【正文】 時 分 我們是 的執(zhí)法人員 、 執(zhí)法證件名稱、編是： 請你過目。問：你是否看清楚？答：我們依法就 有關(guān)問題進展調(diào)查請予配合。按照法律規(guī)定對于調(diào)查人員有以下情形之一的必須回避你也有權(quán)申請調(diào)查人員回避：1〕系當事人或當事人的近親屬；2〕與本案有直接利害關(guān)系；3〕與當事人有其他關(guān)系可能影響案件公正處理的。問：你是否申請調(diào)查人員回避？答：問：你有如實承受調(diào)查的法律義務如有意隱匿行為或成心作偽證將承當法律責任你是否明白？答：調(diào)查記錄：被調(diào)查人簽字： 執(zhí)法人員簽字： 年 月 日 年 月 日注：調(diào)查筆錄經(jīng)核對無誤后被調(diào)查人在筆錄上逐頁簽字或者按指紋并注明對筆錄性的。筆錄修改處應由被調(diào)查人簽字或者按指紋。調(diào)查人應在筆錄上簽字。表8食品藥品行政處分文書現(xiàn)場檢查筆錄第 頁,共 頁檢查事由： 被檢查人〕： 檢查地點： 法定代表人負責人〕： 聯(lián)絡方式： 檢查人： 記錄人： 監(jiān)視檢查類別： 檢查時間： 年 月 日 時 分至 時 分 我們是 的執(zhí)法人員 、 執(zhí)法證件名稱、編是： 。第 聯(lián)我們在你 職務〕 〕陪同下進展現(xiàn)場檢查。按照法律規(guī)定對于檢查人員有以下情形之一的應當自行回避你也有權(quán)申請檢查人員回避：1〕系當事人或當事人的近親屬；2〕與本案有直接利害關(guān)系；3〕與當事人有其他關(guān)系可能影響案件公正處理的。是否申請調(diào)查人員回避是□ 否□；簽字： 現(xiàn)場檢查記錄： 被檢查人： 職務： 年 月 日見證人： 碼： 年 月 日執(zhí)法人員： 年 月 日注：存檔1〕。被檢查人在檢查筆錄上逐頁簽字或者按指紋并注明對筆錄性的。筆錄修改處應由被檢查人簽字或者按指紋。被檢查人回絕簽字的應邀請見證人到場并由見證人簽字或蓋章；同時由兩名以上行政執(zhí)法人員在筆錄中注明回絕簽字的理由。執(zhí)法人員應在筆錄上簽字。表9食品藥品行政處分文書案件調(diào)查終結(jié)案由：當事人根本情況：當事人是自然人的應寫明當事人、性別、年齡、碼、工作、住所等；當事人是法人或者人企業(yè)及其分支機構(gòu)的寫明該法人或者人企業(yè)及其分支機構(gòu)的名稱、法定代表人或負責人、職務等〕：證據(jù)材料： 處分根據(jù)：處分建議: 案件承辦人：、簽字〕 年月日表10食品藥品行政處分文書先行登記保存物品書 〕食藥監(jiān)登保年份〕 ： 根據(jù)?行政處分法?第三十七條第二款規(guī)定我對你()的有關(guān)物品［見〕食藥監(jiān)登保年份〕?先行登記保存物品?］予以登記保存。在此間不得損毀、銷毀或者轉(zhuǎn)移。保存地點：保存條件： 第 聯(lián)保存限： 附件：〕食藥監(jiān)登保年份〕?先行登記保存物品? 公 章〕 年月日注：正文3仿宋體字存檔1〕。 表 11 食品藥品行政處分文書先行登記保存物品處理書 〕食藥監(jiān)登保處年份〕 ：根據(jù)?行政處分法?第三十七條第二款的規(guī)定本對年月日〕食藥監(jiān)登保年份〕?先行登記保存物品書?中?先行登記保存物品?載明的物品作出以下處理：附件：〕食藥監(jiān)登保處年份〕?先行登記保存物品處理? 公 章〕 年月日 注：正文3仿宋體字存檔1〕。表12食品藥品行政處分文書查封扣押〕書 〕食藥監(jiān) 查扣年份〕當事人： 法定代表人負責人〕： 地 址： 聯(lián)絡方式： 根據(jù)? ?第 條第 款第 項、?食品藥品行政處分程序規(guī)定?第二十七條的規(guī)定你人〕 存在〕 問題現(xiàn)對你人〕的有關(guān)物品/場所予以查封扣押〕。在查封扣押〕間對查封扣押的場所、設(shè)施和財物應當妥善保存不得使用、銷毀或者擅自轉(zhuǎn)移。當事人不得擅自啟封。查封扣押〕物品保存地點/場所地點：第 聯(lián) 查封扣押〕物品限： 自 年 月 日至 年 月 日。查封扣押物品保存條件： 本書附〕食藥監(jiān)查扣年份〕?查封扣押〕物品?你可以對本進展陳述和申辯。如不服本可在接到本書起60日內(nèi)依法向 食品藥品監(jiān)視理或者 人民申請行政復議也可以于3個月內(nèi)依法向 人民起訴。 公 章〕年月日 注：正文3仿宋體字存檔1〕。表13 食品藥品監(jiān)視理封條〕 年 月 日注：各、自治區(qū)、直轄食品藥品監(jiān)視理可根據(jù)實際情況自定封條尺寸。表14 食品藥品行政處分文書檢驗檢測、檢疫、鑒定〕告知書 〕食藥監(jiān)檢告年份〕：我對〕食藥監(jiān)年份〕?文書?所記載的物品進展檢驗檢測、檢疫、鑒定〕檢驗檢測、檢疫、鑒定〕限自年月日至年月日。對查封扣押〕的情形根據(jù)?行政強迫法?第二十五條第三款規(guī)定該限不計入查封扣押〕間。特此告知。公 章〕