡。兒童尤其對(duì)乙腦病毒普遍易感。2預(yù)防措施：①預(yù)防接種疫苗，在乙腦流行期前一個(gè)月完成接種；②切斷傳播途徑，滅蚊是預(yù)防乙腦的根本措施；③隔離乙腦患者，隔離至體溫正常，并著重防蚊；④搞好畜類(lèi)衛(wèi)生清潔，同時(shí)對(duì)仔豬應(yīng)注射疫苗。2防治工作應(yīng)該從形成傳染病的三個(gè)因素（即傳染源、傳播途徑、易感人群）著手，具體的措施有三個(gè)：（1）控制好傳染源，管理好家畜；（2）切斷傳播途徑，做好滅蚊防蚊工作；（3）增強(qiáng)免疫能力，做好易感人群的預(yù)防接種工作。第六節(jié) 登革熱2登革熱是由蚊蟲(chóng)傳播的病毒性蟲(chóng)媒病，也就是通過(guò)蚊蟲(chóng)的刺叮吸血傳播的，他的病原是登革病毒，重要媒介是埃及伊蚊（花蚊子）和白紋伊蚊。2登革熱是僅次于瘧疾的重要熱帶病，主要流行在熱帶和亞熱帶。2登革熱的兩種類(lèi)型：（1）古典型登革熱（死亡率低）：高熱、頭痛、極度疲乏、肌肉和關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)，可伴有皮疹；（2）登革出血熱（有較高病死率）：以高熱、出血、休克和高病死率為特征，是較為嚴(yán)重的一種臨床類(lèi)型。2如何預(yù)防登革熱？目前尚無(wú)特效的治療藥物，所以，預(yù)防是防治登革熱的關(guān)鍵措施。環(huán)境治理，是預(yù)防和控制登革熱和登革出血熱暴發(fā)流行的一個(gè)有效手段，需要持之以恒；翻缸倒罐，消滅一切蚊子幼蟲(chóng)的孳生地；注意個(gè)人防護(hù)，防止蚊蟲(chóng)叮咬，如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等登革熱類(lèi)似癥狀要立即到醫(yī)院就診。第七節(jié) 流行性出血熱2流行性出血熱是由病毒引起的自然疫源性疾病。1982年世界衛(wèi)生組織（WHO）定名為腎綜合征出血熱（HFRS）。主要傳染源：鼠。（會(huì)引起嚴(yán)重的腎炎）2自然疫源性疾病的概念：自然疫源性疾病是在20世紀(jì)初葉由前蘇聯(lián)學(xué)者巴甫洛夫斯基提出的，當(dāng)疾病在自然界并不依靠人類(lèi)及人類(lèi)的活動(dòng)而存在，這類(lèi)疾病稱(chēng)為自然疫源性疾病。2人類(lèi)只是偶然地介入自然界中的疾病循環(huán)，才可能發(fā)生感染。存在自然疫源性疾病的地理空間，稱(chēng)為自然疫源地。由于自然疫源性疾病的存在都需要一定的宿主、一定的媒介以及支持病原微生物、宿主和媒介生存的自然條件。因此決定了這種類(lèi)型的疾病必定只能存在于一定的地理空間之內(nèi)，因此，自然疫源地并不僅止于空間的概念，而是指存在于這一地理空間中的生態(tài)系統(tǒng)。3自然疫源性疾病的概念（其二）：人被感染是與帶有病原體動(dòng)物直接或間接接觸的結(jié)果，人的感染和流行對(duì)病原體長(zhǎng)期在自然界中保存不是必要的，這種現(xiàn)象稱(chēng)為自然疫源性。具有自然疫源性的疾病，稱(chēng)為自然疫源性疾病，而有自然疫源性疾病的地方，成為自然疫源地。3病原體：1709種（病毒/細(xì)菌/真菌/蠕蟲(chóng)）我國(guó)發(fā)現(xiàn)的有三種：腎綜合征出血熱病毒、新疆出血熱病毒和登革病毒。3流行性出血熱和出血熱的關(guān)系：流行性出血熱是出血熱的一種。出血熱不是一種疾病的名稱(chēng)，而是一組疾病，或一組綜合征的統(tǒng)稱(chēng)，這些疾病或綜合征是以發(fā)熱、皮膚和黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，不同臟器的損害和出血，以及低血壓和休克等為特征的。 引起出血熱的病毒種類(lèi)多，它們分別屬不同的病毒科。3防治措施：（1）人間疫情監(jiān)測(cè)：包括及時(shí)掌握疫情，分析疫情動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)，為及時(shí)采取預(yù)防措施提供依據(jù)，疫情登記要詳細(xì)，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查與采血檢查抗體，以核實(shí)疫情，對(duì)每個(gè)案例都應(yīng)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，用間接免疫熒光法進(jìn)行血清學(xué)核實(shí)；（2）鼠間疫情檢測(cè)：逐漸查清疫區(qū)和非疫區(qū)宿主動(dòng)物的種類(lèi)、分部、密度和帶毒率；監(jiān)測(cè)地區(qū)：重要城市港口與交通要道；監(jiān)測(cè)時(shí)間：在本病高峰期前進(jìn)行；檢測(cè)對(duì)象和數(shù)量：家鼠、野鼠、大白鼠；（3）滅鼠防鼠，控制鼠密度；（4）滅螨防螨；（5）加強(qiáng)食品衛(wèi)生及其管理；（6）加強(qiáng)消毒工作，治理環(huán)境，搞好衛(wèi)生，阻斷傳播途徑；（7）注意個(gè)人防護(hù)和飲食衛(wèi)生；（8）疫苗免疫，加強(qiáng)宣傳教育，普及知識(shí)；（9）一旦誤食鼠類(lèi)污染的食物或被鼠類(lèi)咬傷或抓傷，要及時(shí)清理傷口，并及時(shí)接種疫苗。3預(yù)防與治療：（1）滅鼠、防鼠；（2）注意個(gè)人防護(hù)；（3）三類(lèi)HFRS疫苗：①純化鼠腦滅活疫苗，②細(xì)胞培養(yǎng)滅活疫苗，③基因工程疫苗。第七節(jié) 鼠疫3鼠疫是細(xì)菌性人畜共患病；鼠疫別名“黑死病”。3重要人物：伍連德。3鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病。主要通過(guò)染菌的鼠為媒介進(jìn)行傳播。我國(guó)列為法定甲類(lèi)傳染病之首。3傳染源：肺鼠疫患者及褐家鼠是人間鼠疫的主要傳染源。 類(lèi)型：①腺鼠疫—眼型；②敗血癥鼠疫—腸炎型；③輕型鼠疫—咽喉型；④皮膚鼠疫。如何預(yù)防：（1）管理傳染源①滅鼠、滅蚤，監(jiān)測(cè)和控制鼠間鼠疫；②加強(qiáng)疫情報(bào)告，嚴(yán)格隔離病人；③病人的分泌物和排泄物徹底消毒，尸體嚴(yán)密包扎后焚燒；（2）切斷傳播途徑， 加強(qiáng)各口岸的檢疫，對(duì)來(lái)自疫區(qū)的車(chē)、船、飛機(jī)嚴(yán)格檢疫，并滅鼠滅蚤；對(duì)可疑旅客應(yīng)隔離檢疫；（3）保護(hù)易感人群：①加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，參與治療與進(jìn)入疫區(qū)的所有人員必須嚴(yán)格防護(hù)，②預(yù)防服藥，磺胺嘧啶或四環(huán)素，③預(yù)防接種，對(duì)象：疫區(qū)及其周?chē)娜巳?，參加防疫和治療的所有人員；疫苗：鼠疫菌苗，產(chǎn)生抗體時(shí)間：接種后10天，1月達(dá)高峰，免疫期為1年；每年加強(qiáng)一次。第八節(jié) 布氏桿菌病4布魯氏菌病（簡(jiǎn)稱(chēng)布?。┦怯刹剪斒暇鷮偾秩霗C(jī)體，引起傳染—變態(tài)反應(yīng)性人獸共患的傳染病。4布病的性質(zhì)：①傳染病；②人畜共患病；③自然疫源性疾病；④職業(yè)??；⑤地方病。4羊既是動(dòng)物布病的主要傳染源，也是人類(lèi)布病最危險(xiǎn)的傳染源。也是我國(guó)最主要的傳染源。4我國(guó)已從池塘水中檢出羊種和牛種布氏桿菌。4綜合性防治措施：在我國(guó)推廣以“檢疫、免疫、捕殺病畜”的綜合性防治措施，同時(shí)針對(duì)疫病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)采取相應(yīng)措施。A病人治療；B撲殺淘汰病畜；C場(chǎng)地消毒；D做好個(gè)人防護(hù)；E人群預(yù)防接種。（1）管理傳染源。對(duì)牧場(chǎng)、乳廠(chǎng)和屠宰場(chǎng)的牲畜定期衛(wèi)生檢查。檢出的病畜及時(shí)隔離治療，必要時(shí)宰殺，病畜的流產(chǎn)物及死畜必須深埋。對(duì)其污染的環(huán)境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。病畜及其制品必須煮沸消毒，皮毛消毒后還應(yīng)放置3個(gè)月以上，方準(zhǔn)運(yùn)出疫區(qū)。（2）切斷傳播途徑。加強(qiáng)對(duì)畜產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督，禁食病畜肉及其乳品，防止病畜或患者的排泄物污染水源。對(duì)與牲畜或畜產(chǎn)品接觸密切者，要進(jìn)行宣傳教育，做好個(gè)人防護(hù)。（3）保護(hù)易感人群及健康家畜。（4）人畜進(jìn)行疫苗免疫。第九節(jié) 沙門(mén)菌屬4沙門(mén)氏菌為革蘭氏陰性菌，位列美國(guó)食品污染之首，僅少數(shù)對(duì)人致病。4防治原則：①加強(qiáng)水源和食品衛(wèi)生管理；②有疫苗可用；③可治療，可防范。如何預(yù)防：主要從三個(gè)環(huán)