20xx年醫(yī)學(xué)專題—第06篇2-甲狀腺激素和抗甲狀腺藥-文庫(kù)吧
2025-11-05 05:06 本頁(yè)面
【正文】 7。nchu225。nɡ)應(yīng)用? 呆小病病情 /病程 → 劑量大小伴昏迷 (hūnm237。)者 → 靜注大劑量 T3，清醒后改口服預(yù)防為主 :孕婦補(bǔ)足量碘出生后不久 (b249。jiǔ)確診治療，發(fā)育可正常治療過(guò)晚，軀體發(fā)育正常，智力低下缺碘者 —— 補(bǔ)碘原因不明者 —— 甲狀腺素替代療法 (補(bǔ)充不足，緩解腺體增生 )攝攝 碘率下降碘率下降50% 正常正常 (抑制 TSH的釋放 )＞＞ 50% 單純單純 甲狀甲狀 腫腫＜＜ 50% 甲亢甲亢 (自主性攝碘 )? 粘液性水 腫? 單純 性甲狀腺 腫? T3抑制 試驗(yàn)第六 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。不良反應(yīng)? 甲亢癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)? 心血管系 統(tǒng) (x236。tǒng)n 心 絞 痛、心肌梗塞 (xīn jī ɡěnɡ s232。)n 治 療 β受體阻斷 藥第七 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。硫 脲類 Thioureas碘和碘化物 Iodine/iodideβ受體阻斷 (zǔdu224。n)藥 β adrenoceptor blockers 放射性碘 Radioiodine抗甲狀腺藥第八 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。一、硫脲類 Thioureas? 硫氧 嘧啶類 :Thiouracilsn 甲硫氧 嘧啶 Methylthiouracil (MTU)n 丙硫氧 嘧啶 Propylthiouracil (PTU)? 咪 唑類 ： Imidazolesn 甲 巰 咪 唑 (mī zu242。) Methimazole(他巴 唑 Tapazole)n 卡比 馬唑 Carbimazole(甲亢平 )分類(fēnl232。i)作用(zu242。y242。ng)及機(jī)制? 抑制甲狀腺素生物合成抑制碘化與偶 聯(lián)n 對(duì) 已合成的甲狀腺激素?zé)o效n 丙硫氧 嘧啶 阻礙 T4→T 3 血中 T3↓? 免疫抑制作用甲狀腺刺激性免疫球蛋白 ↓特點(diǎn)作用慢n ——2 ～ 3周起效n ——1 ～ 2月基 礎(chǔ) 代 謝 率才正常? 對(duì) 已合成的甲狀腺激素?zé)o效? 可用 1～ 2年臨床應(yīng)用甲亢的內(nèi)科治 療n 6070%代 償 性 腫 大， 療 程 1~2年? 術(shù) 前準(zhǔn) 備 用 藥n 先服硫 脲類 → 術(shù) 前 710d加用大 劑 量碘化物→ 腺體 縮 小、 變韌? 甲狀腺危象治 療n 高 熱 /虛脫 /心衰 /肺水 腫 /電 解 質(zhì) 紊亂n 首 選 大 劑 量丙硫氧 嘧啶n 加用大 劑 量碘 β受體阻斷 藥 激素不良反應(yīng)消化道 過(guò) 敏? 甲狀腺 腫 和甲狀腺功能減退? 白 細(xì) 胞減少n 粒 細(xì) 胞缺乏癥，定期 查 血象? 關(guān) 節(jié) 肌肉痛、脫 發(fā) 等第九 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。二、碘及碘化物n 抑制 (y2
小學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1