20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸道傳染病防治-鄧志紅-文庫吧
2024-11-17 00:08 本頁面
【正文】 手足口病等。,第十五頁，共六十二頁。,2009年腸道傳染病構(gòu)成(g242。uch233。ng)比,甲乙類腸道傳染病/甲乙類法定傳染病報(bào)告總數(shù)：10.73% 甲乙類腸道傳染病中 痢疾(l236。 ji)占69.51% 傷寒/副傷寒占7.77% 甲肝占7.66% 戊肝占：2.78%,第十六頁，共六十二頁。,概 述,常見癥狀 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉(f249。xi232。)、食欲不振等胃腸道癥狀，有些可伴有發(fā)熱、頭痛、全身中毒癥狀。癥狀的輕重要看感染的是哪種細(xì)菌和病毒，有些腸道傳染病來勢十分兇險(xiǎn)如霍亂和中毒性細(xì)菌性疾病、食物中毒等，細(xì)菌在人體內(nèi)大量的生長繁殖，毒素迅速進(jìn)入人體血液，若不及時(shí)治療，可引起嚴(yán)重的并發(fā)病，導(dǎo)致多器官衰竭而死亡。,第十七頁，共六十二頁。,概 述,傳播途徑：糞口途徑 經(jīng)水傳播 經(jīng)水傳播?？梢鸹魜y、細(xì)菌性痢疾、甲型病毒性肝炎等爆發(fā)流行，而且感染人數(shù)多面廣。 經(jīng)食物傳播 密切接觸傳播 通過使用或接觸被污染(wūrǎn)的衣物、文具、門把手、錢幣等都有造成病原體和擴(kuò)散的可能。 昆蟲傳播 蒼蠅、蟑螂等都能起到機(jī)械搬運(yùn)病原體的作用，有些病原體還能在昆蟲的腸管里存活一段時(shí)間，甚至繁殖。因此到處活動(dòng)的蒼蠅、蟑螂等昆蟲也是造成腸道傳染病擴(kuò)散的重要原因之一。,第十八頁，共六十二頁。,概 述,處置原則 疫情報(bào)告：《突發(fā)(tū fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法 》 病人管理：居家或住院隔離治療，隔離期間不得從事食品制作、幼兒看護(hù)、病人護(hù)理等工作 ，要注意個(gè)人衛(wèi)生，達(dá)到隔離標(biāo)準(zhǔn)方可解除隔離。 消毒：病人的嘔吐物、排泄物、日常用品，被污染的外環(huán)境和物品等；,第十九頁，共六十二頁。,概 述,處置原則 流行病學(xué)調(diào)查 ：積極開展病例個(gè)案調(diào)查，填寫相關(guān)個(gè)案調(diào)查表，積極尋找可能的傳染來源，對(duì)與病人發(fā)病相關(guān)的飲用水、食物、周圍人群開展詳實(shí)的調(diào)查。 密切接觸者管理：登記造冊，醫(yī)學(xué)觀察，病原學(xué)檢測，預(yù)防服藥(f y224。o)等 健康教育,第二十頁，共六十二頁。,健康(ji224。nkāng)教育要點(diǎn),不喝生水，不吃未煮熟或腐敗變質(zhì)的食物，隔餐食物要充分加熱； 飯前便后洗手； 做好病人糞便、尿液、餐具、污染衣物等消毒處理； 搞好環(huán)境衛(wèi)生，防蠅防塵； 出現(xiàn)不明原因(yu225。nyīn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)； 腸道傳染病病人或帶菌者不得從事食品制作、幼兒看護(hù)、病人護(hù)理等工作,第二十一頁，共六十二頁。,工作(gōngzu242。)流程,第二十二頁，共六十二頁。,幾種主要(zhǔy224。o)腸道傳染病的防治,霍亂 痢疾 傷寒/副傷寒 甲肝 手足(shǒuz)口病,第二十三頁，共六十二頁。,霍 亂,防治目標(biāo)(m249。biāo) 不發(fā)生二代病例 不出現(xiàn)死亡病例,第二十四頁，共六十二頁。,霍 亂,病原體：O1和O139群霍亂弧菌 傳染源：病人和帶菌者 潛伏期：數(shù)小時(shí)至5天，通常2~3天 傳染期：糞便陽性期都有傳染性，通常僅維持(w233。ich237。)到恢復(fù)后的幾天，偶爾病原攜帶狀態(tài)可持續(xù)數(shù)月。 人群易感性：普遍易感，胃酸缺乏可使發(fā)病的危險(xiǎn)性增大。,第二十五頁，共六十二頁。,霍 亂,診斷標(biāo)準(zhǔn) 帶菌者：無霍亂(hu242。lu224。n)臨床表現(xiàn)，但是糞便、嘔吐物或肛拭子細(xì)菌培養(yǎng)分離到O1 群和（或）O139 群霍亂(hu242。lu224。n)弧菌。,第二十六頁，共六十二頁。,霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn) 疑似病例： 符合下列情況之一者既可診斷 與霍亂患者或帶菌者有密切接觸史或共同暴露史，并伴有嘔吐，少數(shù)病例可出現(xiàn)低熱（多見于兒童）、腹部隱痛或飽腹感，個(gè)別病例有陣發(fā)性絞痛者。 有嘔吐，少數(shù)病例可出現(xiàn)低熱（多見于兒童）、腹部隱痛或飽腹感，個(gè)別病例有陣發(fā)性絞痛者，并且糞便(f232。nbi224。n)、嘔吐物或肛拭子標(biāo)本霍亂毒素基因PCR檢測陽性或者霍亂弧菌快速輔助檢測試驗(yàn)陽性。 在霍亂流行期出現(xiàn)無瀉吐或?yàn)a吐較輕，無脫水或僅輕度脫水，但有嚴(yán)重中毒性循環(huán)衰竭，并且糞便、嘔吐物或肛拭子標(biāo)本霍亂毒素基因PCR檢測陽性或者霍亂弧菌快速輔助檢測試驗(yàn)陽性者。 腹瀉次數(shù)頻繁或劇烈，糞便性狀為水樣便，伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)脫水或嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓
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