【正文】 的普通外科腹腔鏡診療工作。（1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評(píng)議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得2名以上本專業(yè)主任醫(yī)師書面推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。（2）在二級(jí)及以上醫(yī)院從事普通外科腹腔鏡診療工作不少于10年，目前為三級(jí)醫(yī)院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（3）近3年累計(jì)完成普通外科腹腔鏡手術(shù)不少于200例，其中每年獨(dú)立完成按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)不少于20例。（4）普通外科腹腔鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證選擇符合要求。近3年內(nèi)未發(fā)生過二級(jí)以上與開展普通外科腹腔鏡手術(shù)相關(guān)的負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。（5）其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有開展按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)的資質(zhì)，本人曾在三級(jí)甲等醫(yī)院完成6個(gè)月以上的專業(yè)進(jìn)修。（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。應(yīng)當(dāng)經(jīng)過普通外科腹腔鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)進(jìn)修培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守普通外科疾病診療規(guī)范、普通外科腹腔鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。（二）普通外科腹腔鏡診療技術(shù)開展由具有普通外科腹腔鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，實(shí)施按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡診療技術(shù)由具有副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔(dān)任。術(shù)前應(yīng)當(dāng)確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。（三）實(shí)施普通外科腹腔鏡手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。（四）加強(qiáng)普通外科腹腔鏡診療質(zhì)量管理，建立健全普通外科腹腔鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（五）各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予開展按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)國家衛(wèi)生計(jì)生委備案。四、培訓(xùn)擬從事普通外科腹腔鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。其中從事按照三、四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)分別接受不少于6個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。（一）培訓(xùn)基地。國家衛(wèi)生計(jì)生委指定四級(jí)普通外科腹腔鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定本轄區(qū)三級(jí)普通外科腹腔鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開展相應(yīng)培訓(xùn)工作。四級(jí)普通外科腹腔鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件：。，具備按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。普通外科開放床位不少于100張。，每年完成按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)不少于200例。，其中至少2名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。（二）按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求。，參與完成按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)不少于30例，并經(jīng)考核合格。，接受培訓(xùn)的醫(yī)師應(yīng)參與患者全過程的管理，包括術(shù)前評(píng)價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學(xué)科共同會(huì)診、普通外科腹腔鏡診療操作、操作過程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和術(shù)后隨訪等。