20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十八章-抗精神病藥-文庫吧
2025-11-02 00:58 本頁面
【正文】 素等增加,四條多巴胺（DA）神經(jīng)通路：,D1樣受體：D1和D5 。 D2樣受體： D2和D3,D2樣受體：DD3和D4,D2樣受體：DD3和D4,D2受體,D4,第六頁，共二十一頁。,吩噻嗪類的構(gòu)效關(guān)系(guān x236。),2 . N10上的H可被脂肪胺類、哌啶環(huán)、哌嗪環(huán)取代。 抗精神病作用：哌嗪類 脂肪胺類 哌啶類； 鎮(zhèn)吐作用：哌嗪類 脂肪胺類 哌啶類； 錐體外系癥狀：哌嗪類 脂肪胺類 哌啶類； 鎮(zhèn)靜作用：脂肪胺類 哌啶類哌嗪類 ； 降壓(ji224。nɡ yā)作用：脂肪胺類哌啶類 哌嗪類 ； 3.側(cè)鏈為CCCN ﹤結(jié)構(gòu)者一般有較強(qiáng)抗精神病作用。 C2上氫被吸電子基團(tuán)取代，Cl、CF3或SCH3所取代，效價(jià)增強(qiáng)，其中CF3 Cl。,1 . C2上氫和N10上的H被其他基團(tuán)取代(qǔd224。i)，才有抗精神病作用,第七頁，共二十一頁。,氯丙嗪又稱冬眠(dōngmi225。n)靈,體內(nèi)過程(gu242。ch233。ng) 藥理作用 用途 不良反應(yīng) 禁忌癥,（1）口服吸收慢而不規(guī)則，受劑型、胃內(nèi)容物影響，同服膽堿R阻斷藥可延緩其吸收。 （2）高親脂性，易透過血腦屏障； （3）主要經(jīng)肝藥酶代謝； （4）主要經(jīng)腎排泄(p225。ixi232。)。 （5）不同個(gè)體口服同劑量血藥濃度相差大，故臨床用藥應(yīng)個(gè)體化。,第八頁，共二十一頁。,藥理作用,原理：主要是阻斷DA受體，另外還阻斷α受體和M受體 （1）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 （2）對自主(z236。zhǔ)神經(jīng)系統(tǒng)的作用 （3）對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,（1）抗精神病作用 機(jī)理：阻斷中腦邊緣及中腦皮質(zhì)通路中突觸后的D2樣受體。 （2）鎮(zhèn)吐作用 強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。小劑量能選擇性抑制延腦(y225。n nǎo)催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的D2R，大劑量直接抑制嘔吐中樞。,（3）影響體溫調(diào)節(jié) 機(jī)制：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈。它不僅能降發(fā)熱的體溫，也能降低正常(zh232。ngch225。ng)體溫。隨外界環(huán)境溫度而變化?？山抵琳?zh23
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