20xx年醫(yī)學(xué)專題—耐藥結(jié)核病防治-文庫吧
2025-11-02 05:36 本頁面
【正文】 酸（Cs）、特立齊酮（Trd） 對氨基水楊酸（PAS）、對氨基水楊酸異煙肼（Pa）、 氨硫脲（Thz） Ⅴ 療效尚不確切(qu232。qi232。)的抗結(jié)核藥物：氯法齊明（Fz）、利奈 唑胺（Lzd）、阿莫西林/克拉維酸（Amx/Clv）、克拉 霉素（Clr）、亞胺培南（Ipm）,第七頁，共二十六頁。,耐藥性的定義(d236。ngy236。)與分類,1.定義 耐藥性又稱抗藥性。 廣義(guǎngy236。)來講是指微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞對于化療藥物作用的耐受性； 狹義來講，耐藥性是指病原體對藥物反應(yīng)降低，臨床上常用藥量達(dá)不到預(yù)期臨床療效的一種現(xiàn)象。,第八頁，共二十六頁。,2.分類(fēn l232。i) 原發(fā)耐藥性（天然耐藥）：是由細(xì)菌染色體基因決定、代代相傳，不會改變的。 獲得性耐藥性：是由于細(xì)菌與抗生素接觸后，由質(zhì)粒介導(dǎo)，通過改變自身的代謝途徑、基因使其不被抗生素殺滅。細(xì)菌的獲得性耐藥可因不再接觸抗生素而消失，也可由質(zhì)粒將耐藥基因轉(zhuǎn)移到染色體而代代相傳，成為原發(fā)耐藥。,第九頁，共二十六頁。,耐藥結(jié)核病分類(fēn l232。i),單耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核菌在體外被證實對1種抗結(jié)核藥物耐藥。 多耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核菌在體外被證實對1種以上抗結(jié)核藥物耐藥（不包括同時耐異煙肼、利福平）。 耐多藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核菌在體外被證實至少同時對異煙肼、利福平耐藥。 廣泛耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核菌在體外被證實除至少同時對異煙肼、利福平耐藥外，還對任何(r232。nh233。)氟喹諾酮類抗生素產(chǎn)生耐藥，以及對3種二線抗結(jié)核注射藥物（卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素）中的至少1種耐藥。,第十頁，共二十六頁。,耐多藥結(jié)核病,什么是耐多藥結(jié)核?。后w外檢測，結(jié)核桿菌同時對兩個主要一線抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼耐藥的結(jié)核病。 耐多藥結(jié)核病的特點：治療周期長、傳播周期長、治療費用高、所需藥物多、不良反應(yīng)多、心理變化大、治療成功(ch233。nggōng)
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