附件： 附件1 四級(jí)普通外科腹腔鏡診療技術(shù)目錄一、腹腔鏡診療技術(shù)（一）疝診療技術(shù)： （二）肝臟診療技術(shù)： （三）膽道診療技術(shù)： （如膽囊空腸吻合、膽管空腸吻合等) （四）胰腺診療技術(shù)：、腸吻合術(shù) （腎、胃等） （五）脾臟診療技術(shù)： （六）胃腸診療技術(shù)： 二、十二指腸鏡診療技術(shù) 參照消化腹腔鏡四級(jí)手術(shù)目錄三、甲狀腺腔鏡診療技術(shù) 四、乳腺腔鏡診療技術(shù)（改良）根治術(shù) 五、膽道鏡診療技術(shù) 六、經(jīng)肛腹腔鏡診療技術(shù) 七、其他腹腔鏡下腹膜后腫瘤切除術(shù) 附件2 三級(jí)普通外科腹腔鏡診療技術(shù)參考目錄一、腹腔鏡診療技術(shù)（一）疝診療技術(shù)（TAPP）（TEP） （二）肝臟診療技術(shù) （三）膽道診療技術(shù) （四）胰腺診療技術(shù) （五）脾臟診療技術(shù) 腹腔鏡下脾囊腫開窗引流術(shù)（六）胃腸診療技術(shù) 二、甲狀腺腔鏡診療技術(shù) 甲狀腺腔鏡下甲狀腺部分切除術(shù)三、膽道鏡診療技術(shù) 腹腔鏡下膽總管T管引流術(shù)四、其他 第三篇：綜合介入診療技術(shù)管理規(guī)范（三）、綜合介入診療技術(shù)管理規(guī)范為規(guī)范綜合介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展綜合介入診療技術(shù)的最低要求。本規(guī)范所稱的綜合介入診療技術(shù)是指除神經(jīng)血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入診療技術(shù)的總稱，主要包括對(duì)非血管疾病和腫瘤進(jìn)行診斷和治療的介入技術(shù)。其中，非血管介入疾病診療技術(shù)是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺或經(jīng)體表孔道途徑對(duì)非血管疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)；腫瘤介入診療技術(shù)是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，經(jīng)血管或非血管途徑對(duì)腫瘤進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)。綜合介入診療手術(shù)分為四級(jí)（見附件）。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展綜合介入診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。（二）具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)影像科和與開展的綜合介入診療相適應(yīng)的診療科目，有與開展綜合介入診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備。（三）介入手術(shù)室（造影室）。有菌區(qū)、緩沖區(qū)及無菌區(qū)分界清晰，有單獨(dú)的更衣洗手區(qū)域。，配備心電監(jiān)護(hù)。、導(dǎo)絲、造影劑、栓塞劑以及其他物品、藥品的存放柜，有專人負(fù)責(zé)登記保管。（四）有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)、具備綜合介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院在職醫(yī)師，有經(jīng)過綜合介入診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)的、與開展的綜合介入診療相適應(yīng)的其他專業(yè)技術(shù)人員。（五）開展三級(jí)以上綜合介入診療手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在滿足以上基本條件的情況下，還應(yīng)當(dāng)符合以下要求：。具備下列條件之一：（1）三級(jí)醫(yī)院，有獨(dú)立的醫(yī)學(xué)影像科（介入放射）或者與開展綜合介入診療工作相適應(yīng)的臨床科室，開展綜合介入診療工作5年以上，5年內(nèi)累計(jì)完成綜合介入診療手術(shù)病例不少于2000例，其中開展三級(jí)以上綜合介入診療手術(shù)不少于1000例，綜合介入技術(shù)水平在本地區(qū)處于領(lǐng)先地位。（2）二級(jí)醫(yī)院，有相對(duì)固定的醫(yī)學(xué)影像科或者與開展綜合介入診療工作相適應(yīng)的臨床科室，開展綜合介入診療工作5年以上，5年內(nèi)累計(jì)完成綜合介入診療手術(shù)病例不少于1500例，其中開展三級(jí)以上綜合介入診療手術(shù)不少于800例，綜合介入技術(shù)水平在本地區(qū)處于領(lǐng)先地位。有綜合介入診療需求。設(shè)區(qū)的市以區(qū)為單位，區(qū)域范圍內(nèi)無獲得三級(jí)以上綜合介入診療手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；縣域內(nèi)需要開展急診三級(jí)以上綜合介入診療手術(shù)時(shí)無法及時(shí)到達(dá)有三級(jí)以上綜合介入診療手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由取得三級(jí)以上綜合介入診療手術(shù) 資質(zhì)的三級(jí)甲等醫(yī)院派駐取得資質(zhì)人員進(jìn)行長期技術(shù)幫扶和指導(dǎo)，時(shí)間至少1年，1年后通過省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的臨床應(yīng)用能力評(píng)估。（3）擬開展三級(jí)以上綜合介入診療手術(shù)的新建或新設(shè)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范的人員、科室、設(shè)備、設(shè)施條件，并向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，通過省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的臨床應(yīng)用能力評(píng)估后方可開展。、具備三級(jí)以上綜合介入診療手術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院在職醫(yī)師，其中至少1名具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)任職資格。(造影室)、重癥監(jiān)護(hù)室、麻醉科和其他相關(guān)科室、設(shè)備和技術(shù)能力。（1）介入手術(shù)室(造影室)。數(shù)字減影血管造影機(jī)具有“路圖”功能，影像質(zhì)量和放射防護(hù)條件良好；具備醫(yī)學(xué)影像圖像管理系統(tǒng)。具備氣管插管和全身麻